중의진단학

책을 펴내면서


점차 많은 사람들이 중의학/한의학에 대해 관심을 보이고 있다. 세계 여러 나라가 침구사와 한약사 라이센스를 도입하는가 하면
체계적으로 교육을 실시하는 교육기관들이 속속 세워지고 있다. 이 같은 추세에 힘입어 중의학의 위상은 날로 높아가고 있다.
내가 있는 캐나다에서도 그렇다. 아직 전면적인 시행은 아니지만 2008년 4월부터 Acupuncture가 의료보험(MSP)이라는 제도권으
로 진입되는 놀라운 발전을 했다. 그간 제도권 밖에 머무르고 있던 Acupuncture가 명실상부하게 공중 보건의 한 역할을 담당하
는 위상을 갖게 된 것이다. 아직도 가야 할 길은 멀겠지만 중의학/한의학의 물결은 예상보다 빨리 세계 도처로 흘러가고 있다는
생각이 든다.

캐나다의 경우, 여기까지 오는 데 부작용, 시행착오, 그리고 나름대로 어려운 과정을 겪어온 게 사실이다. 턱없이 어렵게 출제되
는 라이센스 시험에 무척 당황해 하던 응시자들이 많았고, 또한 일부 학교는 폐교조치를 당하고, 일부 학교는 변칙운영을 하는
등 우여곡절도 많았던 것 같다. 그러나 이 같은 아픔과 노력들이 이제는 성숙되고 정화되어서 번듯하게 제도권 진입이라는 좋은
결과를 가져온 것 같다.

하지만 아직도 아쉬운 것은 있다. 항상 그래왔듯이 한국어로 된 교재가 드물다는 것이다. 이곳 한의과대학에서 강의를 해오면서
도 한국인들은 여러 가지 불리한 점을 안고 가야 하는 현실이 아쉬었다. 시험을 치러도 영어나 중국어이고, 교재도 영어나 중국
어 일색이다. 때문에 공부하는 사람들은 영어, 중국어로 공부해야 하고 책도 영어, 중국어로 봐야 한다. 물론 좀 더 깊은 공부
를 위해 한국어로 된 교재나, 참고서적들을 병행해야 하는 것도 필수다.

게다가 영어로 공부할 경우, 심오한 의학의 깊이를 채우기는 턱없이 부족하다. 중국어 교재만 의존할 때도 상황은 마찬가지다.
중의학을 공부하든, 한의학을 공부하든지 우리말로 만들어진 다양한 교재와 깊이 있는 서적들이 보급되는 것처럼 중요한 일이 없
다고 할 것이다. 이것이 능력 있는 후학들의 재능을 맘껏 발휘하게 하는 중요한 기폭제가 될 것이다. 세계 곳곳에서 환자들을 제
대로 치료하는 그들의 능력이 또한 언젠가는 우리의 위상을 더욱 높이는 계기가 될 것이다.


vi
이 책은 단순히 라이센스 시험을 준비하는 교재로 기획한 것이 아니다. 이 책을 통해서 진단학을 좀더 명료하게 이해하는 데 작
은 도움이 되었으면 하는 희망과 국내외에서 중의학/한의학을 공부하는 많은 후학들의 갈증을 다소나마 덜어줄 수 있기를 희망하
면서 시작된 것이다.

하지만 저자 스스로 부족한 사람이기에 걱정도 많이 든다. 나름대로 내용에 충실하려 했지만 부족한 부분이 많을 것이기 때문이
다. 또한 의견을 달리하는 부분도 있을 수 있음을 인정한다. 그렇지만 독자 중에 이 책으로 인해 진단학을 좀 더 이해할 수 있
고 중의학/한의학을 공부하는 데 작지만 그래도 가치를 부여해준다면 그것은 저자에게 큰 위로가 될 것이다. 또한 언제든지 독자
들의 조언, 지적, 다양한 의견들을 듣고 싶다.


