신계내과학

책 소개



전국한의과대학 신계내과학교실에서 집필한 이번 <신계내과학> 교과서는 총론편, 병증편, 증상 및 질병편, 노인병학편, 처방편
등으로 구성되었다. 총론편에는 신계내과학의 내용을 간략히 서술하였고, 병증편에서는 신장과 유관한 병증에 대한 한의학적 내
용을 수록하였으며, 증상 및 질병편에서는 비뇨, 생식, 신장, 내분비대사 등에서의 각종 증상 및 질병에 대한 서양의학적 내용
을 언급하였다.





서문



1970년대 후반 한방내과가 五臟系로 세분되어 보다 전문적인 교육•연구•진료가 모색될 때 처음으로 출간된 교과서는 『東醫腎系
內科學』이었다. 신국판 300여 페이지 가량의 이 책을 이후 두호경 교수님께서 홀로 각고의 노력을 기울여 수차례 개정•증보하셨
고, 마침내 1991년 국배판 1,461페이지의 『東醫腎系學』을 편찬하셨다. 워낙 분량이 방대하고 내용이 충실한 탓에 후학들은 감
히 개정의 필요성을 느끼지 못했고, 전국의 모든 한의과대학에서도 계속 교재로 채택해 왔지만, 나날이 새롭게 등장하는 신 의료
지식을 더 이상 외면하기는 힘들어 3년여 전에서야 비로소 교과서 개정 작업을 진행하기 시작해 오늘에 이르게 되었다.


이번에 새롭게 펴내는 『腎系內科學』은 크게 總論篇•病證篇•症狀 및 疾病篇•老人病學篇•處方篇 등으로 구성하였다. 이전의 『東
醫腎系學』이 구축해 놓은 藏象學•泌尿學•腎臟學•丈夫學•藏精生化學•老衰學 등의 체계가 익숙함에도 불구하고 굳이 이렇게 다른
編制를 취한 것은 무엇보다 내용상의 중복을 피하기 위함이었는데, 한편으로는 한의학적 病證과 서양의학적 질병이 일대일로 대
응되지 않음을 그대로 드려내려는 의도도 적지 않다. 이런 까닭에 總論篇에서는 腎系內科의 總論格에 해당하는 내용을 簡述하였
고, 病證篇에서는 水腫•遺尿•陽痿•消渴 등 腎과 유관한 病證에 대한 한의학적 내용을 수록하였으며, 症狀 및 疾病篇에서는 腎系
內科 영역에 해당하는 비뇨•생식•신장•내분비•대사 등에서의 각종 증상 및 질병에 대한 서양의학적 내용을 언급하였다. 물론 老
人病學篇은 편저자들이 취한 체계 탓에 따로 독립적인 篇名을 달고 수록할 수밖에 없었고, 處方篇은 짐작하듯이 病證篇에 등장하
는 여러 方劑들의 出典과 처방구성 내용을 기재한 것이다.


전국의 신계내과 전임 교수님들이 수년간 여러 차례의 토의를 거치고 장기간의 노력을 더해 새로이 개정판 교과서를 내놓기에 이
르렀지만, 인쇄만을 앞두고서 최종 교정을 진행하는 이 순간에도 여전히 미흡하고 불비한 부분이 적지 않아 퇴고 후의 홀가분함
보다는 오히려 책임감에 어깨가 더욱 무겁게 느껴진다. 부족한 부분에 대한 諸賢들의 기탄없는 叱正을 기대하며, 부디 이 교재
가 학생들에게는 유용한 길잡이로서, 또 임상 일선의 개원의들에게는 꼭 필요한 서적이 되기를 기원한다.
끝으로 신계내과학교실의 주춧돌이셨고 지금까지도 언제나 든든한 버팀목이 되어주시는 두호경 전 학장님께 전국의 신계 전임교
수들을 대표하여 마음으로부터의 깊은 감사를 드린다. 아울러 이 교재가 출간되기까지 자료 정리와 교정에 수고를 아끼지 않은
송문구, 강지석, 박성환, 한수련 선생에게 고마움을 전한다.


2011. 2.
편저자 대표 안세영 謹識

I.

