운동검사 및 처방 I II 6판 (2권 Set)

역자 서문

대한운동사협회는 운동전문가단체로서 “건강한 국민 행복한 생활”을 목표로 안전하고 효과적인 운동프로그램을 개발, 보급하
는 한편 운동사(運動師)들의 자질함양과 권익옹호를 위해 노력하고 있습니다.

본회에서는 그간 운동사 교육용 교재로 “ACSM’s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription”의
제4판을 번역하여 《운동검사 및 처방》이라는 책으로 활용하였습니다. 최근 이 원저의 6판이 출판되어 이를 다시 번역, 출간하
게 됨을 본회에서는 매우 기쁘게 생각합니다. 이를 계기로 운동사 정회원님들은 물론, 앞으로 운동사가 되고자 하는 분들과 이들
의 교육에 종사하는 선생님들께도 큰 도움이 되었으면 하는 바람입니다.

운동은 건강관리에 필수적인 요소로 간주되고 있고 운동을 다루는 운동사에 대한 인식도 날로 높아지고 있습니다. 운동사 스스
로 자신들이 가진 지식과 기술에 대한 가치를 깊이 인식하고 있으며, 직무에 대한 긍지와 자부심도 높아지고 있습니다. 운동사들
의 신분과 사회경제적 지위 향상에 대한 목소리가 높아지고 있는 가운데 운동사의 법적지위 확보를 위한 노력이 활발해지고 있습
니다. 이 같은 움직임의 중심에 대한운동사협회가 있습니다. 그리고 본회는 명실상부한 21세기 체육지도자연합체로서 역할을 자
임하고 있으며, 체육지도자의 역할과 역량 증대를 위한 지원을 강화하고 있습니다.

일찍이 체육지도자는 체육교사로부터 시작하여 경기지도자나 생활체육지도자에 이르는 스포츠전문 인력으로서의 역할을 다해 왔
고 앞으로 건강의료 관련 분야의 체육지도자로서 국민건강증진 도우미 역할을 다해야 할 것입니다. 이에 관한 법적₩제도적 뒷받
침을 모색하기 위하여 체육지도자 직역중재위원회가 발족되었고 교육과학기술부, 문화체육관광부, 보건복지부 등을 상대로 체육
지도자 직역 중재 조정 작업을 진행하고 있음은 매우 고무적인 일이라 할 것입니다.

앞으로 운동사들은 운동을 지도하는 선생으로서, 인간의 생존과 건강, 삶의 질 그리고 행복을 위한 운동서비스 업무를 담당하고
연구하는 역할을 수행하게 될 것입니다. 체육₩스포츠현장에서, 보건․의료현장에서, 노동현장에서, 상업운동시설에서, 사무실이
나 연구실에서 건강․체력관리, 임상․재활운동, 산업보건₩안전관리, 체중조절 및 운동영양관리, 발육발달₩노화관리, 경영 및 연구
개발 등 여러 가지 다양한 형태의 직업 영역에서 활동하게 될 것입니다.

대한운동사협회는 운동사들이 다양한 영역에서 필요한 지식과 기술을 전수하고 개발해 나가는데 밑거름이 될 수 있는 전문서적
을 발간하고자 노력해 왔습니다. 이 책은 운동전문가로서 갖추어야 할 근거중심의 전문 지식과 기능이 포함되어 있으므로 이를
바탕으로 앞으로 대학이 전문가 교육과정을 표준화하는데 도움이 되길 기대합니다.

이 책이 발간되기까지 번역작업을 위해 애쓰신 번역위원님들과 편집과 교정 작업을 도맡아 해 주신 서원대학교 정덕조 교수님께
감사드립니다. 또한 어려운 여건 속에서도 출판을 맡아주신 도서출판 한미의학 이광재 사장님께도 감사의 뜻을 전합니다.

감사합니다.