홍순석
∙ 한의사, R.TCMP, Doctor of Natural Medicine
∙무병장수 생명회복 터
ALYAM 힐링파크 촌장
∙E-mail: alyammaster@yahoo.ca
서론(序論)



제1장 진법(診法)



I. 망진(望診)

1. 전신정황(全身情況)10

1) 망신(望神)10

2) 망안색(望顔色)13

3) 망형체(望形體)18

4) 망자태(望姿态)19



2. 국부망진(局部望診)22

1) 두발(頭髮)22

2) 5관(五官)25

3) 경항(颈項)33

4) 피부(皮膚)35

5) 소아식지맥락(小兒食指脈絡)40

6) 배출물(排出物)44



3. 설진(舌診)47

1) 설진 방법48

2) 정상설상49

3) 설체(舌體)50

4) 설태(舌苔)57

5) 설체(舌體)와 설태(舌苔)의 종합분석64





II. 문진(聞診)

1. 성음문진(聲音聞診)66

1) 성음(聲音)66

2) 호흡(呼吸)69

3) 기침(咳嗽)71

4) 애역(呃逆)과 애기(嗳氣)73



2. 냄새75

1) 신체에서 나는 냄새75

2) 병실 냄새77




x
III. 문진(問診)

1. 일반정보(一般情報)77



2. 주요 병증과 현병력사(現病歷史)78

1) 주요병증(主要病症)78

2) 현병사(現病史)79



3. 과거병력사(旣病歷史)79

1) 체질(體質)79

2) 과거병력사(旣病歷史)80



4. 가족사(家族史)80



5. 증상문진(症狀問診)80

1) 한열(寒熱)81

2) 땀(汗)87

3) 동통(疼痛)92

4) 수면(睡眠)101

5) 음식과 입맛104

6) 대소변(大小便)110

7) 두면부(頭面部) 증상116

8) 흉복부(胸腹部) 증상119

9) 요배사지(腰背四肢) 증상122

10) 남과(男科) 증상123

11) 부인과(婦人科) 증상124

12) 소아과(小兒科) 증상129





IV. 절진(切診)

1. 맥진(脈診)131

1) 맥진 위치와 방법134

2) 정상맥139

3) 병맥(病脈)143

4) 여성맥진(女性脈診)165

5) 소아맥진(小兒脈診)166

6) 사맥(死脈)167



2. 안진(按診)168

1) 안진방법(按診方法)168

2) 안진부위(按診部位)169

3) 사지안진(四肢按診)172

4) 수혈(腧穴)173







제2장 변증(辨證)

