초음파를 이용한 신경차단과 통증치료

<역자서문>



초음파 기계는 진단과 치료의 장점 즉 비침습성과 X-ray 전리 부작용이 없기 때문에 의학적 영상에 응용되어 초음파 기계 사용
이 광범위하게 증가하고 있고 획기적으로 발전하고 있습니다.




초음파의 의학적 적용은 1930년대부터 치료에 적용된 이래 60년대에는 pulsed mode가 개발되어 치료와 진단목적으로 사용되었
고, 계속 기술적, 영상적으로 발전하여 정지 화면에서 실시간 화면으로, 흑백화면에서 컬러화면으로, 일차원 영상에서 2, 3, 4
차
원 영상으로 발전되고 있습니다.




초음파를 사용하는 데 생리적 특성과 물리적 성질을 이해하는 것은 중요합니다. 초음파는 20 KHz이상의 주파수를 갖는 음파로
서 가청 주파수를 넘기 때문에 들을 수는 없지만 강한 직진성을 갖는 역학적 파동으로서 초음파의 음향 에너지가 조직에서 흡수
되어 열로 전환되어 조직의 온도가 증가하여 인체에 치료 효과를 주기도 하고 미세버블의 충격파가 조직에 물리적인 영향을 미
치
기도 합니다.




이 책에서는 초음파 기계에 대한 전반적이고 자세한 정보를 만날 수 있습니다. 기계를 조작하는 방법뿐만 아니라 변환기의 이
동, 변환기 위치에 따른 대비(컨트래스트)의 변화, 초음파와 관련된 물리적 기초, 초음파 신호의 범위와 바늘을 정렬하는 방법,
신경차단에 대한 적응증, 해부학적 기준점, 접근방법, 시술법 등 여러 기초적인 초음파 원리부터 임상의 실전 적용 방법까지 기
술하고 있습니다. 또한 초음파 유도하 목갈비근사이차단, 빗장뼈위차단, 빗장뼈아래차단의 팔신경얼기접근법과 겨드랑신경차단,
넙다리신경차단, 볼기밑차단, 오금부위차단, 꼬리차단, 발목차단 등 여러 신경차단의 접근법과 초음파의 미래까지 기술하고 있
습
니다. 이 책을 잘 활용한다면 초음파의 이해와 실전 적용에 큰 도움을 받을 수 있을 거라고 생각합니다.




이 책이 나오기까지 도움을 주신 서보람 선생님, 이지현 선생님, 김계운 선생님, 소윤 선생님, 강지원 선생님께 깊이 감사드리
고 뒤부분 초음파의 알고리즘과 임피던스, 신경조영술 부분은 연세대학교 컴퓨터 공학을 전공하신 강소영 박사께서 용어 교정의
수고를 해 주셨습니다.
또한 이 책이 나오기까지 기획하시고 오랜 시간 좋은 책을 만드시려 노력하신 신흥메드싸이언스의 홍성혁 사장님께도 감사를
전
합니다.






대표역자 M.D.
김 경 태



감사의 말 Ⅴ
역자서문 Ⅶ



I section
장비, 초음파, 미세해부학의 기초 1
Fundamentals of Equipment, Ultrasound, and Microanatomy



1 장비 2
Equipment



2 감각이상부터 신경자극과 초음파 유도하 부위마취까지 7
From Paresthesia to Neurostimulation and Ultrasound-Guided Regional Anesthesia



3 초음파의 원리 10
Principles of Sonography



4 말초신경계의 미세해부학과 척추옆신경차단과 말초신경차단 26
Microanatomy of the Peripheral Nervous System and Its Implications for Paravertebral and Peripheral Nerve Blocks



5 초음파 유도하 신경내 주사: 부위마취를 위한 강력한 도구 35
Ultrasound-Guided Intraneural Injection: A Powerful Tool for Regional Anesthesia




II section
위팔 41
Upper Extremity



6 후방 접근법을 이용한 초음파 유도하 목갈비근사이차단 42
Ultrasound-Guided Interscalene Block Using the Posterior Approach



7 초음파 유도하 목갈비근사이차단 48
Ultrasound-Guided Interscalene Block



8 초음파 유도하 빗장위신경차단 56
Ultrasound-Guided Supraclavicular Block



9 초음파 유도하 빗장아래신경차단 61
Ultrasound-Guided Infraclavicular Block



10 초음파 유도하 겨드랑신경차단 69
Ultrasound-Guided Axillary Block



11 팔꿈치와 아래팔에서의 신경차단 76
Blocks at the Elbow and Forearm




III SECTION
다리신경차단 87
Lower Extremity Blocks



12 초음파 유도하 허리신경얼기신경차단(가로방향 접근법) 88
Ultrasound-Guided Lumbar Plexus Block(Transverse Approach)