2010년 12월

대한운동사협회 회장 옥 정 석





머리말

운동과 체력 전문가들의 전문성 증진이 미국스포츠의학회(ACSM)의 전략적 우선순위가 되어 왔으며, 여전히 과제로 남아 있다. 우
리가 ACSM 자격위원회(acsm committee on certification and registry board)의 위원장으로 있는 동안 만일 어떤 사람이 진정으
로 체력전문가나 운동전문가들을 건강관리의 일반적인 사회에 통합시키고자 한다면 최소한 네 개의 요소를 적절하게 실현시켜야
한다는 것을 우리는 인식하게 된다. 네 가지 요소들은 다음과 같다.

•현장에 관심 있는 학생들이 반드시 취득해야 하는(예를 들어, 학점 인가) 지식과, 기술과 능력을 개발하고 훈련시킬 수 있는 표
준화된 교육 과정

•적절한 직업 관련 지식, 기술 능력의 수준을 평가할 수 있는 표준화된 국가자격시험(예; 시험 인가)

•평생교육을 도울 수 있고 전문가의 관심을 위해서 지지할 수 있는 조직화된 전문 집단(예; 회원)

•과학의 적용을 해석하고 지원할 수 있는 업계에서 인정받는 근거 중심의 지식(예; 교과서, 신문, 성명문)

우리는 지난 5년간 많은 것이 양산되었고 이 모든 것이 전문가들에게 축하할 이유가 된다는 것을 알리게 되어 기쁘게 생각한다.

첫째, ACSM은 다른 8개의 전문 단체와 함께 운동과학을 위한 인가 위원회(Committee on the Accreditation for the Exercise
Sciences, CoAES)를 설립하는 데 도움을 주었다. 2004년, CoAES는 건강교육프로그램인가위원회(Commission on Accreditation of
Allied Health Education Programs, CAAHEP) 감독 아래 피트니스와 운동과학 관련 현장에서 임상과 비임상 교육과정을 제공하는
교육 프로그램을 위한 최초의 기준과 지침을 개발했다(www.coaes.org). 이 기준과 지침들은 개인운동사, 건강/피트니스 전문가,
임상 운동 생리학자 등을 위한 학문적으로 준비해야 할 필요사항들에 대해 언급하고 있다.

둘째, 모든 ACSM 자격 시험은 제3자에게 정밀조사를 받았으며, 이제 권한 보장을 위한 국가 기관(National Organization for
Competency Assurance)(www.noca.org) 아래 국가위원회(National Commission for Certifying Agencies)의 승인을 받았다. NCCA
인가의 지정은 자격을 갖고 있는 사람들의 신뢰성과 준비 수준을 정의하고 확인하는 데 관심이 있는 업계에 ACSM 자격증 수여와
자격부여 과정이 완전하다는 것을 보여준다.

셋째, ACSM이 모든 건강/체력 전문가들을 대신해서 지속하고 있는 모든 조직적이고 지지적인 노력에 더하여, 2008년 임상 운동생
리학협회(clinical exercise physiologist, CEPA)를 설립하는 데 도움을 주었다. CEPA(www.ACSM-cepa.org)는 현재 예외적으로 임
상 운동생리학자의 발전을 위해 노력하는 독립적이고 국가 수준의 전문적인 회원을 보유한 조직이다. CEPA는 전문가들을 대신하
여 지지함으로써 그 회원들의 평생교육과 훈련을 준비하고 다른 조직과 정책개발자들과 협력하여 CEPs가 건강관리 전달팀에 참여
할 수 있도록 노력한다.

마지막으로, 이것은 위에서 언급한 네 가지 요소의 마지막에 포함되는데, 이번 《운동검사 및 처방》이 기여할 수 있는 과학적
지식을 널리 확대시키는 것과 관련된 것이다. 많은 세계의 저명한 학자들의 연구, 기고, 교육에 비추어, 우리는 몇 년에 걸쳐 우
리와 수많은 다른 동료 모두를 준비시키고 훈련하는 데 도움이 되어온 이 교육적인 고전에서 정보를 찾아 응용을 하도록 당신을
초대한다. 다른 교과서나 저널과 달리 《운동검사 및 처방》은 현장에서 당신이 준비해야 할 정보를 한 곳에 통합적으로 모아서
제공한다. 당신의 직업에 대한 관심이 건강/체력인지 임상인지에 상관없이 이 책에 있는 모든 자료들은 운동 전문가로서 당신의
성공에 도움이 될 것이다.

