연세 두개안면 성형외과학 II

Preface


몇 년 전부터 “구슬이 서말이라도 꿰어야 보배다”라는 속담이 머릿속을 맴돌았습니다.
작년 7월부터 컴퓨터 앞에 앉아 주말을 보내면서 1년을 꿰는 작업을 계속한 보람으로 『연세 두개안면 성형외과학』이라는 책이
나오게 되었습니다. 보물이기를 바라지만 그렇지 못한 결과를 보더라도 후회는 없습니다.


그 동안 수많은 구슬을 닦고 손질하면서 이 많은 구슬을 모으느라 얼마나 많은 노력과 시간, 인원, 전공의가 동원 되었던가!
이런 구슬을 모을 수 있도록 성형외과학을 가르쳐 주신 두 분 은사님 유재덕 교수님, 이영호 교수님께 깊은 감사를 드립니다.
또 지난 30년 동안 나를 지켜준 후학들에게도 많은 애정을 보냅니다.

이 작업은 교실창립 50년을 맞는 우리 교실의 구성원으로써는 당연히 해야 한다

는 의무감과 앞서 간 선배가 없는 분야의 기록으로써 후학을 가르치는 선배로써 남겨야만 한다는 책임감 또한 무겁게 나의 어깨
를 짓눌렀던 것도 사실이었습니다.
꿰어놓은 구슬이 보배가 될 것인가 아닌가는 큰 문제가 아니라고 마음 속에 수차례 다짐 하면서도 어느 한편으로는 혹시나 하고
기대하였던 것도 솔직한 심정이었습니다.


이 책을 어려운 상황에서도 출판하는 이유는,
첫째는 환자를 수술하는 데 나와 같은 시행착오를 이 책을 통해서 줄일 수 있다면 무엇보다 큰 보람일 것이며, 둘째는 많은 환자
에서는 아직 너무 부족하고 앞으로도 더 많은 발전이 이루어져야 하는 데 이 책이 조금이라도 참고가 된다면 하는 마음이 전부입
니다.


뒤늦게 얻은 교훈은 조금 더 기록을 정확하게 해야 한다는 것이며, 무엇보다 중요한 것은 보관의 중요성을 다시 한 번 절실히 느
낄 수 있었습니다.


사실 나는 집과 병원, 환자진료 이외에는 다른 재능 가진 것이 없으며 오히려 집보다 병원 수술실에서 더 많은 시간과 열정을 쏟
았던 결과로 우리 아이들과 추억거리를 만들지 못하였음이 아쉬움으로 남았습니다. 이러한 내 열정을 환자에게 쏟을 수 있게 묵
묵히 내조해준 내 아내에게 모든 공을 돌립니다.





2011년 6월 30일
박 병 윤





[저자소개]



박병윤

연세대학교 의과대학 셩형외과학 교실


01 Chapter
Bilateral Cleft Lip 1
A. Repair with Modified Millard Method Only 2
B. Repair with Manchester Method 9
C. Repair with Black Method 50
D. Repair with Lip adhesion and Millard Method 59
E. Repair with Modified Millard Method & Other Procedure 78
F. Bilateral Secondary CLND 148
G. Primary Collumella Lengthening and Millard Repair 187



02 Chapter
Unilateral 2' CLND and Jaw Surgery 201
A. One Jaw Surgery and Columellar Lengthening with Forked Flap 202
B. Two Jaw Surgery 208
C. Two Jaw Surgery and Tip-plasty with Reversed W Incision Technique 219
D. Two Jaw Surgery, Tip-plasty with Medial Crus Elevation and Lateral Crus Elevation and Hair Bearing Composite Graft
263



03 Chapter
Bilateral 2' CLND and Jaw Surgery 273
A. Repair with Manchester Method and Two Jaw Surgery 274
B. Repair with Tennison Method and Two Jaw Surgery 299
C. Repair with Other Methods and Jaw Surgery 312


04 Chapter
One Jaw Surgery 339
A. Le Fort I Osteotomy 340
B. Bilateral Sagittal Split Osteotomy of Ramus 345
a. Asymmetric Set Back and Reduction Genioplasty 345
b. Asymmetric Set Back Only 357



05 Chapter
Two Jaw Surgery 371
A. Asymmetric Face 372
B. Symmetric Face 399
C. Bimaxillary Protrusion 415



06 Chapter
Hemifacial Microsomia 429
A. TMJ Reconstruction c Costochondral Graft 430
B. Sagittal Splitting of Ascending Ramus & Onlay Bone Graft 446



07 Chapter
TMJ Ankylosis 477
A. Interpositional Arthroplasty and Simultaneous Total Correction of TMJ Ankylosis 478
B. Arthroplasty with Prosthesis 483
C. Simultaneous Total Correction of TMJ Ankylosis 490
Reference 498


08 Chapter
Crouzon's Disease 515
A. Monobloc Advancement 516
B. Supraorbital Band Advancement 525



09 Chapter
Plagiocephaly 539
A. Advancement of Supraorbital Band, Bilateral 540
B. Advancement of Supraorbital Band, Bilateral(Bull's Osteotomy) 549
C. Helmet Therapy 555
Reference 564



10 Chapter
Brachycephaly 571
A. Simple Brachycephaly in Infancy 572
B. Simple Brachycephaly in Adult 578
C. Saethre-Chotzen Syndrome 583



11 Chapter
Craniofrontonasal Dysplasia 591
A. Total Mobilization of Orbit with Box Osteotomy and Paramedian Resection of fronto nasoethmoidal Lesion 592
B. Total Mobilization of Orbit with Box Osteotomy and Median Resection of Frontonasoethmoidal Lesion 610



12 Chapter
Bone Tumor 623
A. Fibrous Dysplasia 624
a. Solitary Tumor on Frontoorbital Area 624
b. Solitary Tumor on Maxilla 635
c. Polyostotic Tumor without Skull Base Involvement Incomplete Resection 654
d. Polyostotic Tumor with Skull Base Involvement 658
B. Ossifying Fibroma on Maxilla 689
Reference 694



13 Chapter
Trauma 701
A. Compound Fracture of Craniofacial Area 702
B. Compound Fracture of Maxillofacial Area 706
C. Compound Fracture of Frontoorbital Area 713



14 Chapter
Distraction Osteogenesis of Craniofacial Synostosis 719
A. Plagiocephaly 720
B. Crouzon's Disease 725
C. Cranioplasty with Distraction Osteogenesis on Craniosynostosis 754
Reference 770



15 Chapter
Reduction of Zygoma Fracture with Threaded K-wire 777
A. Introduction of threaded K wire reduction of tripod fracture 778
B. Cases 782
Reference 786

Index 797