지구상의 모든 생물들이 태고 때부터 오늘에 이르기 까지 생존할 수 있었던이유 중의 하나는 지상의 환경변화에 따라 잘 적응하
였기 때문이라고 생각한다. 또한 그렇게 적응할 수 있었던 가장 큰 이유가 생물의 내적 환경의 항상성(milieu interieur)을 잘
보전하게 하는 콩팥의 탁월한 기능이 있었기 때문이라면 지나친 비약일까?
일찍이 1953년 미국 뉴욕대학의 Homer.W.Smith 교수는 “콩팥은 단순히 소변을 만드는 장기라고 말할 수 있지만 심사숙고하면 할
수록 콩팥은 철학 그 자체의 소재를 만든다.”고 서술하였다. 이 말은 콩팥의 기능이 과학적으로 쉽게분석할 수 없는 오묘한 기
능을 가지고 있기 때문이라고 생각한다.
의과대학 학생은 해야 할 공부의 종류가 많다. 게다가 강의내용의 대부분을영어 원서로 하고 있다. 따라서 현실적으로 의학을 전
공하는 대학생으로서 학습해야 할 과목이 많고 힘들다보면 소홀하게 되는 과목이 있을 수 있다. 그러나 인간의 생명을 다루는 의
사로서 어느 한 부분이라도 소홀히 하거나 시대에 따라 발전되는 학문과 기술에 뒤떨어져서는 안 된다.
이 책의 초판은 1993년에 발행하였다. 그 후 15년이 지난 작년 나날이 발전되어가는 임상신장학의 새로운 정보를 알려야 하겠다
는 사명감에 개정판의 집필을 시작하였다. 개정판에서는 신장학에 접근하기 쉽도록 기초에 입각하여 쓰려고 노력하였다.
저자는 2007년 정년을 하였다. 32년 동안 대학 강단에서 학생 및 전공의들에게 강의한 바 있는 경험을 살리고, 우리나라 실정에
알맞다고 생각되는 부분과 대한신장학회에서 발표된 내용들을 이 책에 반영하였고 또한 스스로 자기평가를 위해 각장마다 연습문
제를 다루었다.
저자 중 김원 교수가 투석(혈액, 복막) 분야를, 그리고 금년 초여름 미국 예일대학에 유학하고 돌아온 이식 교수가 콩팥 이식분
야의 내용을 새로 보충하였다.
이 책이 출판되어 나오기까지 적극적으로 수고하여주신 고려의학 여러분께고마움을 드린다.
저자 씀
목차
콩팥(신장)의 기능
1. 배설 기능 / 2
2. 배설 이외의 기능(신장의 내분비 기능) / 18
소변의 이상과 주요 증상
1. 소변의 이상 / 27
2. 혈뇨 / 39
3. 부종 / 40
4. 고혈압 / 43
5. 빈혈 / 43
6. 적혈구 증가증 / 45
7. 뼈이영양증과 전이성 석회침착 / 46
8. 요독증 증상 / 47
혈액 생화학과 콩팥기능 검사
1. 혈액 생화학 / 53
2. 콩팥기능 검사 / 57
3. 콩팥 조직생검사 / 66
4. 일측성 콩팥질환과 양측성 콩팥질환 / 66
5. 한국인의 콩팥기능 / 67
콩팥 질환의 분류와 진단
1. 콩팥 질환명의 역사적 변천 / 71
2. 형태학적 분류 / 72
3. 병태에 의한 분류 / 73
4. 진단방법 / 75
콩팥(신장)의 기능
1. 배설 기능 / 2
2. 배설 이외의 기능(신장의 내분비 기능) / 18
소변의 이상과 주요 증상
1. 소변의 이상 / 27
2. 혈뇨 / 39
3. 부종 / 40
4. 고혈압 / 43
5. 빈혈 / 43
6. 적혈구 증가증 / 45
7. 뼈이영양증과 전이성 석회침착 / 46
8. 요독증 증상 / 47
혈액 생화학과 콩팥기능 검사
1. 혈액 생화학 / 53
2. 콩팥기능 검사 / 57
3. 콩팥 조직생검사 / 66
4. 일측성 콩팥질환과 양측성 콩팥질환 / 66
5. 한국인의 콩팥기능 / 67
콩팥 질환의 분류와 진단
1. 콩팥 질환명의 역사적 변천 / 71
2. 형태학적 분류 / 72
3. 병태에 의한 분류 / 73
4. 진단방법 / 75
급성 콩팥 손상
1. 원인적 분류 / 77
2. 신전성 콩팥부전 / 78
3. 신후성 콩팥부전 / 82
4. 급성 콩팥실질성 콩팥부전(급성신부전) / 83
만성 콩팥부전(chronic renal failure)
1. 콩팥부전의 분류 / 100
2. 기능네프론 상실에 대한 콩팥의 적응 / 101
3. 수분 및 전해질 대사이상 / 106
4. 칼슘과 인 대사이상 / 112
5. 요독 / 115
6. 만성콩팥부전의 경과 / 116
7. 말기 콩팥부전 / 128
8. 만성 콩팥병의 관리 및 치료전략 / 129
9. 혈액투석 요법 / 130
10. 복막투석 요법 / 140
11. 콩팥이식 / 149
사구체 신염
1. 발생병리 / 173
2. 사구체 병변의 분류 / 180
3. 급성신염 증후군 / 183
4. 급속진행성콩팥염 / 189
5. 만성신염증후군 / 192
6. IgA 신증 / 196
7. 교원병 및 이와 유사 질환에 따른 사구체 병변 / 198
신 증후군
1. 진단기준 / 207
2. 병태생리 / 208
3. 병인 및 발생빈도 / 211
혈관성 질환
1. 콩팥경화증 / 275
2. 콩팥 고혈압 / 277
3. 콩팥 혈관성 고혈압 / 279
4. 콩팥 경색 / 285
5. 콩팥정맥 혈전 / 286
전신성 질환에 따른 콩팥장애
1. 당뇨병에 따른 콩팥장애 / 287
2. 아밀로이드시스에 따른 콩팥장애 / 297
3. 악성 종양에 따른 콩팥장애 / 299
4. 이상 단백혈증에 따른 콩팥장애 / 301
5. 간장질환에 따른 콩팥장애 / 302
6. 아급성 심내막염에 따른 콩팥장애 / 304
콩팥 세뇨관 이상
1. 세뇨관 이상의 원인 / 309
2. 세뇨관 이상의 분류 / 310
3. 근위세뇨관 이상 / 311
4. 원위세뇨관 이상 / 317
5. 기타질환 / 319
콩팥의 기형과 유전성 질환
1. 콩팥의 발생 / 323
2. 콩팥의 기형 / 324
3. 유전성 콩팥염 / 328
4. 낭포성 질환 / 330
임신과 콩팥
1. 정상임신에 따른 콩팥 및 요로계의 변화 / 335
2. 임신중독증^자간전증^자간 / 340
3. 임신 중 합병증으로서의 콩팥질환 / 344
4. 임신중 요붕증 / 345
5. 콩팥질환 환자의 임신 / 346
콩팥 결석
1. 콩팥결석의 구조 / 355
2. 콩팥결석의 원인 및 병인 / 357
3. 콩팥결석의 증상 / 371
4. 콩팥결석의 진단 / 371
5. 콩팥결석의 치료 / 372
콩팥 종양
1. 콩팥종양 / 380
한글 찾아보기 / 389
영문 찾아보기 / 393