뇌혈관외과학(Cerebrovascular Surgery)

책소개


1986년 한국뇌혈관질환연구회로 시작하여 2004년 대한의학회에 정식으로 등록된 대한뇌혈관외과학회는 2008년 3월 뇌혈관외과
학 교과서를 편찬하기로 결정한 후 약 2년간에 걸친 노력 끝에 우리말 뇌혈관외과학 교과서를 처음으로 발간하게 되었습니다.
이 교과서는 뇌혈관질환에 대한 보편적인 내용들과 함께 가장 최신지견을 바탕으로 저자들의 경험을 같이 수록하여 뇌혈관질환
치료를 전공하는 신경외과 전문의들에게 도움이 될 수 있도록 하였으며 또한 신경외과 전공의들에게는 평소 이해하기 어려웠던
혈관병변들과 수술수기들을 보다 쉽게 이해할 수 있도록 하였습니다. 그 내용은 실질적인 면에 중점을 두고 문헌고찰 형식으로
심도 있게 기술하였으며, 비록 정립된 소견이 아니라도 환자의 치료에 도움이 된다면 그러한 내용도 같이 기술함으로써 저자들
의 경험을 공유하도록 하였습니다.
모든 표현은 한글을 우선으로 했으며 의학용어의 한글 표기는 대한신경외과학회에서 만든 의학용어집을 기준으로 하였습니다. 한
글 표현만으로 이해가 어려운 부분은 영어를 병용 표기하였으며, 한글 번역이 어색한 부분은 독자의 이해를 돕기 위해 그대로 영
어로 표기하였습니다.
최근 뇌혈관질환의 치료에 있어 외과적 수술보다는 혈관내수술 비중이 증가하고 있는 추세로 신경외과 전문의는 외과적 수술뿐
만 아니라 혈관내수술과 관련된 지식과 다양한 경험도 공유해야 할 필요가 있습니다. 따라서 이 교과서는 혈관내수술에 대한 기
본 지식을 포함하여 전문가의 다양한 경험을 수록하였습니다. 혈관내수술의 준비 및 치료과정 등에서 다소 중복된 면은 있으나,
각 저자들의 집필분야가 다르므로, 이러한 중복내용이 혈관내수술에 대한 이해를 높이는데 더욱 도움이 될 것으로 봅니다.
이 교과서는 뇌혈관 분야를 59장으로 나누어서 뇌혈관질환 환자들을 치료하면서 발생할 수 있는 현장에서의 어려운 문제점들을
수시로 책을 펼쳐 해결할 수 있도록 내용을 구성하였으며, 사진이나 그림들을 많이 수록하였습니다. 비록 표현의 기술적인 면이
나 내용상에 문제점이 있을 수 있겠지만, 이러한 문제점들은 향후 새로운 지식과 함께 보완시켜 나가야 할 것입니다.
교과서 집필을 위해 수고하신 교수님들, 교정을 위해 열심히 일해 주신 편집위원님들, 좋은 교과서를 만들 수 있도록 독려해 주
시고 조언해 주신 원로교수님들, 대한뇌혈관외과학회 김한규 전임회장님, 나형균 회장님 그리고 운영위원님들께 감사드립니다.


