혈액학(제3판) : Hematology

혈액학 3판이 뒤늦게 나마 나오게 된 것을 기쁘게 생각하며 여러분께 죄송한 마음과 함께 감사의 마음을 드립니다. 혈액학 3판에
는 혈구의 형태학적 고찰, 응고 기전 및 혈액 질환 등의 이론 및 진단 실험을 담당하시는 임상병리사는 물론 의료보건 분야, 그
리고 기초과학 연구를 하시는 모든 분들께도 교과서가 될 수 있도록 최선을 다해 보충하였습니다.

또한 광범위한 혈액학을 이 책을 통해 접근하기 쉬운 학문으로 생각할 수 있도록 도표 및 그림을 많이 사용하여 이해하기 쉽도
록 하였습니다. 이번 3판에서도 생물, 확학, 분자유전학 및 면역학 등을 토대로 편집, 구성하면서 이전 이론보다 발전된 최신 이
론을 기초로 하여 적혈구계, 백혈구계, 림프구계, 거핵구계와 특히 혈액질환들을 많이 보완하였습니다.

이 책이 혈액학의 지침서로 활용되어 여러 사람들에게 많은 도움이 되기를 바라며, 앞으로도 더욱 더 연구하여 더 나은 개정판
을 내도록 노력하겠습니다.

끝으로 이 책이 출간되기까지 바쁜 시간에도 불구하고 많은 좋은 사진과 도표를 주신 김성미 교수님, 김일택 교수님, 심문정 교
수님, 조윤경 교수님, 황석연 교수님, 유광현 실장님께 감사드리며 또한 scan을 받아주시고 그림을 그려주시느라 밤늦게까지 수
고를 아끼지 않으신 서상석, 임시응, 그리고 편집을 하느라고 수고하신 유혜승과 최병진 사장님께 감사드립니다.

2011. 2.

