피부 장벽학

본서는 피부 장벽에 대한 최신 지견을 소개하는 도서로 기초에 해당하는 피부의 구조와 기능, 발생학, 피부 장벽의 개념과 구조
에서 부터 피부 장벽의 손상과 회복, 그리고 연관된 질환을 소개하고 있다. 또한 피지, 비타민D, 자외선, 항균 팹티드, 단백분해
효소, PAR-2, 히알루론산, 노화와 연과된 피부 장벽을 포함하고 있다. 나아가 이를 응용한 분야로서 보습제, 화장품, 피부타입,
민감성 피부, TEWL과 같은 내용을 최신지견에 맟춰 소개하고 있다.

Chapter 01 표피의 구조/기능

1. 각질형성세포 10
1) 기저층 12
2) 유극층 13
3) 과립층 14
4) 각질층 15

2. 멜라닌세포 17

3. 랑게르한스 세포 20
4. Merkel 세포 22
5. 표피 부속기 23
1) 피지 선 23
2) 에크린 선 26
3) 아포크린 선 27
4) 모발 29
5) 조갑 30
6) 진피 31
7) 피하지방층 32



Chapter 02 피부 장벽의 발생학
피부 장벽의 발생 39



Chapter 03 피부 장벽의 개념/구조
1. 피부 장벽의 개념 47
수분 증발에 대한 피부 장벽 48
두 구획 모델 49

2. 각질층의 구조와 층판소체 51
각질세포간 지질/층판소체 51
각질세포의 생성/구조 52
각질세포 외막의 형성 53
1) 개시 54
2) 각질세포 지질 막의 형성 55
3) 강화 56
3. 각질세포간 지질의 조성/구조 57
층상 구조를 형성하는 지질 성분 57
각질층 지질의 층상 구조 60
층상 구조/지질 조성비 61



Chapter 04 각질세포간 지질
서론 67
각질층의 구조와 각질세포간 지질 68
각질세포간 지질의 구성 70
스핑고지질 72
콜레스테롤 75
자유 지방산 77
각질세포간 지질의 구조 78
표피 지질의 합성/대사 80
각화/표피 지질 81
지질의 세포외 변환/pH 81
층판소체 82
피부 장벽 손상에 의한 각질세포간 지질의 변화 84



Chapter 05 피지와 피부 장벽

1. 피지의 생성/분비 89
2. 피지의 지질 91
3. 피지 생성을 조절하는 인자 93
1) 안드로겐 93
2) 레티노이드 93
3) Melanocortins 94
4) Peroxisome proliferator activated receptors
(PPARs) 94
5) Fibroblast growth factor receptors(FGFRs) 94
4. 피지의 기능 94
1) 각질층의 수분 유지 95
2) 표피 분화의 조절 95
3) 표피 투과 장벽 96
4) 피부 표면 지질의 배열 97
5) 항산화 물질의 공급 97
6) 항균 작용 97
5. 피지 분비량의 평가 98



Chapter 06 피부 장벽의 손상/회복
1. 피부 장벽/경표피 수분 손실 101
2. 피부 장벽 손상 후 회복 과정 102
1) 급성 피부 장벽 손상 102
2) 피부 장벽 손상에 의한 표피의 증식 105
3) 만성 피부 장벽 손상 106
3. 장벽 손상에 의한 표피 지질의 합성 106
4. 피부 장벽 손상 후 회복의 조절 인자 108
1) 표피 칼슘 기울기 108
2) 사이토카인 109
3) 핵 호르몬 수용체 111
5. Protein kinase C 112


Chapter 07 피부 장벽에 영향을 주는 인자

온도 119
습도 120
인종 122
노화/광노화 122
스트레스 124
침수 126
pH 126


Chapter 08 비타민 D3과 피부 장벽

1. 비타민 D3의 생합성 131
2. 표피에서 비타민 D3의 합성 132
3. 자외선/vitamin D 135
4. Vitamin D3/피부 장벽 137
1) 표피 분화 에 미치는 영향 137
2) 투과 장벽 에 미치는 영향 137
5. Vitamin D3/항균 펩티드 139
6. 피부암과의 연관성 141
7. 피부부속기와의 연관성 142


Chapter 09 자외선과 피부 장벽
1. 자외선의 종류/특징 145
1) 파장/에너지/투과 깊이 146
2) 자외선에 의한 피부 반응 146
2. 자외선/피부 장벽 148
1) 단기 노출의 영향 148
2) 자외선에 의한 지질의 이상 150
3) 광노화 피부 153
4) 자외선의 긍정적인 효과 153
3. 가시광선/피부 장벽 154


Chapter 10 항균 장벽

1. 정의 157
2. 구성 158
1) 건조한 피부 표면 159
2) 상재균 159
3) 약산성의 각질층 160
4) 각질층의 항균 지질(자유 지방산, 스핑고신) 161
5) 항균 펩티드 161
3. 항균 장벽/투과 장벽의 상호 연관성 169
4. 항균 펩티드의 발현/피부 질환 170
1) 아토피 피부염 170
2) 건선 171
3) 상처 치유 171
4) 주사 171
5. 항균 펩티드의 발현에 영향을 미치는 인자 172