독자들이 여기에 포함된 정보를 가장 가치 있는 자원으로 생각하는 것이 우리가 바라는 바이다. 그러니 왜 운동이 약인지 직접
체험해 보도록 하라.

Dino Costanzo, MA, FACSM

ACSM Program Directorsm

ACSM Registered Clinical

Exercise Physiologist®

ACSM Exercise Test Technologist®

The Hospital of Central Connecticut

New Britain, Connecticut

Steven Keteyian, PhD, FACSM

ACSM Registered Clinical

Exercise Physiologist®

Henry Ford Hospital

Detroit, Michigan





서문

미국스포츠의학회(The American College of Sports Medicine, ACSM)는 전문 자격증 제공을 시작하고 조금 뒤인 1975년 《운동검
사₩운동처방 지침(GETP)》을 처음 출간했다. 《운동검사 및 처방》의 첫판은 1988년에 출판되었다. 그때부터 RM은 GETP의 증거
와 장점을 제시하는 것을 분명한 목적으로 두고 4판 더 출판되었다. 이 책이 ACSM 자격증, 평생교육, 수업교재의 준비를 위한 지
침서 역할을 계속하는 것이 바람이다. 이런 관점에서 이 책은 ACSM 자격을 갖고 있는 어떤 수준의 전문가에게든 중요한 도움이
된다.

2006년에 실시된 사용자 조사에서 얻은 정보와 2006년 볼티모어 미팅에서 실시된 토론에 기초하여, RM 6판에서는 이전에는 없었
던 몇 가지 새로운 사항이 더해졌다. 또한 몇 가지 아이템이 업데이트되거나 삭제되었다. 다음 문단은 이런 변화를 보여준다.

2006년, 자격서의 다음 판을 만들려는 첫 단계에서 ACSM 자격 위원회는 건강체력전문가와 임상 운동전문가의 직무를 분석하고
이 정보를 건강 피트니스 전문가와 임상 운동사 자격을 위한 지식, 기술, 능력(KSAs)을 개선시키는 데 활용했다. 이런 새롭고/업
데이트된 KSAs 가 이번 판에 포함되었다.

RM 6판은 이전 판과 조직적인 구조도 약간 변화되었다. 단원 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ은 GEPT의 단원 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ과 같으며, 각각 건강평가, 위
험평가, 운동 시 주의사항, 운동 검사, 운동처방을 포함하고 있다. 이 단원들은 “준비-배경 자료” 단원 뒤에, “추가-프로그
램 및 전문적 자료”라고 제목이 붙은 단원 앞에 제시되어 있다. 이렇게 재구성한 목적은 GETP 단원을 정확히 따르면서도 준비
및 추가 단원에서 적절한 정보를 여전히 제공하는 것이다. 또한 GETP 원고는 RM 보다 앞서 완료되었으므로, 중요한 문제에 대한
차이를 줄이기 위해 각 본문에 담고 있는 정보에 일치시켰다.

이번 RM의 새로운 중요한 특징은 KSA 인덱스를 만들었다는 것이다. 이 목록은 RM 의 마지막에 기준 단어표 바로 다음에 있다.
이 도구는 헬스 피트니스 운동사, 임상운동사, 임상 운동생리학자 시험을 보려고 준비하는 전문가 준비생을 위해 고안되었다. 예
상되는 과정은 시험 준비생들이 그들의 시험이나 자격 수준에 적합한 KSA 목록을 검토하거나 부가적인 이해나 공부를 위해 사용
자들이 인덱스를 사용하여 필요한 특정 주제를 찾는 것이다. KSA 인덱스는 종종 몇 개의 장에 나오는 정보로 직접 안내할 것이
다.