저자 노 명 희






저자 및 역자 소개








목차


1 장 혈액의 개념 Concepti on of Blood / 1
1. 혈액학 (Hematology) 1
2. 혈액 구성 (Composition of Blood) 3
3. 혈액의 형성 (Formation of Blood) 4
4. 혈액의 기능 (Function of Blood) 5
5. 기초 혈액 검사학 (Basic Hematology) 7
6. 체액 (Body Fluids) 10
7. 혈과 응고 (Hemostasis) 10
8. 혈액 질환의 치료 10
2 장 조 혈 Hematopoiesis / 11
1. 태아 조혈 시기 (Fetal Period) 12
2. 성인 조혈 시기 (Adult Period) 14
3. 혈구들의 기원과 상호관계 (Origin and Interrelationship of Blood Cells) 15
4. 혈액 세포의 일반적 구조 (Structure of Normal Blood Cell) 25
5. 정상 세포의 성숙 (Maturation of Normal Cell) 34
차 례
viii
3 장 적혈구 Erythrocyte, Red Blood Cell, RBC / 37
1. 적혈구 조직계 (Erythron) 38
2. 적혈구계 성숙과정 (Maturation of Erythrocytic Series) 42
3. 적혈구의 에너지 대사 (Energy Metabolism of Erythrocyte) 47
4. 적혈구 막 (Erythrocyte Membrane) 53
5. 혈색소 (Hemoglobin, Hb.) 59
6. 적혈구의 기능 (Function of Erythrocyte) 69
7. 적혈구 파괴 (Erythrocyte Destruction) 76
8. 철 대사 (Ferrous Metabolism) 80
9. 적혈구의 형태 변화 (Morphological Change of Erythrocyte) 85
4 장 백혈구 Leukocyte, White Blood Cell, WBC / 101
I. 과립 백혈구계의 성숙 (Maturation of Granulocytic Series) 102
1. 골수세포계의 성숙 (Maturation of Myelocytic Series) 102
2. 호중구의 분포 및 역학 (Distribution and Kinetics of Neutrophil) 113
3. 호중구의 생리 및 기능 (Physiology and Function of the Neutrophil) 114
4. 호산구의 역학 및 기능 (Kinetics and Function of Eosinophil) 116
5, 호염기구의 역학 및 기능 (Kinetics and Function of Basophil) 117
II. 비과립 백혈구 계의 성숙 (Maturation of Agranulocytic Series) 119
1. 단핵구계의 성숙 (Maturation of Monocytic Series) 119
2. 단핵구의 역학 및 기능 (Kinetics and Function of Monocyte) 123
3. 림프구계의 성숙 (Maturation of Lymphocytic Series) 126
4. 림프구의 생리 (Physiology of Lymphocyte) 130
5. 림프구계의 발생 및 분화 (Ontogeny and Distribution of Lymphocyte) 130
6. 림프구 아집단의 기능 (Function of Lymphocyte Subpopulations) 134
7. 형질세포 (Plasmocyte, Plasma Cell) 137
8. 백혈구의 이상 형태 (Abnomal Morphology of Leukocyte) 140
ix
5 장 거핵세포계 및 혈소판 Megakaryocytic Series and Platelet / 155
1. 거핵세포계의 성숙 (Maturation of Megakaryocytic Series) 156
2. 거핵구 및 혈소판의 역학 (Kinetics of Megakaryocyte and Platelet) 163
3. 혈소판의 활성화 과정(Activation of Platelet) 164
4. 혈소판의 기능 (Function of Platelet) 166
5. 거핵구 및 혈소판의 이상 (Abnormality of Megakaryocyte and Platelet) 169
6 장 지혈과 응고 Hemostasis and Coagulation / 173
1. 지혈 (Hemostasis) 173
2. 응고 (Coagulation) 180
3. 섬유소 용해계 (Fibrinolytic System) 198
7 장 골수 검사 Bone Marrow Examination / 203
1. 임상적 의의 203
2. 골수의 구조 및 기능 (Bone Marrow Structure and Function) 205
3. 골수 검사 (Bone Marrow Examination) 207
4. 이외 골수 내 조직 고정세포들(Other Fixed Cells of Bone Marrow) 216
8 장 적혈구 질환 Erythrocyte Diseases / 221
1. 빈혈(Anemia) 221
A. 형태학적 분류 222
B. 빈혈의 원인에 따른 분류 223
2. 철 결핍성 빈혈 (Iron Defi ciency Anemia) 229
3. 철적모구성 빈혈 (Sideroblastic Anemia) 231
4. 거대적모구성 빈혈 (Megaloblastic Anemia) 232
5. 실혈에 의한 빈혈 (Anemia of Blood Loss) 235
6. 만성 질환에 의한 빈혈 (Anemia of Chronic Disorders) 236
x
7. 용혈성 빈혈 (Hemolytic Anemia) 237
A. 선천성 용혈성 빈혈(Congenital Hemolytic Anemia) 238
B. 후천성 용혈성 빈혈 (Acquired Hemolytic Anemia) 247
8. 재생 불량성 빈혈 (Aplastic Anlemia) 249
9. 포르피린증 (Porphyrias) 253
10. 철 과다증 (Iron overload) 256
11. 말라리아 (Malaria) 256
9 장 백혈구 질환 Leukocyte Diseases / 261
1. 백혈구 증가와 감소증 (Leukocytosis and Leukopenia) 261
2. 백혈병 (Leukemia) 264
A. 급성 백혈병(Acute Leukemia) 266
B. 만성 백혈병 (Chronic Leukemia) 274
3. 골수 이형성 증후군 (Myelodysplastic Syndrome, MDS) 280
4. 골수 증식성 질환 (Myeloproliferative Disorder, MPD) 282
A. 다혈구 혈증 (Polycythemia) 283
B. 골수 섬유증 (Myelofi brosis with Myeloid Metaplasis) 286
C. 특발성 혈소판 증가증 (Essential Thrombocythemia) 287
5. 악성 림프종 (Malignant Lymphomas) 287
A. 비호지킨씨 림프종 (Non-Hodgkin's Lymphomas) 288
B. 호지킨씨 병 (Hodgkin's Disease) 291
6. 다발성 골수종 (Multiple Myeloma) 292
7. 면역 결핍증 (Immune Defi ciency) 293
8. 혈액 종양의 WHO 분류 297
9. 전염성 단핵구증 (Infectious Mononucleosis) 300
10. 지질대사 이상질환 (Lipoidal Disease) 301
11. 조직구 증가증 (Histiocytosis) 303
12. 만성 육아종성 병 (Chronic Granulomatous Disease) 304
13. Waldenström's 고분자 글로부린 혈증 (Waldenström's Macroglobulinemia) 305
xi
10 장 출혈성 소인과 질환 Bleeding Trait and Diseases / 307
1. 출혈성 질환의 분류 308
2. 출혈성 질환의 진단검사의학적 접근 309
3. 혈관계 질환 (Vascular Disorders) 310
4. 혈소판계질환 (Platelet Disorders) 312
A. 혈소판 감소증 (Thrombocytopenia) 313
B. 혈소판 증가증 (Thrombocytosis) 319
C. 유전적/기능적 혈소판장애 320
5. 혈액 응고 인자 질환 323
6. 혈전증 (Thrombosis) 335
A. 심부 정맥 혈전증 (Deep Vein Thrombosis) 336
B. Antithrombin III 결핍증 340
C. Protein C 결핍증 340
D. Protein S 결핍증 341
7. 순환 응고 억제 (Circulating Coagulation Inhibitors) 341
8. 섬유소 용해계 (Fibrinolysis) 342
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