고령자 약물 사용법

고령화 문제가 인식된 지도 오래되었다. 현재 고령 인구는 18%를 넘었고 이 고령 인구가 25%를 돌파하는 것도 가까운 미래의 일
일 것이고, 일찍이 세계의 어느 나라도 경험하지 못한 초 고령화 사회를 맞이하게 될 것이다. 이처럼 급속한 고령화 사회의 도
래
로 의학·의료분야에서도 고령자를 위한 의료를 창출하고 실천해 나가는 것이 전공에 관계없이 요구되어진다.
고령자를 위한 의료는 어떤 것일까? 고령자의 질병은 기능 장애를 일으켜 간호를 필요로 하는 상태를 만들며, 생명 예후는 물론
삶의 질(QOL)을 떨어뜨린다는 점이 특징이다. 따라서 고령자 의료에 있어 개개인의 질병 진단·치료와 더불어 신체 기능을 유지
시키는 것이 중요하고, 노인 질환에 걸려 기능이 떨어진 고령자는 처해진 사회적 상황 파악을 포함한 전인적인 접근이 필요하
다. 이러한 문제가 장기별(臟器別) 의학에서는 결코 해결하지 못한다는 것은 누구라도 인식하고 있지만 종래의 노인의학이 그
요
구에 정확히 대응했는지는 의문으로 남아 있다. 그러나 최근 고령자 종합 기능 평가의 실천, 노인 증후군의 중요성의 인식과 그
조절에 관한 연구 진전, 고령자 의료에 관한 여러 가지의 증거 확립, 약물 요법에 있어서의 새로운 사고방식, 퇴원 후 지원으로
대표되는 임상의학과 복지, 간호의 협동 작업 등 새로운 고령자 의료의 전개가 보여진다.
노화는 인간이면 누구나 피할 수 없는 것으로 건강하게 늙어가면서 충실한 삶을 살아 천수를 다하는 것이 이상적일 것이다. 이
것
을 성공적 노화라고도 하지만, 고령자 의료는 이 성공적 노화를 목적으로 한 고도의 광범위한 지식과 기술에 입각한 의료 체계
라
고 할 수 있다. 본 시리즈는 고령자 의료에 있어서의 새로운 흐름을 바탕으로 고령자 의료를 실천해 나가기 위해서 필요한 지식
을 가능한 한 구체적이고 증거에 근거한 것을 제공하여 소위 고령자 의료의 실천적인 체계를 세우는 것을 목적으로 하였다. 본
시리즈는 8권으로 구성되어 있고, 각각 노인 증후군, 약물 요법, 고령자의 생활습관 병의 진료, 치매·우울증·수면 장애의 진
료, 골다공증, 고령자에게 있어 흔히 보이는 그 밖의 질환 진료, 포괄 적인 의료, 고령자의 퇴원 후 지원과 재택 의료를 테마로
하였다. 본 시리즈가 고령자 의료에 종사하는 분들에게 도움이 됨은 물론 일본 고령자 의료의 수준을 한층 더 높이는 데 미미하
게나마 공헌할 수 있게 되기를 기대해 본다.



대표 편집자 오오우치 야스요시(大內　尉義)
도쿄 대학 대학원 의학계 연구과 노화(加齡, aging) 의학 강좌 교수


제1장 총론 1
Part 1 고령자 약물 요법의 기초-약물 동태학, 약역학에서의 접근법 3
Part 2 고령자 약물 요법의 주의점-임상의 입장에서 15
Part 3 고령자 약물요법의 주의점-약제부의 입장에서 25
Part 4 고령자 복약 지도의 실제 33
Part 5 TDM을 고령자 약물 요법에서 어떻게 활용할까? 42
Part 6 항노화 요법이란 48
Part 7 고령자에 있어서 한방요법의 위치 56


2 노인증후군의 약물 요법 61
Part 1 이물흡입 63
Part 2 남성의 요류 장애 70
Part 3 여성의 요류 장애 80
Part 4 섬망 92
Part 5 전도(낙상) 98
Part 6 현기증 107


3 노인질환의 약물 요법 115
Part 1 고령자의 심부전 치료제 사용법 117
Part 2 고령자의 허혈성 심질환 치료제 사용법 124
Part 3 고령자의 항부정맥제 사용법 133
Part 4 고령자의 강압제 사용법 142
Part 5 고령자의 항응고제, 항혈소판제 사용법 149
Part 6 고령자의 기관지확장제, 거담제 사용법 154
Part 7 고령자의 항생 물질, 항균제 사용법 163
Part 8 고령자의 백신 요법 174
Part 9 고령자의 소화기관 질환 치료제 사용법 179
Part 10 고령자의 간·담·췌질환 치료제 사용법 191
Part 11 고령자의 갑상선질환 치료제 사용법 200
Part 12 고령자의 고지혈증 치료제 사용법 205
Part 13 고령자의 경구 당뇨병제 사용법 213
Part 14 고령자의 인슐린 사용법 221
Part 15 고령자의 부신피질 호르몬·NSAIDs 사용법 228
Part 16 고령자의 항류마티스제 사용법 235
Part 17 고령자의 고요산혈증 치료제 사용법 242
Part 18 골다공증 치료제의 사용법 249
Part 19 고령자의 항정신병제 사용법 262
Part 20 항치매 약물 요법의 현상과 전망 272
Part 21 파킨슨병 치료제의 사용법 281
Part 22 대동맥류·폐쇄동맥경화증 치료제의 사용법 292
Part 23 고령자의 호르몬 보충 요법 297


4 고령자의 악성종양 약물 요법 313
Part 1 폐암 315
Part 2 소화기암 327
Part 3 혈액계 종양 333
Part 4 전립선암 355
Part 5 난소암 363
Part 6 유방암 371