이전 판과 마찬가지로, 이번 판은 각 주제에 대한 가장 최신의 중요한 참고문헌을 제공하려고 노력했다. 이는 성명문, 대책보고
서, 합의문, 지침서, 과학 세미나 자료집 등을 포함한다. 이런 참고문헌을 보고 싶으면 각 장의 마지막에 참고문헌 목록에 굵은
글자를 확인하면 된다.

마지막으로, 이전의 관심에 기초하여 근력과 저항 운동에 대한 정보를 전체적으로 향상시키는 것이 우리의 목표였다. 이 주제와
관련된 세 장의 도움을 준 사람들은 RM의 이 부분을 향상시킬 수 있도록 특별한 지침을 받았다. 우리는 이 부분이 충분히 개선되
었으리라 믿는다.

우리는 《운동검사 및 처방, 6판》이 이전 사용자들에 의해 제공된 의견을 많이 반영했다고 믿는다. 이 매우 중요한 교재로 쓰
인 이전 5판이 6판에 적절하게 업데이트되고 보완되었기를 바란다. 우리는 다른 동시에 출간된 다른 ACSM 자격대비 교재들과 함
께 이번 판이 전문 자격증을 준비하고 중요한 평생교육을 준비하는 데 가장 중요한 자료임을 알 수 있을 것이라 믿는다.

전문가 훈련에 대한 논평

어떤 건강 전문가와 관련된 훈련에서는 전문성을 넘어서서 중복되는 것이 있다. 예를 들어, 건강 교육자와 임상운동생리학자들
은 모두 행동/생활습관 변화에 대한 정보를 심혈관 위험인자를 갖고 있는 환자에게 제공한다. 그것을 마음에 두고, 이 교재에서
제공되는 정보는 전체적으로 ACSM 건강 체력 전문가와 임상운동사, 그리고 어떤 부분은 임상운동생리학자를 준비하는 데 필요한
지식, 기술, 능력을 다룬다. 환자나 고객과의 직접적인 상호작용을 포함하여 정보를 적절하게 적용하는 것에 대한 훈련은 개인
에 달려 있다. 훈련의 전문적인 식견을 제한할 수 있는 법을 잘 숙지하고 있는 것 또한 훈련하는 개인의 책임이기도 하다.

그러므로 우리는 비록 동시에 이런 정보들을 지역 규제에 맞춘 풍부하고 지속적인 방법으로 제공하고 적용하도록 균형을 맞추어
야 하겠지만 모든 훈련하는 운동전문가들(임상과 비임상)이 이 책이나 다른 곳에서 제공되는 지식을 획득하기를 바란다.



Jonathan K. Ehrman, PhD, FACSM



참고문헌

1. Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC, et al. Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET
intensities. Med Sci Sport Exerc 2000;32(9):S498–S516.

감사의 글

분명히 《운동검사 및 처방》은 수 많은 개인의 헌신적인 도움 없이는 탄생할 수 없었습니다.

다음 각 장의 편집위원들은 지난 2년 반 동안 그들의 직업, 개인시간 모두를 바쳤습니다. 그들의 유일한 보상은 이러한 노력이
대학의 발전과 특별히 ACSM 자격증 시험을 준비하고 운동검사 및 운동처방의 현존하는 최고 증거에 정통해지려고 이 교재를 사용
하는 사람을 위해 쓰인다는 사실에 만족하는 것입니다. 다음 분들에게 너무 많은 감사와 칭찬을 하고 싶습니다.