xi



I. 팔강변증(八綱辨證)

1. 표리변증(表里辨證)178

1) 표증(表證)178

2) 리증(里證)179

3) 반표반리(半表半里)180



2. 한열변증(寒熱辨證)181

1) 한증(寒證)182

2) 열증(熱證)182



3. 허실변증(虛實辨證)184

1) 허증(虛證)184

2) 실증(實證)186



4. 음양변증(陰陽辨證)188

1) 음증(陰證)과 양증(陽證)188

2) 음허증(陰虛證)과 양허증(陽虛證)190

3) 망음증(亡陰證)과 망양증(亡陽證)191



5. 팔강증후간의 관계193

1) 동일 쌍간의 관계194

2) 다른 쌍간의 관계205





II. 기혈진액변증(氣血津液辨證)

1. 기병변증(氣病辨證)211

1) 기허증(氣虛證)211

2) 기함증(氣陷證)212

3) 기체증(氣滯證)213

4) 기역증(氣逆證)213



2. 혈병변증(血病辨證)214

1) 혈허증(血虛證)214

2) 혈어증(血瘀證)215

3) 혈한증(血寒證)216

4) 혈열증(血熱證)217



3. 기혈동병변증(氣血同病辨證)218

1) 기혈양허(氣血兩虛)219

2) 기허실혈증(氣虛失血證)219

3) 기수혈탈증(氣隨血脫證)220

4) 기허혈어증(氣虛血瘀證)221

5) 기체혈어증(氣滯血瘀證)221


xii
4. 진액변증(津液辨證)222

1) 진액부족증(津液不足證)223

2) 담증(痰證)223

3) 음증(飮證)224

4) 수종(水腫)226





III. 장부변증(臟腑辨證)

1. 심병변증(心病辨證)229

1) 심기허증(心氣虛證)230

2) 심양허증(心陽虛證)230

3) 심양폭탈증(心陽暴脫證)231

4) 심혈허증(心血虛證)232

5) 심음허증(心陰虛證)232

6) 심맥비조증(心脈痺阻證)233

7) 심화항성증(心火亢盛證)235

8) 담미심규증(痰迷心竅證)236

9) 담화요심증(痰火擾心證)237



2. 폐병변증(肺病辨證)239

1) 폐기허증(肺氣虛證)240

2) 폐음허증(肺陰虛證)241

3) 풍한속폐증(風寒束肺證)242

4) 풍열범폐증(風熱犯肺證)243

5) 조사범폐증(燥邪犯肺證)244

6) 열사온폐증(熱邪蘊肺證)245

7) 담습조폐증(痰濕阻肺證)246

8) 풍수박폐증(風水搏肺證)247



3. 비병변증(脾病辨證)249

1) 비기허증(脾氣虛證)250

2) 비양허증(脾陽虛證)250

3) 비기하함증(脾氣下陷證)251

4) 비불통혈증(脾不統血證)252

5) 한습곤비증(寒濕困脾證)253

6) 습열온비증(濕熱蘊脾證)254



4. 간병변증(肝病辨證)256

1) 간혈허증(肝血虛證)257

2) 간음허증(肝陰虛證)258

3) 간기울결증(肝氣鬱結證)259

4) 간화상염증(肝火上炎證)260

5) 간양상항증(肝陽上亢證)261

6) 간풍내동증(肝風內動證)262

7) 한응간맥증(寒凝肝脈證)266




xiii
5. 신병변증(腎病辨證)267

1) 신양허증(腎陽虛證)268

2) 신허수범증(腎虛水泛證)269

3) 신음허증(腎陰虛證)270

4) 신정부족증(腎精不足證)271

5) 신기불고증(腎氣不固證)272

6) 신불납기증(腎不納氣證)273




xiv
6. 위병변증(胃病辨證)275

1) 위한증(胃寒證)275

2) 위열증(胃熱證)276

3) 식체위완증(食滯胃脘證)277

4) 위음허증(胃陰虛證)278



7. 담병변증(膽病辨證)279

1) 담울담요증(膽鬱痰搖證)280



8. 소장병변증(小腸病辨證)280

1) 소장실열증(小腸實熱證)281



9. 대장병변증(大腸病辨證)282

1) 대장액휴증(大腸液虧證)282

2) 대장습열증(大腸濕熱證)283



10. 방광병변증(膀胱病辨證)284

1) 방광습열증(膀胱濕熱證)284



11. 장부겸병변증(臟腑兼病辨證)286

1) 심폐기허증(心肺氣虛證)286

2) 심비양허증(心脾兩虛證)287

3) 심신양허증(心腎陽虛證)288

4) 심신불교증(心腎不交證)289

5) 폐비기허증(肺脾氣虛證)290

6) 비신양허증(脾腎陽虛證)291

7) 간신음허증(肝腎陰虛證)292

8) 간화범폐증(肝火犯肺證)293

9) 간비부조증(肝脾不調證)294

10) 간위불화증(肝胃不和證)295

11) 간담습열증(肝膽濕熱證)296







IV. 기타변증(其他辨證)

xv

1. 육경변증(六經辨證)298

1) 태양병증(太陽病症)298

2) 양명병증(陽明病證)301


xii
3) 소양병증(少陽病證)303

4) 태음병증(太陰病證)304

5) 소음병증(少陰病證)305

6) 궐음병증(厥陰病證)306



2. 위기영혈변증(衛氣營血辨證)308

1) 위분증(卫分證)309

2) 기분증(氣分證)310

3) 영분증(營分證)311

4) 혈분증(血分證)312



3. 삼초변증(三焦辨證)314

1) 상초병증(上焦病證)315

2) 중초병증(中焦病證)316

3) 하초병증(下焦病證)317







제 3장 부록(附錄)



1. 색인321



2. 중의학/한의학 용어 영어 표기334



3. 맥진(脈診) 한, 중, 영 용어 정리(Terminology related to Pulse Diagnosis)343



4. 설진(舌診) 한, 중, 영 용어정리(Terminology related to Tongue Diagnosis)344



5. 72 설상(舌象) 컬러 화보346