임상진료지침 내과매뉴얼-3판

가톨릭의과대학 내과임상지침서 제 3판을 내며


가톨릭 의과대학 임상진료지침서는 2004년 첫 발간 이후 많은 임상의, 전임의, 전공의 그리고 의과 대학생들에 이르기까지 널리
사용하게 되었습니다. 병원에서 새로운 진료를 접할 때 마다 이 지침서가 환자의 문제를 파악하고 이를 명확히 해결하기 위한 방
향을 제시하였다고 봅니다. 진단은 물론 환자의 치료 방향을 설정하는데도 커다란 도움을 주어 왔습니다.


의학 정보는 매년, 매월, 매주 새롭게 늘어나고 있습니다. 의사의 진료 행위는 검증된 의료 지식을 바탕으로 질병에 관련된 오
랜 치료 경험에 근거를 두고 있습니다. 인터넷과 여러 매체를 통해 의학 정보 홍수를 이루고 있는 현실에서, 검증된 의료행위를
순서에 게 바로 그 환자에게 알맞게 적용하여야 합니다.


가톨릭 의과대학 내과학 교실에서는 오랜 전통과 선배 의료인들의 진료 경험을 바탕으로 검증된 의료 행위와 술기는 물론 올바
른 치료 접근을 위해 2008년에 이어 내과 임상 진료 지침서 제 3판을 출간하게 되었습니다.


제 2판 이후 변화된 진단 기준과 새로운 치료 접근을 위한 지침도 보강 하였습니다. 그동안 지속적으로 발전된 의료 지식과 새롭
게 개발된 치료 약제들에 의해 현 시대에 맞는 진료 행위로 변화 된 모습도 볼 수 있게 되었습니다.


제 2판에 출간 때부터 많은 노력과 수고를 해 주신 강진형 편집 위원장, 집필자, 편집위원 그리고 군자 출판사의 노고에 깊은 감
사를 드립니다.


2010년 12월
가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 주임교수 김 호 연
01 순환기_ Cardiology
제 1절 응급실로 내원한 순환기 질환 환자의 진단 및 치료 1
제 2절 고혈압(Hypertension)의 진단과 치료 6
제 3절 동맥경화증의 진단방법과 고지혈증의 치료 지침 18
제 4절 심부전의 진단과 치료 23
제 5절 심근증(Cardiomyopathy) 41
제 6절 심장판막질환 49
제 7절 관상동맥 질환의 진단과 치료 59
제 8절 부정맥의 진단과 치료 91
제 9절 쇼크(Shock)환자의 접근방법 115
제 10절 수술 전 심장 평가(Preoperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac surgery) 119


02 호흡기 및 알레르기_ Pulmonology & Allergy
제 1절 호흡기질환의 증상, 징후 및 관찰 127
제 2절 폐기능 검사 135
제 3절 동맥혈가스분석 141
제 4절 기관지 천식 143
제 5절 만성폐쇄성폐질환 151
제 6절 폐렴(Pneumonia) 157
제 7절 기관지확장증(Bronchiectasis), 폐농양(Lung abscess) 170
제 8절 결핵 177
제 9절 폐색전증 191
제 10절 흉막 및 종격동 질환 196
제 11절 호흡부전 205
제 12절 인공호흡기 치료(Mechanical Ventilation) 211
제 13절 중환자실 감시 220
제 14절 간질성 폐질환 225
제 15절 고립성 폐결절 235
제 16절 대량 객혈 237
제 17절 만성기침 241
제 18절 알레르기 질환의 총론 245
제 19절 아나필락시스 및 약물알레르기 251
제 20절 호산구성 폐질환 258


03 신장_ Nephrology
제 1절 신장질환의 이해 및 접근 261
제 2절 신장기능 검사 및 평가 266
제 3절 수분 및 전해질 장애 269
제 4절 산 염기 평형장애 282
제 5절 급성콩팥손상(Acute Kidney Injury, AKI) 290
제 6절 만성 신질환(Chronic Kidney Disease, 투석전 만성 신질환) 304
제 7절 말기 만성신부전 환자의 투석치료 313
제 8절 사구체 신장질환(Glomerular kidney diseases, Glomerulonephritis) 346
제 9절 당뇨병성 신병증(Diabetic Nephropathy) 358
제 10절 신세뇨관 간질성신염(Tubulo-interstitial Nephritis) 362
제 11절 신혈관 질환, 용혈성 요독증후군, 신증후군성 출혈열 369
제 12절 임신과 신장 383
제 13절 신낭종질환, 폐쇄성 요로병증, 신결석 391
제 14절 콩팥과 약물 395


04 위장관_ Gastroenterology
제 1절 위장관내시경 검사 403
제 2절 위장관 출혈 410
제 3절 식도염증성 질환 419
제 4절 식도암 426
제 5절 위염, Helocobacter pylori, 소화성궤양 430
제 6절 위 용종 및 위샘암 439
제 7절 설사 및 급성장염 449
제 8절 기타 장질환 456
제 9절 염증성 장질환(IBD) 467
제 10절 과민성 장증후군 475
제 11절 변비 479
제 12절 대장 용종 및 대장암 485
제 13절 췌장염(급성, 만성) 492
제 14절 담도질환 504