Adam deJong, MA

ACSM Certified Clinical Exercise Specialist®



Bonnie Sanderson, PhD, RN

ACSM Program Directorsm

ACSM Certified Clinical Exercise Specialist®



David Swain, PhD, FACSM

ACSM Program Directorsm

ACSM Certified Clinical Exercise Specialist®



Ann Swank, PhD, FACSM

ACSM Program Directorsm

ACSM Certified Clinical Exercise Specialist®



Chris Womack, PhD, FACSM

ACSM Certified Clinical Exercise Specialist®

위의 각 개인들은 또 다른 무료 봉사자들을 모집하고 함께 일했으며, 그들의 시간, 지식, 노력이 없었다면 이 책은 완성되지 못
했을 것입니다. 도움을 주신 분들은 이 교재의 앞쪽에 도움을 주신 분들 페이지에 있습니다. 그리고 지난 다섯 개의 판에서도 도
움을 주신 수많은 분들에게도 감사를 드립니다. 너무 많은 분들이 도움을 주셔서 일일이 여기에서 언급할 수는 없지만, 이전 다
섯 개의 판에서 그 분들의 이름을 볼 수 있을 것입니다. 이번 판의 대부분은 이전의 내용이 수정되고 업데이트 된 것입니다.

또한 ACSM과 출판사(Lippincott Williams & Wilkins) 모두에게도 이 책이 정시에 출판될 수 있도록 도와준 그들의 지속적인 노력
에 무한한 감사를 표합니다. LWW의 Andrea Klingler와 ACSM의 Beth Muhlenkamp에게 시간표대로 잘 맞추어준 것에 특별히 감사드
립니다. Walt Thompson에게는 자격시험 교재를 전체적으로 총괄하고 《운동검사₩운동처방 지침, 8판》을 마무리 한 것에 대해 감
사드립니다. 이 때문에 우리가 지침서를 위한 증거 자료를 제공하는 우리의 계획을 정시에 마무리할 수 있었습니다.

추가로, ACSM 출판사와 CCRB(인가 및 출판 소위원회) 위원들에게 KSAs 와 직업 분석을 해주신 것에 감사드립니다. 그리고 모든
검토위원들에게 시간을 들여 자세하게 각 장을 읽고 많은 도움이 되는 조언을 주셔서 전체적인 교재의 수준을 높일 수 있게 해주
신 것에 감사드립니다.

마지막으로, 지난 몇 년간 그들의 많은 아이디어를 쓸 수 있게 해준 데 대해 나의 동료 Steven Keteyian과 Clinton Brawner에게
감사합니다. 그들의 시각, 도움, 조언들 덕분에 내가 이 모든 과정을 수행할 수 있었습니다.