13 초음파 유도하 샅고랑신경차단 96
Ultrasound-Guided Inguinal Nerve Block



14 초음파 유도하 배가로면신경차단 100
Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block



15 초음파 유도하 넙다리신경차단 104
Ultrasound-Guided Femoral Nerve Block



16 초음파 유도하 가쪽넙다리피부신경차단 111
Ultrasound-Guided Lateral Femoral Cutaneous Block



17 초음파 유도하 두렁신경차단 115
Ultrasound-Guided Saphenous Nerve Block



18 초음파 유도하 폐쇄신경차단 121
Ultrasound-Guided Obturator Nerve Block



19 초음파 유도하 엉치뼈주위차단 127
Ultrasound-Guided Parasacral Block



20 초음파 유도하 앞궁둥신경차단 130
Ultrasound-Guided Anterior Sciatic Nerve Block



21 볼기근아래궁둥신경차단 135
Subgluteal Sciatic Block



22 초음파 유도하 오금궁둥신경차단 141
Ultrasound-Guided Popliteal Sciatic Block



23 초음파 유도하 발목차단 150
Ultrasound-Guided Ankle Block




IV SECTION
신경중심축차단 155
Central Blocks



24 분만 시 경막외마취를 위한 초음파 156
Ultrasound for Labor Epidural Placement



25 초음파 유도하 가슴척추옆신경차단 161
Ultrasound-Guided Thoracic Paravertebral Block



26 초음파 유도하 가슴척추옆신경차단: 고전적 접근 방법 167
Ultrasound-Guided Thoracic Paravertebral Block: Classic Approach





V SECTION
소아 마취 173
Pediatric Anesthesia



27 소아의 초음파 유도하 부위마취의 기본 요인 174
Fundamentals of Ultrasound-Guided Pediatric Regional Anesthesia



28 영아와 소아에서의 초음파 유도하 팔신경얼기차단 182
Ultrasound-Guided Brachial Plexus Blockade in Infants and Children



29 영아와 소아에서 초음파 유도하 가슴, 몸통, 그리고 배의 부위마취 193
Ultrasound-Guided Regional Anesthesia of the thorax, Trunk, and Abdomen in Infants and Children



30 소아에서의 초음파 유도하 다리신경차단 209
Ultrasound-Guided Lower Extremity Block in Children




VI SECTION
통증 차단 229
Pain Blocks



31 초음파 유도하 위턱신경차단 230
Ultrasound-Guided Maxillary Nerve Block



32 초음파 유도하 아래턱신경차단 233
Ultrasound-Guided Mandibular Nerve Block



33 별신경절차단 236
Stellate Ganglion Block



34 초음파 유도하 목교감신경차단 241
Ultrasound-Guided Cervical Sympathetic Block



35 내시경 복강신경절차단 249
Endoscopic Celiac Ganglion Block



36 초음파 유도하 위아랫배신경얼기차단 254
Ultrasound-Guided Superior Hypogastric Plexus Block



37 초음파 유도하 첫째~넷째허리뼈돌기사이관절 안쪽가지차단과 다섯째허리뼈등쪽 가지차단 258
Ultrasound-Guided Lumbar(L1~L4) Zygapophysial Medial Branch and L5 Dorsal Ramus Block



38 류마티스질환 영역에서의 초음파 사용 271
Use of Ultrasonography in Rheumatology




VII SECTION
초음파의 전망 281
The Future of Ultrasound



39 초음파의 전망 282
The Future of Sonography



40 인공지능과 기계 관점을 이용한 초음파 스캔의 신경 확인 285
Identification of Nerves on Ultrasound Scans Using Artificial Intelligence and Machine Vision



41 부위마취에서의 음향 복사력을 이용한 영상 294
Acoustic Radiation Force Imaging In Regional Anesthesia



42 임피던스 신경조영술 299
Impedance Neurography



43 3D 초음파 프로브를 이용한 가슴척추뼈주위신경얼기와 허리신경얼기의 해부 평가 303
Evaluation of Thoracic Paravertebral And Lumbar Plexus Anatomy Using a 3D Ultrasound Probe



44 초음파 유도하 신경차단을 위한 적절한 에코성 바늘의 디자인 306
Optimum Design of Echogenic Needles for Ultrasound-Guided Nerve Block



45 Modified Mumford Segmentation Methods를 이용한 의학 영상 분할 313




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