기계환기 어렵지 않다-원리와 생리를 알면

1장 prologue - 왜 기계환기인가?



A 왜 기계환기인가?



B 기계환기를 필요로 하는 질환 및 병태



C 호흡작업량을 생각한다



D 기계환기의 GOAL








2장 호흡에 지쳤어요-호흡곤란이란?



A 호흡곤란이란?



B 호흡의 수요와 공급



C 빠른호흡을 생각한다: CO2, O2, pH



D 빠른호흡을 생각한다: 폐 및 흉곽 기전



E 정리: 호흡 횟수가 많을 때 떠올려야 할 사항!









3장 폐가 딱딱하다! -저항세력? 유순도가 낮다?




A 폐가 「딱딱하다」란?



B 기도내압과 기도저항



C 기도내압과 유순도



D 기도저항, 유순도와 「폐의 경도」









4장 시간상수(Time Constant) - 어려워 보이지만 알아놓으면 편리



A 호기유량의 변화



B 시간상수란?



C 시간상수를 기계환기 설정에 살린다








5장 산소를 생각한다- 흡입산소농도는? 빛과 그늘



A 동맥혈 산소분압이란?



B 동맥혈 산소분압의 평가



C 흡입산소농도와 PEEP








6장 1회 환기량에 대해- 이산화탄소의 배출



A 환기의 목적



B 산소소비량



C 이산화탄소의 배출



D 1회 환기량이란?



E 1회 환기량과 기도내압








7장 어떻게 넣나요?-양 or 압력? 그것이 문제로다



A 종량식(양 제어) 환기



B 종압식(압력 제어) 환기








8장 자발? 강제?- 파형으로 생각하는 유발과 주기



A 자발호흡과 조절환기



B 자발호흡



C 조절환기



D SIMV(동기성 간헐적 강제환기)









9장 압력 제어를 이미지한다-PCV, PSV란?



A 압력 제어의 흡기유량 패턴



B PCV와 PSV



C Pressure support: 자발흡기에 맞추어 support









10장 PEEP/CPAP로 시원하게-폐포를 항상 열어 놓는다



A PEEP/CPAP



B 자동 PEEP







11장 이상성 CPAP-APRV, BIPAP, Bilevel 주변



A 우선 APRV부터: 기도의 압력을 개방하는 환기법



B BIPAP/Bilevel







12장 파형의 대화-파형의 원포인트 어드바이스



A 압력파형: 파형으로 VCV와 PCV를 구분한다



B 유량파형



C 양 파형



D 파형에서 누출을 발견: 루프는 닫는다







13장 어려운 파형을 읽어낸다-어떻게 대처하는가?



A 기계환기와 환자의 동조



B 파형으로 동조의 악화를 평가한다








14장 좋아졌나?- 개선되어 있는지, 악화되어 있는지 생각한다



A 개선 및 악화의 지표



B PV 곡선을 생각한다



C flow volume curve를 생각한다



D 파형으로 개선을 실감한다








15장 이탈(weaning)-어떻게 기계환기에서 이탈하는가?



A 이탈의 사고방식



B 이탈의 전개방법








16장 질환별 경향과 대책-어디까지나 기준입니다



A 유순도가 저하된 폐에 대해: ARDS를 예로 하여



B 기도저항이 상승한 폐에 대해: 천식, COPD를 예로 하여



C 기계환기 설정의 기준








17장 Open Lung approach- 폐 보호 전략



A 급성 폐 손상의 병리



B 기계환기에 의한 폐 손상