Jonathan K. Ehrman, PhD, FACSM

ACSM Certified Clinical Exercise Specialist®

ACSM Program Directorsm







목차



1권 차례

준비 단원: 배경 자료 1



제1장 기능해부학 3

해부학적 자세와 해부학적 위치와 평면에 대한 정의3

심혈관 해부학 4

호흡기계 해부학 13

근골격 해부학 18



제2장 생체역학 35

운동역학 35

운동형상학 41

인간 움직임에 대한 운동처방 적용 42



제3장 운동생리학 49

단기간 운동을 위한 에너지 51

장기간 운동을 위한 에너지 52

운동에 대한 대사적 반응 53

운동 중 대사 발생 55

대사의 측정과 산소섭취량 57

활동 에너지 소비량 59

갑작스런 유산소 운동에 대한 정상적인 심호흡계 반응 59

운동에 대한 갑작스런 심호흡계 반응 60

운동에 따른 갑작스런 심호흡계 반응에 영향을 주는 요인 62

최대산소섭취량 64

심근 산소섭취량 66

저항성 운동에 대한 급성 근 신경 반응에 영향을 주는 요인 67

저항성 운동의 생리 67

급성 저항성 운동 시 혈역학적 반응 70

저항성 운동 시 에너지 소모 70

근 피로의 기전 71

단기간, 고강도의 운동 71

지구성 운동 72

환경적인 고려: 더위와 추위 74

열스트레스 74

열과 관련된 질환 77

추위 자극 77

추위와 관련된 질환 79

운동과 환경: 고도와 공기오염 80

고지 80

고지에서 발생하는 질환 81

공기오염 81



제4장 영양 87

영양학적 기초: 주요 영양소 88



제5장 수명에 영향을 주는 노화와 탈컨디셔닝 103

노화의 영향 103

탈컨디셔닝의 영향 108



제6장 심혈관질환의 병태생리와 치료 121

죽상동맥경화증 121

심혈관질환의 결과와 현상, 그리고 각 질환에 따른 독특한 병태생리학 123

심혈관 위험인자: 질병 진행 중 역할, 위험인자 수정 목적 126

심혈관질환의 약물치료 128

심근회복의 병태생리학 129



제7장 병리생리학과 폐질환의 치료 133

폐쇄성 폐질환 133

비폐쇄성 폐질환 142

환기제어 장애 148

허파 재활치료 149



제8장 병태생리학 및 대사질환의 처치 155

정상 당대사와 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병에 대한 설명 155

당뇨병의 발병, 위험인자 및 합병증 157

다른 대사질환의 발병 및 위험인자 157

당뇨병에 대한 운동/신체활동, 체중의 역할 159

당뇨병의 약물학적, 내과적 치료 161



제9장 정신병리학 167

정신병의 정의 167

스트레스 인지: 증상, 측정, 치료와 병원 위탁 168

우울증 인지: 증상, 측정, 치료와 병원 위탁 168

불안 인지: 증상, 측정, 치료와 병원 위탁 170

식이장애 인지: 증상, 측정, 치료와 병원 위탁 171

알코올, 약물남용 인지: 증상, 측정, 치료와 병원 위탁 172



단원 I: 건강평가, 위험평가 및 운동의 안정성 175



제10장 운동 전 건강검진 및 위험성 평가에 대한 일반적 개요 177

의료검진의 개요 179

일반적인 위험분류체계와 그 활용법 180

운동처방을 어렵게 만드는 내과 질환 180

안전한 저항운동을 위한 특별한 고려사항 183



제11장 신체활동 상태와 만성질환 187

신체활동이나 체력은 연구의 적절한 종착점인가? 188

과학적 증거 188

건강하지 않은 사람들의 신체활동과 사망률 197

근골격계 체력과 총 사망률 198



제12장 신체활동의 평가 203

주관적인 평가: 자기보고식 신체활동 측정법 204

객관적인 평가: 직접적인 신체활동 측정법 206

가능성 있는 다른 방법 209

방법의 선택 210



제13장 영양 상태와 만성질환 215

심혈관질환과 식이 217

비만과 식이요법 228

골다공증 230

당뇨병 232



제14장 영양 상태의 평가 239

식이평가의 단계 239

환자의 의뢰 251



제15장 심리 상태와 만성질환 253

만성질환과 만성질병 254

정서적 고통을 감소시키는 운동요법 262



제16장 정신사회적 상태의 평가 267

생활 스트레스, 불안, 우울증에 관한 공중위생국장의 정신건강 보고서 268

정서적 고통에 미치는 사회적 영향에 대한 평가 270

건강 행동의 정신사회 모형 271

중재 모델과 전략 277