05 간_ Liver diseases
제 1절 간질환 환자의 접근법 513
제 2절 A형 간염 521
제 3절 B형 간염 525
제 4절 C형 간염 532
제 5절 자가면역성간염(Autoimmune hepatitis) 541
제 6절 알코올성 간질환 및 비알코올성 지방간질환 546
제 7절 독성간염 550
제 8절 간경변 555
제 9절 간경변의 합병증 559
제 10절 간부전과 간 이식(Liver Failure and Liver Transplantation) 576
제 11절 간종양 586
제 12절 대사성 간질환 및 기타 간질환 595


06 혈액질환_ Hematology
제 1절 혈액질환 환자의 평가 및 처치 601
제 2절 빈혈(Anemia) 608
제 3절 재생불량빈혈(Aplastic anemia) 616
제 4절 골수형성이상증후군(Myelodysplastic syndrome, MDS) 624
제 5절 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia) 630
제 6절 성인급성림프구성백혈병(Adult acute lymphoblastic leukemia) 639
제 7절 만성 골수성 백혈병(Chronic myelogenous leukemia) 642
제 8절 만성림프구성백혈병(Chronic lymphocytic leukemia) 651
제 9절 다발성골수종(Multiple myeloma) 654
제 10절 혈액환자의 수혈요법 662
제 11절 지혈기전의 이상 : 출혈 669
제 12절 지혈기전의 이상 : 혈전증(Thrombosis) 679
제 13절 조혈모세포이식 (Hematopoietic stem cell transplantation, HSCT) 684


07 종양_ Oncology
제 1절 종양학 총론 및 임상 시험 691
제 2절 항암화학요법의 원칙 및 부작용 696
제 3절 두경부암 713
제 4절 폐암 718
제 5절 유방암 729
제 6절 식도암 737
제 7절 췌장암 740
제 8절 위암(gastric adenocarcinoma) 744
제 9절 대장암 750
제 10절 악성 림프종 754
제 11절 연부조직 육종 766
제 12절 원발병소 불명암(Malignancy of unknown origin) 770
제 13절 지지요법 775
제 14절 종양학 응급(oncologic emergencies) 785


08 내분비_ Endocrionology
제 1절 뇌하수체 질환 799
제 2절 갑상선 질환 819
제 3절 당뇨병 852
제 4절 저혈당증 892
제 5절 부신질환 898
제 6절 칼슘 및 골대사 질환 914
제 7절 기타 질환 934


09 류마티스_ Rheumatology
제 1절 근골격계 증상을 주소로 하는 환자의 접근법 955
제 2절 류마티스 질환의 진단적 검사 및 해석 962
제 3절 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis) 968
제 4절 전신홍반루푸스 975
제 5절 항인지질 항체 증후군(Antiphospholipid antibody syndrome) 984
제 6절 골관절염(Osteoarthritis) 986
제 7절 척추관절염(Spondyloarthritides) 992
제 8절 통풍(Gout) 및 결정성 관절염 1002
제 9절 섬유근통(Fibromyalgia) 1006
제 10절 감염성 관절염(Infectious arthritis) 1011
제 11절 베체트병 및 전신성 혈관염(Behçet's disease and systemic vasculitides) 1015
제 12절 염증성 근병증(Polymyositis/Dermatomyositis) 1033
제 13절 쇼그렌 증후군(Sjögren's syndrome) 1044
제 14절 전신성 경화증(Systemic sclerosis, Scleroderma) 1048


10 감염_ Infection
제 1절 항생제/항진균제 치료원칙 1053
제 2절 항생제 개요 1060
제 3절 항바이러스제 개요 1072
제 4절 주요 항진균제 개요 1078
제 5절 발열 환자의 임상적 접근 1084
제 6절 배양검사 결과의 해석과 활용 1087
제 7절 불명열의 진단적 접근 1092
제 8절 패혈증 1097
제 9절 중추신경계 감염 1106
제 10절 심혈관계 감염 1115
제 11절 위장관 감염 1126
제 12절 복강 감염 1131
제 13절 요로 감염 1135
제 14절 피부연조직감염(Skin and soft tissue infection, SSTI) 1141
제 15절 골관절 감염 1148
제 16절 그람양성균 감염 질환 1154
제 17절 그람 음성균 감염질환 1159
제 18절 주요 바이러스 질환 1163
제 19절 주요 진균 질환 1175
제 20절 성매개 질환 1185
제 21절 가을철 열성 질환 1191
제 22절 말라리아 1194
제 23절 호중구감소성 발열 1197
제 24절 장기이식 후 감염 1205
제 25절 후천성 면역결핍증(AIDS) 1212
제 26절 예방 화학 요법(Post-exposure prophylaxis) 1219
제 27절 성인 예방접종 1224
제 28절 필수 감염관리 1230


INDEX_ 1241