미리보는CPX: Clinical Performance Examination

도서내용

21세기는 인터넷과 스마트폰으로 대표되는 ‘정보화사회’라는 표현으로 요약할 수 있습니다. 환자들이 인터넷, 텔레비전, 신문
등의 매체를 통해 의학정보를 얻고, 그 내용에 대해 진료실에서 의사에게 질문하는 경우를 자주 만나게 됩니다. 이와 같은 진료
실의 달라진 풍경 외에도 우리나라의 의사양성제도에 있어 많은 변화가 일어났습니다. 기존의 의과대학에 의학전문대학원 제도
가 병행되기 시작하였고, 의사국가고시에 Clinical Performance Examination (CPX)과 Objective Structured Clinical
Examination (OSCE)이라는 실기시험이 포함되었습니다. OSCE는 모형을 대상으로 진찰과 검사에 필요한 술기를, CPX는 고도로 훈
련된 표준화환자(standardized patient, simulated patient)를 대상으로 응시자(의사 역할)의 환자면담능력을 평가하는 시험입니
다.새로 시작된 실기시험이 진료현장과 보다 유사한 상황에서 응시자의 술기 능력과 환자의사관계를 평가한다는 점에 있어서 긍
정적인 반응을 얻고 있지만 실기시험을 준비하는 수험생들에게는 여전히 막연하고 어려운 과제임에는 틀림이 없습니다.의사국가
고시 준비에 여념이 없는 많은 수험생들을 지켜보면서 여러 전문과 선생님들과 중앙대학교 의과대학 학생들의 도움으로 오랜 기
간에 걸친 작업 끝에 이 책을 펴게 되었습니다. 이 책의 특징은 몇 가지로 요약할 수 있습니다. 첫째, 각 장마다 실기시험의 주
제를 알고리듬 형태로 정리하여 전체적인 흐름을 일목요연하게 이해할 수 있도록 하였습니다. 둘째, 주제별로 대표적인 증례를
소개하였고, 이 증례를 접했을 때 생각해야 할 내용들을 본문에 자세히 설명하였습니다. 셋째, 실제 실기시험장에서 만날 수 있
는 상황에 가깝게 모의 ‘문제 예시(상황 지침)’를 수록하였으며, 한국보건의료인국가시험원에서 공개한 자료를 바탕으로 가상
의 ‘채점표’를 담았습니다. 마지막으로 시험장에서 시행해야 할 진찰법을 그림으로 소개하였습니다.의사국가고시에서 실기시
험 도입의 궁극적인 취지는 의과대학 또는 의학전문대학원 졸업 후 바로 일차진료를 담당하는 의사로서 역할을 감당할 수 있도
록 병력청취, 진찰, 술기, 그리고 환자의사관계에 관한 능력을 함양하는데 있습니다. 이러한 측면에서 이 책은 실기시험 대비 뿐
만 아니라 실제 환자를 진료하는 현장에서도 활용할 수 있도록 꾸몄습니다.모쪼록 이 책이 의사국가고시 실기시험 대비와 환자
의 진료에 도움이 되시기를 바라며, 이 책이 나오기까지 많은 도움을 주신 중앙대학교 의료원, 의과대학, 의학전문대학원, 그리
고 내과학교실의 교수님과 동문 선생님, 학생 여러분에게 깊은 감사를 드립니다.

2010년 3월
중앙대학교 의과대학·의학전문대학원 내과교실
안 지 현 드림


목차

■ 머리말 v
■ 이 책을 활용한 의사국가고시 실기시험 대비요령 vii
■ 실기시험시 유의사항 ix

Part 1 신경/정신 1
chapter 01 ● 경련 3
chapter 02 ● 기분저하 11
chapter 03 ● 기억력 저하 19
chapter 04 ● 두통 29
chapter 05 ● 불면 41
chapter 06 ● 불안 51
chapter 07 ● 의식장애 63
chapter 08 ● 음주문제상담 75

Part 2 순환/호흡 85
chapter 09 ● 가슴 통증 87
chapter 10 ● 객혈 97
chapter 11 ● 고혈압 107
chapter 12 ● 기침 115
chapter 13 ● 두근거림 125
chapter 14 ● 실신 133
chapter 15 ● 콧물 141
chapter 16 ● 호흡곤란 151

Part 3 소화 161
chapter 17 ● 구토 163
chapter 18 ● 급성복통 173
chapter 19 ● 변비 183
chapter 20 ● 설사 191
chapter 21 ● 소화불량 201
chapter 22 ● 토혈 209
chapter 23 ● 혈변 219

Part 4 근골격/피부감각/비뇨생식/출산/성장발달 229
chapter 24 ● 관절통증 231
chapter 25 ● 발달지연 247
chapter 26 ● 산전진찰 257
chapter 27 ● 예방접종 상담 267
chapter 28 ● 월경 이상 275
chapter 29 ● 질 분비물 283
chapter 30 ● 피부발진 291
chapter 31 ● 혈뇨 301

Part 5 내분비/전신증상 309
chapter 32 ● 금연 상담 311
chapter 33 ● 다뇨증 321
chapter 34 ● 발열 329
chapter 35 ● 쉽게 멍이 듦 339
chapter 36 ● 유방통 349
chapter 37 ● 체중 증가 357
chapter 38 ● 체중 감소 367
chapter 39 ● 피로 377

Part 6 기타 증상 385
chapter 40 ● 가정 폭력 387
chapter 41 ● 팔다리 근육힘 약화 393
chapter 42 ● 나쁜 소식 전하기 403
chapter 43 ● 목 통증 409
chapter 44 ● 배뇨 이상 419
chapter 45 ● 손 떨림증 427
chapter 46 ● 어지러움(현훈) 435
chapter 47 ● 소변찔끔증 445
chapter 48 ● 허리 통증 459