Chapter 11 단백분해효소

1. 단백분해효소 177
2. 단백분해효소/단백분해효소 억제제 178
3. Lysosomal cysteine protease/억제제 178
1) Cathepsin C 178
2) Cathepsin L 179
3) Cathepsin V 180
4) Lysosomal cysteine protease 억제제 (cystatin M/E) 180
4. Serine protease/억제제 182
1) Matriptase/MT-SP1 182
2) Kallikrein 182
5. Aspartic protease 190
1) Cathepsin D 190

Chapter 12 Protease-activated receptor-2(PAR-2)
1. Protease-activated receptor-2 197
2. PAR-2의 활성화 기전 198
1) 효소적 활성화/비효소적 활성화 198
2) PARs에 의한 세포내 신호전달 경로 199
3. PAR-2/피부 장벽 199
1) 피부에서 PAR-2의 발현 199
2) 피부에서 PAR-2 의 병태생리학적 역할 200
4. PAR-2/항원에 의한 감작 206
1) 항원/단백분해효소 206
2) 항원의 단백분해효소에 의한 알레르기 반응 206
5. PAR-2/피부 질환 207
1) 아토피 피부염 207
2) 건선 208


Chapter 13 히알루론산과 피부 장벽
히알루론산의 수용체(CD44) 216
표피에서 히알루론산 발현 216
1) 히알루론산의 합성 216
2) 표피에서 히알루론산의 발현을 조절하는 인자 217
표피에서 히알루론산의 기능 218
1) 표피의 증식/분화 219
2) 수분의 항상성 유지 221
3) 상처 치유 221
4) 표피 투과 장벽의 항상성 유지 222
5) 면역 반응 223
6) 종양의 악성화/전이 223


Chapter 14 피부 질환과 피부 장벽
1. Outside to inside 개념 229
2. 아토피 피부염 230
1) 피부 장벽의 이상 230
2) 지질의 이상 234
3) 면역학적 이상 234
3. 노화 피부 236
4. 여드름 238
5. 접촉 피부염 239
6. 건선 240


Chapter 15 호르몬과 피부 장벽
1. 스테로이드 246
1) 구조/분류 246
2) 경피 흡수 247
3) 부작용 247
2. 피부 장벽에 미치는 영향 250
1) 당질코티코이드 250
2) 테스토스테론 / 에스트로겐 253
3) 갑상선 호르몬 253
3. 호르몬/피부 노화 254
1) 에스트로겐 254
2) 테스토스테론 255
3) Dehydroepiandrosterone (DHEA) 255
4) 성장 호르몬 256


Chapter 16 노화 피부와 피부 장벽
1. 노화 피부(내인성 노화/광노화) 259
2. 노화 피부의 장벽 기능 261
3. 장벽 기능 저하의 원인 262
1) 지질 합성 능력의 감소 262
2) 각질층 pH의 상승 263
4. 노화 피부의 장벽 기능을 강화시키기 위한 방법 265


Chapter 17 피부 타입
1. 피부 타입 269
1) 건성 피부 272
2) 중성 피부 272
3) 복합성 피부 273
4) 지성 피부 273
2. 측정 방법 273
3. 인종별 피부 특성 274

Chapter 18 민감성 피부
1. 정의 279
2. 증상/분류 280
3. 빈도 281
4. 기전 281
5. 원인/악화 인자 281
6. 검사 방법 283
7. 치료/관리 285

Chapter 19 경표피 수분 손실
측정 원리 292
측정 장비 292
1. Moisture Analyzer 294
2. Evaporimeter 294
3. Tewameter 295
4. DermaLab 296
5. Vapometer 296
6. Aquaflux 297
측정 변수 297
장비 사용 시 주의사항 298


Chapter 20 보습제와 피부 장벽 305
1. 보습제의 개념 305
2. 보습제의 구성 요소 307
1) 습윤제(humectant ) 307
2) 밀폐제(occlusive agent ) 308
3) 유화물(emulsion) 308
4) 세라마이드를 함유한 보습제/생리적 지질 혼합물 309
합성 세라마이드 309
3. 층상 구조를 갖는 보습제 310
4. 보습제의 보조치료 효과 311
5. 보습제의 유효성 평가 312
6. 보습제의 선택 기준 314


Chapter 21 화장품과 피부 장벽
1. 화장품 317
1) 화장품의 역사 317
2) 화장품의 정의 318
3) 화장품의 분류 319
4) 화장품의 효능 320
2. 보습/피부 장벽 321
1) 자연 보습 인자(Natural moisturizing factor, NMF) 321
2) 자연 보습 인자의 조성 322
3) 각질세포간 지질 322
4) 보습 화장품의 조성/작용 기전 323


Appendix 한국 피부 장벽 학회

찾아보기 337
INDEX 339


안성구(연세 원주의대 피부과)


이승헌(연세의대 피부과)



이상은(연세의대 피부과)



홍승필(울산의대 피부과)



김현정(서울의료원 피부과)



이해광(아모레 퍼시픽 기술연구원)



박하나(울산의대 피부과)



정세규(네오팜 연구소)