임상 적용 280



제17장 체성분 상태와 평가 293

체성분 평가에 대한 이론적 근거 293

체성분 수준 294

체성분 모델 294

신체구성 측정법 295

어린이와 사춘기 청소년의 신체구성 평가 307

체지방 예측 방정식의 선택 308

체지방률 추정치의 해석 309



단원 II: 운동검사 313



제18장 사전운동검사 평가 315

운동 프로그램 시작 전의 사전 건강검진 315

경쟁적 운동선수를 위한 사전 검사 316

운동검사/운동처방 전 사전검사 316

위험 분류 321

환자 준비 322



제19장 심혈관계와 건강관련 체력 평가 329

심혈관계와 건강관련 체력 평가 329

활동 전 선별 331

안정 시 측정: 심박수, 혈압, 신체조성 측정 333

신체조성 측정 334

심장호흡계 체력 340

준거지향기준과 표준자료 350

근체력의 평가 353



제20장 근체력과 근육 평가 363

근 기능의 원리 363

저항 운동에 대한 골격근 반응 367

체력 평가 369

유연성과 ROM 376



제21장 임상운동검사 381

왜 운동검사를 하는가? 382

사전 결정 382

해석 전략 384

혈압 반응 386

호흡 가스 교환 387

방사핵 이미지 387

심장초음파 이미지 388



제22장 심혈관 질환에 대한 진단적 절차들 391

병력과 신체검사 392

심혈관 검사의 목적 확인 393

진단검사의 통계학적 결론 396

어떤 진단검사를 선택할지 결정하는 방법 398

심전도를 이용한 점진운동검사 398

영상 검사 방법 399



제23장 호흡기 질환자의 진단절차 407

정상 환기 기전 407

폐쇄성 기도 질환 407

제한성 폐질환 415

혈관성 폐질환 416

운동 평가 418



제24장 당뇨병이 있는 환자의 진단 절차 423

대사증후군 진단 424

당뇨병 진단 426

누가 당뇨병 검사를 받아야 하는가? 426

의학적 평가 427

정기적인 운동검사에 대한 고려 428

당뇨병환자에 적용되는 심장 합병증 429

운동검사 양식 429

관상동맥 석회화 영상 433



제25장 작업과 기능적 평가 437

작업적 평가 437

임상 평가 437

조기 간여와 상담 438

작업 분석 438

전통적 운동 검사 439

모의 작업 검사 440

작업 모니터링 441

조기 재활 441

장애 441

새로운 고용 442

비작업적 활동 442

환경적 상태의 영향 443



제26장 특별한 대상자의 운동 평가 447

임신 447

노인 450

아동 454



제27장 심전도 463

정상 심전도 463

심장전도계 464

빠른맥의 기전 467

심방성 부정맥 467

심실성 부정맥 468

방실차단 471

각차단 471

섬유속 차단 472

심근허혈 472

심근경색 473

심장박동조율기와 체내삽입형 제세동기 475

운동심전도 476

챔버 확대 478

색인 481





2권 차례



단원 III: 운동처방 1



제28장 심폐운동처방 3

운동처방의 설계 4

운동처방의 요소 5

심폐 체력의 증진 5

강도를 실용적인 지표로 전환하는 법 10

ACSM 대사방정식에 의한 운동부하 결정 13

운동 시 칼로리 소비 16

운동의 진행 16



제29장 근골격계 운동처방 21

저항성 훈련의 역사 21

저항성 훈련의 기본 원칙 22

요구분석 23

급성 프로그램 변인 24

만성 프로그래밍 26

저항훈련에서 기본 기술 28

유연성 훈련 31



제30장 심장호흡 운동 트레이닝에 대한 적응 35

심장호흡 체력 35

심장혈관(유산소성) 운동 트레이닝에 대한 생리학적 적응현상 36

탈훈련과 침상 안정 42

암 에르고미터를 이용한 운동 트레이닝 45

운동 유형과 트레이닝 특수성 45

성에 특수한 향상과 트레이닝 가능성 46

과훈련 46



제31장 중량 운동 훈련의 적응 49

중량 훈련 50

반응 대 적응 50

근신경학적 적응 50

골격근의 적응 54

내분비 적응 57

결합 조직의 적응 60

심폐적성의 적응 61

면역계 반응과 적응 62

지연성 근육 통증 64

건강과 신체적성의 적응 64

과훈련 65

훈련중지 65

근신경계에 대한 노화의 영향 65



제32장 집단 운동 프로그램 71

집단 운동의 경향 71

집단 운동 지도자의 책임 71

전체적 운동형태 72

인기 있는 집단 운동 프로그램 80



제33장 체중관리 87

