소화기학

머리말

연세대학교 의과대학 소화기내과는 1973년부터 내과학교실의 한 분과로 되었으며, 연세대학교 의과대학 소화기병 연구소는 1992
년 3월 1일 설립되었다. 그동안 여러 교수님들이 이룩하신 많은 업적을 바탕으로 현재 소화기내과가 계속 발전하고 있는 이 시기
에, 2007년 6월부터 시작하여 2년 6개월 동안 준비한 우리의 노력으로 󰡒소화기학󰡓 서적을 발간하게 되어 기쁜 마음을 감출 수
가 없다.



󰡒소화기학󰡓 서적은 총론과 각론으로 구분하여, 총론에는 󰡐임상증상과 징후에 따른 접근󰡑, 󰡐소화기질환에서 영상학적 검사󰡑
와 󰡐소화기내시경 검사󰡑 등에 관하여 기술하였으며, 각론은 󰡐상부 위장관󰡑, 󰡐하부 위장관󰡑, 󰡐간󰡑 그리고 󰡐담도․췌장󰡑으
로 구분하여 기술하였다.



책을 만들 때는 언제나 최선을 다하여, 완벽한 책을 만들어내기 위해 노력하지만, 부족한 점이 항상 남게 마련이다. 이 책도 독
자 여러분이 보기에 부족하고, 미비한 점이 많을 것으로 생각된다. 미비한 점은 추후 계속해서 보완하여 다음 개정판에 반영할
계획이므로, 이점은 독자들에게 양해를 구하며, 이 책이 학생, 전공의에게는 물론 소화기학을 전공하는 모든 분들에게 도움이
될 수 있기를 진심으로 바란다.



항상 자상한 지도와 격려를 해주시는 박인서 명예교수님과 문영명 명예교수님, 이 책의 준비 단계부터 마지막까지 수고를 한 김
도영 교수를 비롯한 편집위원, 그리고 원고를 집필해 주신 저자들에게 감사드리며, 어려운 경제 여건에서도 흔쾌히 이 책의 출간
을 결정해 주신 군자출판사 장주연 사장님, 박현숙 부장님께 감사드리고, 모든 수고를 아끼지 않은 남은경, 원경선 님에게도 감
사드립니다.



2009년 11월

대표저자 정 재 복

총론





1. 임상증상과 징후에 따른 접근



1-01디스펩시아(Dyspepsia) 5

박준철․박인서

1-02 오심과 구토 23

김지현

1-03 복통 29

박정엽

1-04 연하곤란 및 흉통 37

신용운

1-05 식욕부진과 식사장애 45

홍성필

1-06 변비 51

조용석

1-07 설사 65

최창환

1-08 위장관 출혈 89

윤영훈

1-09 체중 감소 및 재영양증후군 107

김유진

1-10 복수 115

김도영

1-11황달 121

방승민





2. 소화기질환에서 영상학적 검사



2-01위장관의 바륨조영술 133

정재준

2-02초음파 141

홍혜숙

2-03전산화단층촬영 155

박미숙

2-04복부자기공명영상 163

최진영․김명진

2-05양전자방출단층촬영 179

유영훈․윤미진





3. 소화기 내시경



3-01상부 위장관내시경 195

이상길

3-02대장내시경 203

김원호

3-03캡슐내시경 213

방승민

3-04소장내시경 219

이상길

3-05내시경적역행성담췌관조영술 227

정재복

3-06내시경 초음파 237

김윤재







각론



1. 상부 위장관



1-01위식도 역류질환 253

박효진

1-02바렛 식도 275

이광재

1-03식도 종양 281

박준철․신성관

1-04기타 식도질환 297

김범수

1-05Helicobacter pylori 감염 303

함기백

1-06위염 331

박인서

1-07소화성궤양 343

이상인

1-08위폴립 357

김형길

1-09위선암 및 위림프종 365

김유진․신성관

1-10위점막하 종양 393

박형석

1-11위 종양의 외과적 치료 401

노성훈

1-12위종양의 내시경적 치료 413

조재희

1-13위선암의 항암요법 421

김지현

1-14상부 위장관 기능검사 429

박형석

1-15식도의 운동성 질환 437

박정호

1-16위의 운동성 질환 453

이상인



2. 하부 위장관



2-01 장의 구조와 운동생리 465

김병창

2-02 장의 정상 소화와 흡수 기능 및 장애 471

고 홍

2-03영양 상태의 평가와 영양 결핍 479

홍성필

2-04 장관영양과 정맥영양요법 487

김충배

2-05 소장 및 대장의 선천성 질환 493

오정탁

2-06 음식물 알레르기 및 호산구성 장염 503

박중원

2-07 과민성 장 증후군 509

박효진․김희선

2-08 기타 운동 장애 및 장 폐쇄 527

최창환

2-09 염증성장질환 559

김원호

2-10 베체트 장염 575

홍성필

2-11 결핵성 장염 583

김은수

2-12 위막성 대장염 및 기타 감염성 대장염 589

신성재

2-13 기타 장염 597

박영숙

2-14 혈관 출혈성 장질환 609

천재희

2-15 허혈성 장질환 615

박재준

2-16 대장 용종 및 용종증 633

김현수

2-17 대장 직장암 653

김태일

2-18 소장 종양 665

김재학

2-19 소장 및 대장 종양의 수술적 치료 669

김남규

2-20 대장 게실증 및 충수 질환 709

김재학

2-21 항문질환의 진단 및 치료 715

손승국



3. 간



3-01 간의 해부와 기능 747

정재연

3-02 빌리루빈 대사 및 황달 753

백용한

3-03 생화학적 검사와 해석 757

김도영

3-04 간의 기능 765

이정일

3-05 급성 바이러스 간염 773

문영명․한기준

3-06 만성 B형간염 809

안상훈․문병수

3-07 만성 C형간염 825

이관식

3-08 알코올성 간질환 833

황성규

3-09 비알코올성 지방간질환 851

한기준

3-10 약인성 및 독성 간염 867

이현웅

3-11 전격성 간부전 877

황성규

3-12 자가면역성간염 885

정재연

3-13 원발성담즙성간경변증 893

박준용

3-14 기타 유전성, 대사성 간질환 897

이정일



3-15 간의 감염성 질환 905

김자경

3-16 혈관폐쇄질환 921

이현웅

3-17 간경변증 929

이천균

3-18문맥압항진증 939

백순구

3-19간경변증의 합병증과 치료 951

전재윤․박준용

3-20양성 간종양 957

백용한

3-21간세포암 961

한광협․최종원

3-22 간이식의 적응과 수술 후 관리 975

김명수



4. 담도․췌장

4-01담도계의 구조와 형태학적 이상 993

정혜원

4-02담석증 1005

서정훈

4-03담관 담석과 담관염 1019

이동기․이병준

4-04담관계 종양 1031

박승우

4-05담낭절제 후 증후군 및 담관계 기능장애 1055

김진홍

4-06담도계의 기생충 질환 1067

박정엽

4-07원발성경화성담관염 1071

이세준

4-08췌장의 구조와 형태학적 이상 1081

김명환

4-09급성 췌장염 1087

방승민

4-10만성 췌장염 1101

정재복․김윤재

4-11췌장암 1119

송시영

4-12췌장의 내분비종양 1147

이진헌

4-13췌장의 낭성질환 1157

이돈행



부록

1-01소화기 질환 진단에

중요한 검사 종목 및 참고치1171

이은영․임종백

1-02찾아보기1193