01. 腎에 관한 역대 醫論 簡略 2
02. 腎의 해부학적 인식 및 오행적 속성 7
03. 腎의 생리적 기능 9
04. 腎과 他臟腑와의 관계 12
05. 命門 15
06. 腎•膀胱의 病理 17
07. 腎病의 辨證 19



Ⅱ. 病證篇
01. 遺尿 24
02. 尿血 30
03. 尿濁 35
04. 淋證 40
05. 癃閉 46
06. 水腫 52
07. 關格 60
08. 虛勞 66
09. 遺精 74
10. 陽痿 80
11. 不育 84
12. 消渴 89
13. 疝氣 97
14. 癭瘤 102
15. 耳鳴耳聾 106
16. 腎着 111
17. 失音 113
18. 喘證 119
19. 骨痿 124



Ⅲ. 症候 및 疾病篇


01. 비뇨 생식 130
제 1 절 비뇨 _ 130
I. 비뇨기의 구조와 기능(Urinary system)... 130
II. 배뇨기전(Mechanism of urination)... 132
III. 하부요로증상의 용어와 정의... 135
IV. 과민성방광... 137
V. 혈뇨(Hematuria)... 139
VI. 요실금(Urinary incontinence)... 142
VII. 요로감염(Urinary tract infection, UTI)... 146
VIII. 요로결석(Urinary stone)... 152
IX. 방광요관 역류(Vesicoureteral reflex)... 156
X. 방광암(Bladder cancer)... 160



제 2 절 전립선 _ 162
I. 전립선의 구조와 기능... 162
II. 전립선질환에 대한 검사... 163
III. 전립선염(Prostatitis)... 167
IV. 전립선 비대증(Benign prostate hyperplasia, BPH)... 170
V. 전립선암(Prstate cancer)... 172



제 3 절 생식 _ 176
I. 남성 생식기의 구조와 기능... 176
II. 발기부전(Erectile dysfunction)... 179
III. 조루증(Premature ejaculation)... 182
IV. 유정(Emission)... 184
V. 남성 불임(Male infertility)... 185
VI. 남성 갱년기 증후군(Male climacteric syndrome) ... 186
VII. 성 전파 질환(Sexually transmitted disease, STD) ... 189
VIII. 기타 ... 192



02. 신장 197
I. 신장의 구조와 기능... 197
II. 사구체 손상 기전... 205
III. 신장질환에 대한 검사... 208
IV. 단백뇨(Proteinuria)... 214
V. 부종(Edema)... 218
VI. 급성 사구체신염(Acute glomerulonephritis, AGN)... 222
VII. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF)... 225
VIII. 만성 신질환(Chronic kidney disease, CKD)... 228
IX. 사구체질환의 병리조직학적 진단... 233
X. 신증후군(Nephrotic syndrome)... 235
XI. 무증상성 소변 이상(Asymptomatic urinary abnormalities, AUA) ... 241
XII. 세뇨관 간질성 질환(Tubulo-intestitial disease)... 243
XIII. 전신홍반루푸스(Systemic lupus erythematosus, SLE)... 246
XIV. 독성 신병증(Toxic nephropathy)... 249
XV. Hennoch-Schönlein purpura (알레르기성 紫斑病)... 251
XVI. 신장암(Kidney cancer)... 252



03. 내분비 대사 256
제 1 절 뇌하수체 _ 256
I. 내분비 개요 ... 256
II. 뇌하수체와 시상하부의 구조 및 기능... 260
III. 뇌하수체전엽 질환... 265
IV. 뇌하수체후엽 질환... 271



제 2 절 갑상선 _ 274
I. 갑상선의 구조와 기능... 274
II. 갑상선질환에 대한 검사... 276
III. 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism)... 279
IV. 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)... 282
V. 갑상선염(Thyroiditis)... 286
VI. 갑상선 결절(Thyroid nodule)... 290
VII. 갑상선암(Thyroid cancer)... 293



제 3 절 췌장 _ 296
I. 췌장의 구조와 기능... 296
II. 당뇨병(Diabetes mellitus, DM)... 300



제 4 절 부신 _ 313
I. 부신의 구조와 기능... 313
II. 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome)... 314
III. 부신피질기능저하증... 316
IV. 크롬친화세포종(Pheochromatocytoma)... 317
V. 원발성 알도스테론증(Primary aldosteronism)... 318


제 5 절 대사성 질환 _ 320
I. 대사증후군(Metabolic syndrome)... 320
II. 비만증(Obesity)... 322
III. 고지혈증(Hyperlipidemia)... 327
IV. 통풍(Gout)... 330



Ⅳ. 老人病學篇


01. 노인병학의 개념, 목표 및 전망 336
02. 老化 338
03. 老人病 350
04. 養生 374



Ⅴ. 處方篇



▶ 參考文獻 417
▶ 索引 423