주관절경과 수근관절경(AANA Advanced Arthroscopy:The Elbow and Wrist)

주관절경과 수근관절경(AANA Advanced Arthroscopy:The Elbow and Wrist)


* 서문
북미관절경협회(이하 AANA)는 관절경 수술과 최소침습적 수술에서 지도적이고 전문적인 지식을 제공하는 목적으로 설립된 원기왕
성하게 성장하는 기구이다.
이 목적을 위하여 출판된 이 다섯 권의 series는 AANA가 임상의사에게 제공하는 시기 적절하고 권위있는, 그리고 포괄적인 가장
우수한 관절경 교과서이다. 견관절, 주관절과 수근관절, 고관절, 슬관절, 그리고 족부 및 족관절에 대한 교과서로 계획되어 15개
월에 걸쳐서 빠르게 완성되었다. 최신의 설득력있는 본문과 단계별로 제시된 비디오 부록에 대한 필요는 이처럼 빠르게 발전하
는 연대기(chronology)의 숨어있는 원동력이 되었다.
각 주제와 수술 기법은 최첨단 관절경 철학과 술기를 대표하며, 각 장(chapter)은 자세한 병태 해부학과 필수적인 진찰 방법이
권장되는 진단 영상과 함께 강조되어 신뢰감 있고 도움이 되는 구성으로 이루어져 있다.
관절경 술기에 대한 강조와 함께 비수술적 그리고 수술적 치료의 algorithm에 대한 철저한 논의가 적응증과 금기증에 이어 논의
된다. 또한 진주와 함정(pearls and pitfalls) 부분이 각 장에서 가장 중요한 특징에 대한 정제된 요약을 제공한다. 간단하게 주
석이 달린 참고 문헌이 포괄적인 참고 문헌 목록에 첨부되어 제공되며, 그럼으로써 가장 흥미있는 문헌을 찾고 싶은 사람이 쉽
게 찾아 볼 수 있도록 하였다. 부수적으로 제공되는 DVD는 수술 기법을 자세하게 보여주며, 어떤 관절경적 치료를 준비하더라도
중요한 자료가 될 것을 의심하지 않는다.
이 책들을 준비한 편집자들, 즉 Rick Angelo, Jim Esch(견관절), Buddy Savoie and Larry Field(주관절 및 수근관절), Thomas
Byrd and Carlos Guanche(고관절), Rob Hunter and Nick Sgaglione(슬관절), and Ned Amendola and Jim Stone(족부 및 족관절)
의 헌신적인 노력에 깊이 감사드린다. 그들의 총체적인 지식과 기술, AANA에 대한 헌신이 이 연작물을 가능하게 하였다. 또한
각 page마다 그들의 전문 지식과 지혜가 발견되는 각 chapter의 모든 저자들에게 진심으로 깊은 감사를 드린다. Elsevier, 특히
Kim Murphy, Ann Ruzycka Anderson, 그리고 Kitty Lasinski는 같이 일하는 것이 즐거움 그 자체였으며, 이 일이 잘 완성된 것에
대하여 우리의 감사를 받을 자격이 있다. 이 다섯 권 연작물의 수익금이 이 야심찬 최첨단 관절경 교육 계획에 대하여 자금을 대
어준 AANA 교육 재단에 직접 간다는 것을 알지 못했다면 나도 아마 게을러졌을 것이다.