건강한 체중 목표 확립 88

다양한 체중감량 방법 88

건강한 체중관리를 위한 알맞은 1일 열량 섭취의 중요성 94

에너지 필요량 결정 94

다량 영양소: 탄수화물, 지방, 단백질 95

미량 영양소 96

부적절한 체중 감량 방법 96

적절한 체중 감량을 위한 일반적 지침 96



제34장 운동처방과 의학적 고려사항 101

참여자 검사 101

건강고려사항 103



제35장 심혈관질환자 운동처방 123

생리학적 반응과 체력에 대한 질병 특성적 영향 123

심장질환자들에게 있어 운동 치료에 대한 과학적, 생리학적 이론적 근거 125

심장재활의 이환율, 사망률 그리고 안정성 128

운동처방과 프로그래밍 129



제36장 폐질환 환자의 운동처방 141

전염병학 141

병태생리학 142

폐결핵의 운동반응 149



제37장 당뇨병 환자를 위한 운동처방 167

당뇨병의 역학과 병태생리학 167

당뇨병의 임상적 특성 168

치료 169

당뇨병에 일회성 운동과 장기적 운동에 따른 생리학적 반응 170

당뇨병에 운동처방 171

특정 당뇨병성 합병증을 위한 운동 권고사항 179

제한과 금기사항 181

당뇨병 환자에 대한 감독하 운동 프로그램의 효력과 성취 181



제38장 복합질환과 기타 만성질환 환자를 위한 운동처방 185

역학과 병리생리학 186

의학적 관리 190

운동 반응과 적응 193

만성질환을 위한 운동처방 196

운동 수행 관리 199

만성질환자의 경제적 부담 199



제39장 골다공증 환자를 위한 운동처방 205

역학 205

뼈 생리학 206

병태생리 207

골다공증의 진단 208

골다공증성 골절의 위험인자 209

임상적 관리 211

운동과 골다공증 212



제40장 관절염의 운동처방 223

뼈관절염 224

섬유근육통 228

류마티스관절염 231

추가적 인자 234



제41장 특별한 사람들의 운동처방: 여성, 임신부, 아동 그리고 고령자 239

여성 239

임신부 240

아동과 청소년 242

노인 244



제42장 신체활동참여를 높이기 위한 행동전략 273

운동참여와 운동지속 증가 274

운동유지향상 280

신체활동을 증가시키기 위한 일반적 상담 전략 282



추가 단원: 프로그램 및 전문적 자료 285



제43장 건강행동 변화의 원리 287

이론의 중요성 287

이론에 근거한 기술과 원리의 현장 적용 288

행동변화 원리 이해의 중요성 288

행동변화 이론 288



제44장 건강행동에 대한 상담 기술 303

건강 상담 기술 304

행동변화 전략 306



제45장 행동 프로그램 전달 경로 315

건강 행동 변화를 위한 경로 316

다중 채널을 통해 통합하기 319

정책과 환경적 접근법 320



제46장 운동 프로그램 전문가 323

의학으로서의 운동 323

교육 및 훈련 필요성의 교차점 324

지식, 기술, 능력 324

유능한 운동전문가 개발 326

실생활 학습경험 326

운동전문가 자격증 328

계속된 교육자원과 기회 330



제47장 지역사회의 신체활동 중재 333

지역사회의 신체활동 중재: 계획과 평가 333

지역사회의 중재와 관련된 전문용어 333

지역사회에서의 신체활동 중재의 유형 334

지역사회의 신체활동 중재를 위한 계획과 평가 원칙 341

지역사회 신체활동 중재의 계획과 평가에 관한 권고사항 344



제48장 건강과 피트니스 프로그램의 개발과 관리 349

건강/피트니스 시설(사업) 349

건강과 피트니스 프로그램 개발 354

건강과 피트니스 사업의 관리 357



제49장 임상 운동 프로그램의 개발과 관리 363

심장재활과 이차예방 프로그램 363

폐재활 366

경영적인 고려사항: 심장과 폐재활 프로그램 367



제50장 운동 프로그램의 안전과 응급 대응 절차 377

비상사태 준비 377

생명을 위협하는 응급 상황 380

그 밖의 의료적 고려사항 385

운동과 관련된 응급사태 방지 387



제51장 운동 프로그램에 대한 법적 고려 사항 389

용어와 개념 390

계약법 390

동의 390

불법행위 법 392

과실 392

의료과오 392

과실 또는 의료 과오 행위의 항변 393

실무 표준 394

인가 받지 못한 의료 행위와 건강 전문가 법령 395



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