흉터성형

머리말


성형외과의사로 출발을 하면서 제일 먼저 가졌던 의문이 ‘어떻게하면흉터를남기지않고수술을하는 것’이었다. 다음은 ‘어떻게
흉터수술을 하면 좋은 결과가 나올까?’하는 의문을 품고, 여러가지로 많은생각을 하고 얻은 결론은 흉터를 만들지 않는 것이 가
장 좋은방법이라는 것이다. 하지만 실제로는 많은 사람들이 흉터로 고통을당하고 있는 상황에서 가능한 그들의 아픔을 해결할수
있기를바라면서 그 동안에 여러가지 방법을 사용하여 흉터성형술을 실시하여 왔다.


그러나 저자의 방법이 옳은지, 다른 의사들은 어떻게 흉터성형술을 실시하고 있는지 많은 의문이 생겼으나, 우리말로 된 흉터성
형외과교과서가 없어 많은 불편을 느끼고 있었다. 교수로 재직하고있 는동안 흉터에 관한 우리말로 된 교과서나 참고도서를 집필
해야겠다고 마음먹고 나름대로 준비하고 있었으나 방대한 작업이고 자료 및 능력에 한계가있어 차일피일미루고 있었다.


마침군자출판사의제의가있었고서울대병원장학교수, 서울대분당병원의허찬영교수, 고려대구로 병원의 한승규 교수, 울산대 서울아
산병원의 홍준표 교수, 한림대 한강성심병원의 장영철 교수가 한Chapter씩 집필에 참여하여 이번에 ‘흉터성형’을출판하게 되
었다.
이 책에는 오늘날까지 저자의 임상경험, 수술방법 및 지식을 토대로될 수있는한 풍부한내용을모아 집필했다. 그러기위해각페이지
를천연색그림으로꾸미고, 이해에도움을주기위해도표와 사진을많이 삽입했다.


그러나결코이책의내용이모두절대적이거나, 최상은아니다. 이책은저자의경험과지식을토대로집필되었으므로독단과편견이가미된내용
이포함되어있을수도있다.



사람에게는 개성이 있고 얼굴도 모두 다르듯이, 독자자신이 각각 자기의 보는 눈, 읽는 법으로 내용을 유추해서 이 책을 이용해
주면 다행으로 생각하며 나날이 변화하는 한국의 의학발전에 조금이나마 도움이되었으면 한다.



2011년12월
저자대표 박대환/ 장충현
흉터성형총론


Chapter 01흉터의개념
01. 흉터 ………………………………………………………………………………………1
02. 조직학적소견 …………………………………………………………………………5
03. 생화학적소견 …………………………………………………………………………5
04. 태아세포조직연구‘흉터없는세상’열쇠 …………………………………………7




Chapter 02 피부선및신체각부위별절개선의선택
01. 피부선 ……………………………………………………………………………………9
02. 신체각부위별절개선의선택 ………………………………………………………17




Chapter 03 흉터성형의수술전평가및고려사항
01. 흉터수술의요점 ……………………………………………………………………29
02. 흉터수술의실체 ……………………………………………………………………30
03. 흉터수술에적당한시기 ……………………………………………………………30
04. 흉터수술시고려사항 …………………………………………………………………31
05. 절제봉합방법 …………………………………………………………………………34
06. 교정시기 ………………………………………………………………………………35
07. 절개선의방향 …………………………………………………………………………35
08. 수술후의관리…………………………………………………………………………37
09. 수술후뒤처리…………………………………………………………………………37
10. 기타 ……………………………………………………………………………………38




Chapter 04 흉터성형술의예후를결정하는요소
01. 흉터의예후를결정짓는주요요소 …………………………………………………41
02. 흉터의예후를결정짓는기타요소 …………………………………………………47




Chapter 05 창상치유와창상처치
01. 창상의정의 ……………………………………………………………………………53
02. 창상치유기전 …………………………………………………………………………53
03. 창상처치(드레싱) ……………………………………………………………………70




Chapter 06 흉터성형의기본수기
01. 서론 ……………………………………………………………………………………79
02. 수술기구 ………………………………………………………………………………79
03. 디자인 …………………………………………………………………………………83
04. 마취 ……………………………………………………………………………………83
05. 비외상성수기(Atraumatic technique) ………………………………………86
06. 봉합법 …………………………………………………………………………………88
07. 흉터성형수술의기본방법 …………………………………………………………92
08. 여드름, 위축흉터성형수술 …………………………………………………………95




흉터성형각론


Chapter 07 비대흉터와켈로이드의치료
01. 비대흉터와켈로이드 …………………………………………………………………97
02. 비대흉터와켈로이드의정의와분류 ………………………………………………97
03. 켈로이드와비대흉터의원인 ………………………………………………………97
04. 켈로이드형성에관여하는인자 ……………………………………………………97
05. 켈로이드가발생하는기간 …………………………………………………………99
06. 예방 ……………………………………………………………………………………99
07. 발생한경우 ……………………………………………………………………………99
08. 치료법 …………………………………………………………………………………99
09. 재발 ……………………………………………………………………………………104



Chapter 08 방추형봉합술/ Z성형술및W성형술

01. 절제봉합반흔성형술……………………………………………107
02. Z 반흔성형술 ………………………………………………………………………128
03. W 반흔성형술 ………………………………………………………………………137
04. 여러방식을혼합한흉터성형술 ……………………………………………………145




Chapter 09 레이저를이용한흉터치료
01. 흉터치료를위한레이저종류 ………………………………………………………149
02. 흉터에따른레이저치료 ……………………………………………………………151
03. 결론 ……………………………………………………………………………………153




Chapter 10 지방, 진피-지방, 필러를이용한반흔교정
01. 지방이식술(Fat grafting) ………………………………………………………159
02. 진피-지방이식술(Dermo-fat grafting) ……………………………………163
03. 필러(Filler) …………………………………………………………………………165



Chapter 11 화상흉터(Burn scar)
01. 화상흉과유형 ………………………………………………………………………169
02. 화상반흔의치료(Treatment of Burn Scar) …………………………………174
03. 압박요법 ………………………………………………………………………………174
04. 실리콘젤시트(Silicone gel sheet) …………………………………………174
05. 레이저치료 …………………………………………………………………………174
06. 외과적치료(Surgical management) ………………………………………176




Chapter 12 조직확장에의한흉터교정술
01. 조직확장술의정의와장·단점 ……………………………………………………187
02. 조직확장술의적응증과금기 ………………………………………………………189
03. 조직변화 ………………………………………………………………………………189
04. 조직확장기의종류 …………………………………………………………………190
05. 조직확장기의삽입및확장 …………………………………………………………191
06. 조직확장술의응용 …………………………………………………………………193
07. 합병증 …………………………………………………………………………………194
08. 두경부의흉터성형술시조직확장기의사용 ………………………………………195
09. 체간과사지에서흉터성형술시조직확장기의사용 ……………………………197


INDEX ……………………………………………………………………………………201