임상진료지침-피부과

피부과 전공의 임상 진료 지침서는 가톨릭 중앙의료원의 진료 표준화 방침의 일환으로 만들어 졌습니다. 현대 사회는 증거에
기초한 표준화된 진료(Evidence based medicine)를 필요로 하고 있습니다. 이에 새롭게 교육을 받는 전공의들이 수련 받는 병원
에 상관 없이 공통된 지식을 습득하고 환자를 진료 할 수 있도록 전공의 진료 지침서를 만들게 되었습니다. 피부과 전공의 임상
진료 지침서는 단순히 교과서의 요약본이 아닌 실질적인 처방에 초점을 맞춘 진료 지침서입니다. 전공의 생활을 하면서 필요하다
고 느꼈던 것과 항상 휴대하면서 참고하여야 할 내용을 엮었으며 이 작업에 전공의들도 직접 참여 하였습니다.


피부과 전공의 임상 진료 지침서를 만들고 배포할 수 있게 된데에는 여러 사람들의 뜻과 노고가 모아졌기 때문입니다. 임상 의
료 지침서 편집위원회 정수교 위원장, 김성훈 부위원장과 피부과 편집 위원장 박현정 교수, 피부과 편집 위원인 이영복 이지현
임상 강사에게 감사의 뜻을 전합니다. 임상 의료 지침서 편집에 참여한 전공의들(이은아, 임종호, 이경진, 이재인, 전지훈, 김민
호, 황종익, 권나현, 김은경, 이현종, 방철환, 천민석, 정희담, 백지혜, 조유진, 최윤정, 김병직)의 수고에 감사 드리며 가톨릭
대학교 피부과학교실 교수님들(조백기, 김시용, 김형옥, 김진우, 김태윤, 이정덕, 조상현, 박영민, 박철종, 강훈, 오신택, 김경
문, 박현정, 유동수, 이경호, 김혜성, 김희수, 박훈, 김정은, 이영복, 이지현)의 배려에 깊은 감사를 표합니다.



피부과 임상 진료 지침서는 2년 전 피부과학교실에서 만들었던 A Manual of Dermatology에 기초하여 좀더 전공의 임상 진료 지
침서 편찬의 취지에 맞게 편집 및 수정하였습니다. 가톨릭 의과대학 피부과학 교실의 선배, 후배들이 참여하여 만들어진 만큼 많
은 도움이 되리라 생각합니다. 이 책자의 내용 중 부족한 부분이나 보완해야 할 내용이 있으면 서슴없이 지적해 주시어 차후에
좀 더 나은 진료 지침서로 업데이트 할 수 있도록 도와 주시면 감사하겠습니다.





2011년 2월 28일
가톨릭대학교 피부과학교실
주임교수 이준영

1. 각론 _ 1

1. 피부의 징후 2
2. 진단 보조기구를 이용한 피부 검사 4
3. 가려움증(Pruritus) 5
4. 유전피부질환 9
5. 광의학과 광검사 13
6. 물리적 인자에 의한 피부질환 17
7. 열화상의 치료 25
8. 아토피 피부염(Atopic dermatitis) 27
9. 접촉피부염(Contact dermatitis)과 첩포검사(Patch test) 34
10. 습진 43
11. 약물발진(Drug eruption) 48
12. 홍반(Erythema) 61
13. 두드러기 73
14. 건선 84
15. 구진인설성질환 93
16. 물집 질환 104
17. 혈관염 111
18. 괴저고름피부증(Pyoderma gangrenosum) 116
19. 다리궤양(Leg ulcer) 118
20. 홍반성 루푸스(Lupus erythematosus) 121
21. 피부근육염(Dermatomyositis) 126
22. 피부경화증(Scleroderma) 129
23. 점막 질환 131
24. 베체트 병(Behcet's disease) 136
25. 임신과 관련된 피부질환 138
27. 신생아 피부질환 141
28. 포르피린증(Porphyria) 145
29. 피부석회증(Calcinosis cutis) 147
30. 표피와 부속기의 모반과 종양 149
31. 림프종(Lymphoma) 157
32. 악성흑색종(Malignant melanoma) 162
33. 종양부수 피부질환(Paraneoplastic disease) 173



2. 치료 _ 175

1.Systemic Glucocorticoids 176
2.Topical Glucocorticoids 181
3.Aminoquinolines 184
4.Dapsone 186
5.Retinoids 188
6.Intravenous immunoglobulin 191
7.Methotrexate 193
8. Cyclosporine 196
9. Azathioprine 200
10. Mycophenolic acid and mycophenolate mofetil 202
11. Topical and intralesional cytotoxic agents 204
12. Antiviral Drugs 209
13. Antibiotics 213
14. 경구 항진균제 223
15. 국소 항진균제 227
16. 국소 면역치료 230
17. 임산부와 수유부의 피부과 약처방 가이드 233
18. 국소 마취 240
19. 투메슨트 마취(Tumescent anesthesia) 242
20. 냉동수술(Cryosurgery) 244
21. 펀치 생검(Punch biopsy)시 유의사항 250
22. 드레싱 범주(Dressing categories) 252
23. 수술 합병증 254
24. 어린이 잠재우기(Pocral syrup) 257
25. 레이저 치료 가이드 259
26. 피부 관리 264



INDEX 267