RICHARD K.N. RYU, MD
Series Editor

* 역자 서문
지난해 가을 우연하게 시작한 이 놀라운 책의 번역은 약 5개월간 나와 이 책의 번역에 동참한 많은 사람들을 괴로우면서도 또한
감동의 시간을 보내게 하였다.
누구나 알다시피, 관절경 수술은 이제 우리 신체의 부위를 구분하지 않고 필수적인 수술 기법이 되었으며, 또한 단순한 수술 기
법으로서가 아닌 학문적인 발전으로 나날이 높아가는 환자들의 기대치와 외과 의사들의 성취감을 만족시켜 주고 있다.
정형외과 영역에서의 관절경 수술은 다른 의학 분야에서의 내시경 수술과는 또 다른 학문적인 지식을 요구하며, “관절”이라는
제한된 공간에서의 부여된 임무를 성공적으로 완수하기 위하여 완벽한 해부학적 지식과 적절한 술기, 재빠른 판단력과 날로 발전
하는 수술 기구를 적시에 찾아내고 그 장점을 이용하는 영특한 순발력도 요구한다.
AANA에서 발행한 다섯 권으로 구성된 이 series 중 “주관절과 수근관절”을 다루는 이 책은 다른 관절의 관절경 수술보다 복잡
한 해부학적 구조와 보다 흔하게 발생하는 합병증에 대하여 자세하게 기술하고 피할 수 있는 지혜를 제시하며, 최근의 지식을 총
망라하고 있다.
약 15개월간에 걸쳐 충실한 본문과 단계별로 제시된 비디오 부록으로 만들어진 원본을 바탕으로 긴 시간 동안 충실하게 번역된
이 책이 독자들이 읽고, 스스로 깨닫고, 실제 임상에 적용할 수 있는 자신감을 키워 줄 것으로 믿는다.
원 저자들의 서문에서와 같이, 이 책은 각 주제에 따라 서론, 병태 해부학, 진단, 자세한 진찰 방법과 각종 영상 검사, 치료의
algorithm, 보존적 치료 및 관절경 수술 기법, 적응증 및 금기증, 합병증, 합병증을 피하기 위한 정보인 진주와 함정(pearls
and pitfalls) 등, 다양한 지식과 tip을 제공한다. 또한 각 장 끝에 있는 참고 문헌 목록과 DVD 부록으로 본문에서 만족하지 않
는 지식욕을 추가로 보충할 수 있는 기회를 제공하며, expertcon sult.com website에서도 또한 폭 넓은 지식을 채울 수 있는 기
회를 다시 제공 받을 수 있다.
그동안 이 책의 번역을 위하여, 원본의 내용을 훼손하지 않되 오히려 그 내용을 검증하며, 한자한자 정확하고 알기 쉬운 번역을
위하여 노력을 기울인 동료 번역자들에게 마음 속 깊은 감사를 드린다. 특히 나와 같은 근무지에 있는 관계로 수 개월 동안 밤
늦게까지, 주말도 없이 고생하며 심신을 혹사시킨 이윤민 선생에게 진심으로 감사드리며, 이 선생의 도움이 없이는 이 번역물의
탄생이 힘들었을 것임을 새삼 밝혀둔다.
오랜 시간 동안 번역이 끝나기를 참고 기다려 주신 ㈜범문에듀케이션 이재선 부장님과 신선희 과장님에게도 심심한 감사를 드린
다.

2011년 10월
번역자 대표 송석환


서문 v
역자 서문 vii

Part I 주관절 1

Section A 기초 3
Chapter 1 주관절 관절경: 위치 선정, 설치, 해부학, 그리고 삽입구 4
Chapter 2 진단적 주관절 관절경 및 유리체의 제거 18
Chapter 3 외상과염: 변연절제술, 봉합, 연관된 병변 28
Chapter 4 주관절의 활막 추벽 35
Chapter 5 주두 점액낭의 관절경하 절제술 39

Section B 주관절의 고급 술기들 43
Chapter 6 주관절의 박리성 골연골염 44
Chapter 7 주관절 강직: 관절 섬유화 61
Chapter 8 주관절 강직: 퇴행성 관절 질환 69
Chapter 9 주관절의 골관절낭 관절성형술 77
Chapter 10 관절경적 요골두 절제술 87
Chapter 11 염증성 관절염의 관절경적 활액막 절제술 95
Chapter 12 주관절 후외방 회전 불안정성에 대한 관절경적, 개방적 요측 척상완 인대 재건술 102
Chapter 13 투수에 있어서의 관절경 110

Section C 주관절 관절경 수술의 미래 125
Chapter 14 내시경적 상완 이두건 원위부 봉합술 126
Chapter 15 주관절 관절경 수술의 새로운 기법 135
Chapter 16 관절경적 삼두건 봉합술 144
Chapter 17 주관절 골절의 관절경적 치료 148

Section D 합병증 157
Chapter 18 주관절 관절경 수술의 합병증 158


Part II 수근관절 163

Section E 기초 165
Chapter 19 수근관절의 관절경 수술: 배치, 해부학, 그리고 삽입구 166
Chapter 20 진단적 수근관절 관절경술 176

Section F 기본 술식 183
Chapter 21 TFCC(삼각 섬유연골 복합체) 손상 184
Chapter 22 TFCC 변연 절제술 및 관절경적 척골 단축술 201
Chapter 23 관절경적 후방 결절종 절제술 207

Section G 고급 술기들 213
Chapter 24 월상삼각 골간 인대파열 214
Chapter 25 중수근 불안정성 222
Chapter 26 전위된 관절내 요골 골절 230
Chapter 27 주상골의 급성 골절과 불유합 242
Chapter 28 수근골, 중수골, 수지골 골절 252
Chapter 29 수근관절 관절염: 수근관절의 관절경적 활막 제거술, 소파 연골 성형술, 요골 경상돌기 절제술 264
Chapter 30 관절경적 근위 수근열 절제술 272
Chapter 31 제1수근 중수 관절의 관절염 279
Chapter 32 중수 수지 및 근위지 관절의 퇴행성 질환 284
Chapter 33 전방 수근관절 결절종 293

Section H 수근관 유리술 301
Chapter 34 내시경적 수근관 유리술: Chow 술기 302
Chapter 35 수근관절 관절경 수술의 전망 314

Section I 합병증 327
Chapter 36 수근관절 관절경 수술의 합병증 328

Index 335