2010년 2월
편찬위원장 배 학 근







대한뇌혈관외과학회는 1986년 6월 9일 대한신경외과학회의 첫 번째 분과연구회로써 한국뇌혈관질환 연구회로 창립하여 회원들의
적극적인 참여와 호응으로 많은 발전을 이루어 1999년 9월 4일 지금의 대한뇌혈관외과학회로 재창립하였습니다. 2004년 3월 11일
에는 학회 창립 이후 활발한 학술 활동을 인정받아 대한의학회로부터 정식 회원학회로 인준을 받아 재도약하고 있습니다.
학회가 창립된지 20여 년이 지나 성년이 된 지금, 그동안 우리 학회 회원 모두의 염원이었던 뇌혈관 질환에 대한 우리글 교과서
가 편찬된 것에 대해 회원 여러분들과 함께 매우 기쁘게 생각합니다.
신경외과의 다른 분야도 마찬가지겠지만 뇌혈관 분야는 항상 새롭게 바뀌고 있습니다. 이미 우리글 신경외과학 교과서는 1989년
초편, 1996년 개정판에 이어 2001년도 재개정판이 나와 현재 학생, 전공의들이 많이 이용하고 있습니다. 그러나 신경외과학 교과
서에서 다루는 뇌혈관 분야는 주로 학생 및 전공의들이 이용하여 왔으며, 뇌혈관 전문의들이 이용하기에는 뇌혈관 분야별로 다
소 어려움이 많았습니다. 따라서 우리글로 된 뇌혈관 전문 교과서의 필요성을 느껴 전임 회장들 때부터 출판을 기획하게 되었으
며 특히 김한규 전임회장 임기 때 교과서편찬위원회가 구성되었으며 약 2년간의 기획, 저자선성, 원고 제출, 교정을 거쳐 이번
에 출판하게 되었습니다.
특히 이번에 발간된 우리글 뇌혈관질환 교과서는 다양한 뇌혈관질환을 모두 망라했으며 저자 선정에 있어 그동안 뇌혈관질환 중
특정 전문질환을 연구하고 치료를 시행해 온 교수들에게 집필을 맡김으로써 무엇보다도 최신의 의학지식과 전문성을 강화하였습
니다. 이 교과서가 뇌혈관질환을 전문적으로 연구하고 진료하시는 전문 분야 선생님들 뿐만 아니라 뇌혈관질환에 관심이 많은 학
생, 신경외과 및 신경과, 재활의학과 등 유관과 전공의, 전문의들에게 유익한 책이 되리라 믿습니다.
끝으로 이번 교과서 출간에 있어 교과서편찬위원회가 결성된 이후 2년간 갖은 어려움에도 굽힘없이 기획에서부터 저자선정, 원고
제출 독려, 교정 및 출판에 이르기 까지 전 과정을 진두지휘해 온 배학근 교과서편찬위원장께 그리고 위원장과 함께 많은 수고
를 아끼지 않으신 편집위원님들께 깊은 감사를 드립니다.


2010년 2월
대한뇌혈관외과학회 회장 나 형 균


-편찬위원장-

배 학 근 순천향의대


-편찬위원-

권 오 기 서울의대 김 범 태 순천향의대
문 창 택 건국의대 박 익 성 가톨릭의대
안 정 용 연세의대 양 지 호 가톨릭의대
윤 석 만 순천향의대 이 채 혁 인제의대
임 동 준 고려의대 전 영 일 건국의대
정 영 균 인제의대 정 진 환 한양의대
조 병 문 한림의대 최 찬 영 인제의대
허 필 우 가톨릭의대 황 금 원주의대



-집필진-

강 성 돈 원광의대
강 현 승 서울의대
고 준 석 경희의대
고 현 송 충남의대
권 도 훈 울산의대
권 병 덕 울산의대
권 오 기 서울의대
김 광 명 한양의대
김 국 기 경희의대
김 달 수 가톨릭의대
김 동 석 연세의대
김 동 익 연세의대
김 명 수 인제의대
김 범 태 순천향의대
김 병 문 연세의대
김 선 호 연세의대
김 성 림 가톨릭의대
김 승 민 을지의대
김 영 대 연세의대
김 윤 충남의대
김 재 민 한양의대
김 정 은 서울의대
김 종 성 울산의대
김 종 수 성균관의대
김 태 선 전남의대
김 한 규 을지의대
김 형 동 동아의대
나 형 균 가톨릭의대
문 창 택 건국의대
민 경 태 연세의대
박 인 성 경상의대
박 재 찬 경북의대
박 철 완 가천의대
박 현 선 인하의대
배 학 근 순천향의대
백 민 우 가톨릭의대
성 재 훈 가톨릭의대
신 용 삼 가톨릭의대
심 규 원 연세의대
안 재 성 울산의대
안 정 용 연세의대
연 제 영 성균관의대
오 세 문 한림의대
오 창 완 서울의대
유 경 호 한림의대
유 도 성 가톨릭의대
윤 석 만 순천향의대
이 규 창 연세의대
이 동 열 침례병원
이 무 섭 충북의대
이 상 원 부산의대
이 승 구 연세의대
이 재 환 연세의대
이 제 혁 전남의대
이 창 영 계명의대
이 채 혁 인제의대
이 훈 갑 고려의대
임 동 준 고려의대
임 만 빈 계명의대
임 소 향 동국의대
임 영 진 경희의대
장 석 정 조선의대
전 영 일 건국의대
정 영 균 인제의대
조 병 문 한림의대
조 원 상 서울의대
주 진 양 연세의대
최 병 연 영남의대
최 석 근 경희의대
최 종 순 동국의대
최 창 화 부산의대
한 대 희 서울의대
한 영 민 가톨릭의대
함 인 석 경북의대
허 승 곤 연세의대
허 지 회 연세의대
허 필 우 가톨릭의대
홍 승 철 성균관의대
황 교 준 서울의대
황 성 남 중앙의대







