척추측만증을 위한 3차원적 운동치료

Schroth Rotational Breathing 시스템 개발 1



초기 출판물 샘플 2



제 1 부 Scroth 치료법의 이론적 근 (Theoretical basis of the Schroth Method) 11





I. 3 분절로 구분되는 체간 (어깨, 목 포함) 13





II. 시상면에서 대칭적 자세 변위 14





III. 관상면에서 자세 변위 19





IV. Three-Curve Scoliosis에서 3 체간의 비틀림 21





V. 치료 중 조형적 요인으로서의 호흡 22





VI. 측만성 호흡패턴 25





VII. Three Dimensional 치료 시 심폐 수용력의 증가 27





VIII. 태양과 공기의 효과 27





IX. 척추측만증에 있어서 척추길이 손실과 폐활량 평가 28




제 2 부 입증된 이론(Evidence-based theory) 31






I. 직사각형 블록 회복과 측만각의 영향 33



1. 몸의 면과 축 33
2. Three Curve Scoliosis를 세 개의 블록들로 나누는 개념 34
3. Three Curve Scoliosis에서 골반교정 시 고려해야 할 원칙들 34
4. 시상면에서 교정 치료: 자세 호전, 첫 번째와 두 번째 골반 교정 35
5. 전두면에서의 교정치료- 셋째 골반 교정과 견갑대 36
6. 네 번째 골반교정 방법 중 하나인 체간의 derotation과 three curve scoliosis에서 견갑대의 Derotation. 37
7. 장골릉의 수평적 자세: 다섯 번째 골반교정 38
8. Derotation된 체간분절을 couterrotation과 함께 “Rotational·Angular Breathing” (모든 환자의 자세향상을 위한


가장 중요한 치료 요소) 38
9. 경부와 머리의 자세 교정 42
10. 자세교정 후 교정 된 상태를 안정화시키기 위한 등척성 수축운동 42





II. 체간 derotation운동(three-curve scoliosis)을 위한 적합한 시작자세와 정형 보조기 44



1. 머리 베개를 사용하지 않은 상태에서 supine 자세 44
2. 바로 누운 자세(prone position) 45
3. 외측으로 누운 자세(lateral position) 45
4. 앉는 자세(sitting position) 46
5. 무릎을 꿇고 앉는 자세(sitting on the heels) 47
6. TV 보는 자세 48
7. Concavity가 대단히 심할 때에 앉는 교정 자세 48
8. 네 발로 엎드리기 자세(On all fours) 49
9. 무릎을 세우고 양쪽 팔을 뻗으면서 절하는 자세 (Low sliding position) 49
10. 상체를 세우고 무릎을 꿇는 자세(kneeling position) 49
11. 직립자세(standing) 49





III. 척추측만으로 변화된 운동계 51



I. 병리학적 요소들 51
II. 척추측만증과 관련된 근육들 53
1. 복근 53
2. 요방형근과 심부 척추 근육들 55
3. 기립근 ( 광배근과 장늑근 ), 허리 신전근 59
4. 장요근 64
5. 내재근 68
6. 광배근 69
7. 사각근 71
8. 흉근 72
9. 미골과 좌골 결절 73
10. 부유늑골 75

IV. Three-Curve Scoliosis에 대한 Schroth 치료법 요약 75





V. 요추-천골 만곡의 Four-Curve Scoliosis에 대한 이론적인 주장과 치료법 79





VI. Four-Curve Scoliosis을 위한 Schroth 치료법에 대한 개요 (골반의 변위와 요추-천골 만곡 포함) 87





VII. 발과 다리 90





VIII. 이론적 고려 개요 92





IX. Schroth 치료의 목표 94



X. Schroth 치료법에서 관찰하기 위한 학습 94






제 3 부 운동 지시(Exercise instructions) 99






I. 호흡운동 101





II. Wall Bar 운동 102
1. 매달려서(hanging postions) 하는 운동 103
2. 요추를 위한 가동성 운동과 좌골/대퇴부근육(ischiocrural muscle) 스트레칭 106
3. 조형 운동(Shaping exercises) 109
4. 스트레칭(Streching)과 강화운동(strengthening) 111





III. 의자와 책상을 사용하는 운동들 114
1. 가동화 운동(Mobilization exercises) 115
2. 조형운동(Shaping secercises) 117
3. 신장 강화(Elongating strengthening) 운동 123





IV. 마루 운동 125
1. 가동성 운동(Mobilization exercises) 125
2. 조형운동 (Shaping exercises) 130
3. 스트레칭과 강화 운동 136





V. 목 운동 141





VI. 저항밴드를 이용한 운동 146





VII. 요추천골 만곡과 측만성 골반 치료 운동 (4째 만곡) 167





VIII. 척추 측만증 치료의 문제점들 176


1. 체간의 retroflexion, lateral flexion 그리고 distortion 176
2. 문제 사례 186
3. 입원치료 중 X-ray 검사의 타당성 188
4. 상부 체간의 외측굴곡에서 부가적인 회전 208
5. 사춘기 209
6. 이동된 흉골 교정 209
7. Concave쪽 어깨 교정 211
8. 전면 rib hump 교정 211
9. 측만증이 동반된 flat back 교정 211
10. 측만성 골반 교정 215
11. 복합 만곡측만증 220
12. 비전형적인 측만증 220
13. 잘못된 자세 교정 224
14. 요추후만증 226
15. 척추전방전위증 229
16. 함몰된 허리 (전만증) 231
17. 척추의 회전성 미끌림 233
18. 흉요추 측만 235
19. 요추의 이중만곡 244
20. 경추후만증 244
21. 근육층의 마지막 긴장 246
22. 외부에서 보이지 않는 경미한 척추측만의 진단 사례 246





IX. 교정치료를 위한 치료 보조기구 247




제 4 부 문서화(Documentation) 255






I. X-ray 영상과 사진의 기록 257





II. 치료결과의 통계 평가 284
1. 폐활량의 변화 284
2. 호흡 운동성 변화의 변화 286
3. 숨을 내쉴 때 길이 변화와 횡단면의 흉곽원주 변화 287
4. 측만증 측정치 변화 287
5. 근전도 변화 288
6. Surface EMG 도자와 표적 근육 조절 289
7. X-ray 영상 비교 292
8. 심박 측정 297
9. Three Dimensional Schroth 치료법의 긍정적 효과





제5 부 일반적 정보 (General Information) 303





I. Bad Sobernheim에 위치한 Katharina Schroth 병원에서 내원 치료 305





II. 정형적으로 교육된 일상생활 306





III. 적응증과 금기증 308






부 록 309

“ Rotational breathing ” 은 무엇인가? 309


Biologisch-Medizinisches Taschenbuck 로부터
발췌 ( Biomedical Pocket Book, 1937 ) 313


Atemheilkunst에서 발췌(호흡계 의학), 3rd edition 1956, pp 559-560 314





결론: 6가지 다른 사례의 치료 과정 315



1. 43세 환자의 편지에서 인용 315
2. 65세 여성 환자의 보고서 316
3. 10년 이상의 치료과정 316
4. 81세 환자에 대한 기록 318
5. 84세 여성 환자의 편지 319
6. 32세 환자의 방문 319





문 헌 320





찾아보기 323