여성골반저질환－빈뇨 요실금 골반통 배변장애

제1장 개관
1.1 머리말
1.1.1 문제점 1
1.1.2 Integral 이론-새로운 시점 3
1.1.3 이 책에 사용된 그림에 대한 지침 3
1.2 Integral 이론에 따른 골반저 기능 및 기능부전의 개관 8
1.2.1 Integral 이론의 기본적인 주의/교의 8
1.3 제 1장의 요약 15


제2장 골반저 기능과 기능부전의 해부학과 역학
2.1 골반저 기능의 해부학 16
2.1.1 서론 16
2.1.2 형태, 강도 및 기능을 만들어내는 인대, 근육 및 근막의 역할 17
2.1.3 결합조직 구조의 역할 18
2.1.4 골반저 구조의 중요한 인대 18
2.1.5 골반저 근육 군 24
2.2 골반저 기능의 역학 28
2.2.1 골반저의 횡문근의 역학 28
2.2.2 골반저의 역학 - ‘기계적’ 차원 31
2.2.3 골반저의 역학 - 신경학적 차원 34
2.3 골반저 기능과 기능부전에 있어서 결합조직의 역할 38
2.3.1 질의 생물역학 39
2.3.2 형태(구조)와 기능의 유지에 있어서의 결합조직의 역할 42
2.3.3 골반 근력의 균형과 불균형에 있어서 결합조직의 역할 - 배뇨와 폐쇄에 대한 영향 44
2.3.4 항문-직장의 개방, 폐쇄 및 ‘특발성 변 실금’에 있어서의 결합조직의 역할 51
2.4 제 2장의 요약 56


제3장 결합조직 손상의 진단
3.1 Integral 이론 진단시스템: 개관 57
3.2 Integral 이론 진단시스템 61
3.2.1 임상평가 경로 61
3.2.2 구조적 평가 경로 62
3.3 Integral 이론 진단시스템에 있어서 증상을 이용한 진단 76
3.3.1 증상의 신뢰성 76
3.3.2 유사한 해부학적 결함을 가진 환자에서 증상의 다양성 76
3.3.3 확률의 평가: 요실금 증상의 다양성에 있어서 서로 다른 구조가 가지는 영향 78
3.3.4 진단 요약지의 해부학적 기초 79
3.3.5 ICS의 정의와 기술에 대한 해부학의 기초 85
3.4 제 3장의 요약 92


제4장 Integral 이론에 따른 골반저 재건술
4.1 서론 93
4.2 골반저 재건수술에 대한 Integral 이론의 접근 94
4.2.1 최소 침습 골반저 수술의 개념적인 기초 94
4.2.2 Integral 이론의 수술 원리 101
4.2.3 Integral 이론에 따른 수술의 실제 106
4.3 손상 영역에 따른 Integral 이론 수술 시스템의 적용 124
4.3.1 전방 영역의 수술 124
4.3.2 중간 영역의 수술 135
4.3.3 후방 영역의 수술 159
4.4 수술 후의 경과 감시: 재발과 새로운 증상의 관리 전략 179
4.5 제 4장의 요약 187


제5장 골반저 재활
5.1 서론 189
5.2 골반저 재활을 위한 Integral 이론 시스템 190
5.2.1 적응 191
5.2.2 방법 191
5.2.3 결론 194
5.3 제 5장의 요약 194


제6장 결합조직 기능부전의 역학의 지도화(Mapping)
6.1 골반저의 기능과 기능부전의 지도화 195
6.1.1 요역동학검사 - 해부학적 시점 196
6.1.2 카오스 이론의 틀 - 방광 조절과 요역동학검사 결과의 이해에 미치는 영향
209
6.1.3 배뇨반사의 신경학적 조절에 있어서 비선형적 시점 211
6.1.4 경회음 초음파검사 217
6.1.5 인대와 결합조직 결함의 진단에 있어서 X-선 검사의 역할 222
6.2 ‘모의수술’에 의한 역동적 지도화(mapping): 임상 예 224
6.3 제 6장의 요약 230


제7장 최근 및 부각되고 있는 연구과제
7.1 서론 231
7.2 진단 결정 경로의 개선 234
7.3 Integral 이론 진단 지지시스템(ITDS) 234
7.4 가능한 임상적 관련 235
7.4.1 외음 전정염/외음 통증 235
7.4.2 간질성 방광염 236
7.4.3 해결되지 않는 야뇨증과 주간의 요실금 236
7.4.4 방광-요관 역류 237
7.5 변 실금 237


제8장 결론........249


Appendix 1 증상 설문지와 그 외의 결정 도구....... 252

Appendix 2 참고문헌과 참고자료...... 264


찾아보기 ...... 278