목차


1장 대한 뇌혈관외과학회의 역사적 배경^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^3
2장 잔류성 배아기 두개강내 및 두개강외 혈관^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^7
3장 내경동맥의 미세수술 해부학 : 추체분절, 해면상분절 및 상상돌기분절^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27
4장 전순환계의 미세수술 해부학^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^35
5장 후순환계의 미세수술 해부학^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^43
6장 대뇌정맥의 해부학^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^53
7장 두개내 혈관계 생리 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^65
8장 뇌혈관 수술의 마취^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^75
9장 뇌혈관 수술의 원칙^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^85
10장 혈관내수술의 기초^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^95
11장 뇌동맥경화증의 양상과 허혈의 병태생리^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^119
12장 뇌경색의 임상양상 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^127
13장 혈류역학과 영상검사^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^141
14장 허혈성 뇌졸중의 내과적 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^149
15장 경동맥 내막절제술 : 수술수기 및 수술전후 관리^ ^^^^^^^^^^^^^^^^157
16장 두개내-외 혈관문합수술, 적응증 및 수술수기^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^179
17장 급성 뇌경색의 외과적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^191
18장 급성 허혈성 뇌졸중의 혈관내 혈전용해술^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^201
19장 혈관성형술 및 스텐팅^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^219
20장 소아 모야모야병^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^231
21장 성인 모야모야병^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^253
22장 뇌정맥 및 정맥동 혈전증^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^265
23장 지주막하출혈의 병리와 병태생리^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^277
24장 뇌동맥류 형성의 유전학 및 후천적 요인들^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^289
25장 뇌동맥류와 지주막하출혈의 역학^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^297
26장 낭성 뇌동맥류의 자연경과와 지주막하 출혈의 임상양상^^^^^^^^^^^^305
27장 뇌지주막하출혈의 수술 전 후 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^315
28장 뇌혈관연축의 병태생리와 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^327
29장 뇌동맥류 수술 중 모니터링 기술^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^335
30장 상상돌기주위 내경동맥 동맥류의 수술적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^349
31장 상상돌기상 내경동맥 동맥류의 수술적 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^367

32장 전교통동맥 동맥류의 수술적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^387
33장 전대뇌동맥 원위부 동맥류 수술^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^405
34장 중대뇌동맥 동맥류의 수술적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^413
35장 기저동맥 동맥류의 수술적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^439
36장 추골동맥과 후하소뇌동맥 동맥류의 수술적 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^455
37장 뇌동맥류 치료를 위한 재관류 수술^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^467
38장 동맥류 수술을 위한 두개저 접근법^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^479
39장 비파열뇌동맥류의 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^501
40장 비파열뇌동맥류의 특별 고찰 : 파열 위험 요인 ^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^509
41장 박리성 동맥류^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^515
42장 두개강내 동맥류의 혈관내치료 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^529
43장 혈관내 수술의 합병증과 대처 방안^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^551
44장 감염성 및 외상성 뇌동맥류^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^559
45장 지주막하출혈의 특별 고찰^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^565
46장 뇌혈관기형의 분류와 병리^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^577
47장 뇌동정맥기형의 병태생리와 혈류역동학^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^587
48장 뇌동정맥기형의 임상적 평가^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^599
49장 대뇌 궁융부 동정맥기형의 수술적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^619
50장 뇌 심부 및 뇌실 내 동정맥기형의 수술적 치료^^^^^^^^^^^^^^^^^^^631
51장 소뇌 및 뇌간에 위치한 동정맥기형의 수술적 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^647
52장 뇌동정맥기형의 혈관내치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^661
53장 뇌동정맥기형에 대한 방사선수술^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^679
54장 해면혈관종의 역학, 자연사, 및 임상양상^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^701
55장 해면혈관종의 수술적 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^709
56장 경막동정맥루^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^721
57장 경동맥해면정맥동루^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^733
58장 자발성 뇌출혈의 임상고찰 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^749
59장 자발성 뇌출혈의 치료^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^763
한글색인^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^787
영문색인^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^795