임상의를 위한 척추외과학

현대 의학은 하루가 다르게 급속히 발전하고 있다.
빠르게 변하는 의학 분야에서도 특히 척추외과 분야는 새로운 의려장비의 출현 및 수술기법의 발전이 하루
가 다르게 변화하고 있다.또한 건강에 대한 관심의 증대 및 진단기법의 발전으로 척추 질환 환자는 더욱 늘
어나고 있으며 환자의 기대수준 또한 높아지고 있다.이러한 변화에 맞추어 의료인에게 요구되는수준도 높아
지고 있다.질병 정복의 사명감,환자를 사랑하는 마음과 새로운 지식에 대한 열정으로 우리나라의 척추외과
수준은 세계 최고 수준에 근접하고 있다. 하지만 척추외과에 관한 지식을 주로영문으로 된 책을 가지고 공
부해 왔으며 마땅히 체계적이고 실제적인 척추외과학에 대한 한글책은 없는 부족한 실정이다.
이 책은 일본의 척추외과 분야에서 최고의 집필진이 함께 각 분야별로 집필한 책으로 저자들이 직접 환자
를 마주 대하고 수술을 집도하면서 쌓인 실제적인 경험을 매우 자세하게 기술한 책이다.교과서에서는 알기
힘든 직접 수술 시 마주칠 수 있는 여러 문제들에 대한 궁금증을 해결하는데 많은 도움이 되리라 생각한
다. 이 책은 실제적인 내용에 중점을 두고 서술되었기 ㄷ데움에 정형외과 수련의,척추를 전공하는 전문의
및 개원의 선생님들에게 좋은 안내서가 될 것이다.
흉요추의 해부.생체역학
1.흉추의 수술적 접근법
2.요추의 수술적 접근법
3.수술방법 선택에 필요한 흉추.흉요추.이행부.요추의 생체역학

기본편

Ⅰ 진단

1.흉추 질환의 신경증상의 요점과 맹점
2.요추 질환의 신경증상의 요점과 맹점
3.흉추질환의 단순 방사선 판독성의 요점
4.요추 질환의 단순 방사선 판독의 포인트
5.CT가 특히 유용한 흉요추 질환과 그 견해
6.MRI가 특히 유용한 흉요추 질환과 그견해
7Gd-DTPA에 의한 조영 MRI가 유용한 흉요추 질환과 그견해
●심인성 마비
8.심신성 요배부통의 진단상의 유의점

Ⅱ 치료의 전체상과 주술기 관리

1.수술 적응과 시기
1) 요추 추간판 탈출증
2) 요부 척추관 협착증
3)퇴행성 요추 전방 전위증
4)흉추 후종(황색) 인대 골화증
5)골다공증성 추체 골절
6)특발성 측만증
7)선천성 측만증
8)흉추.요추 손상

2.흉요추부 수술에 있어서 마취의 유의점

3.수술 전.수술 후 관리
1)수술에 있어서 사전동의(informed consent)의 포인트
2)수술 전 관리의 포인트
●척추 수술에 있어서 자가혈 수혈의 포인트
3)수술 후 관리의 포인트

4.수술 중.수술 후 합병증의 예방과 대책
1)수술 중,척수 모니터링
2)수술 후 혈종에 의한 마비악화의 예방 및 조기 진단과 대책
3)수술 후 수액루의 예방과 대책
4)기기에 의한 신경.혈관손상의 예방과 대책
●척추 척수 수술 합병증의 동향
5)척추 위치 오인 방지 요령
6)수술 후 감염의 조기진단과 재수술의 요령

5.흉요추 수술의 진료계획도(clinical path)

Ⅲ 수술의 실제

1.수술적 도달법의 요점과 맹점
1)상위 및 중간부위 흉추 전방 도달법
2)흉추 추체부에의 후측방도달법
3)흉요추부에의 후방도달법
4)흉요추부의 전방 도달법
5)요추부에의 전방 도달법
6)척수 내 도달법

2.기본 수술방법의 요점과 맹점
1)요추 후밥감압술
2)척추 골 이식 고정술
3)척추 변형 교정술
4)척추병소 소파술(curettage)
5)척수 수술
6)척추 기기조작 수술
①후방 기기조작
●척추간 생체 재료의 향후
②전방 기기조작
7)내시경하 수술
8)네비게이션 수술

응용편

1.흉추 추간판 탈출증에 대한 흉강경 수술

2.흉추 추간판 탈출증에 대한 내시경적 수술

3.요추 추간판 탈출증에 대한 경피적 수핵 적출술

4.요추 추간판 탈출증에 대한 내시경 하 경피적 레이저 요추 추간 감압술

5.요부 척추관 협착증에 대한 내시경하 후방감압술

6.요추 고도 전위증에 대한 수술치쵸

7.흉추 후종인대 골화증에 대한 후방 감압 고정술

8.흉추 후종인데 골화증에 대한 전방도달 전방 감압술

9.흉추 후종인대 골화에 대한 후방도달 전방 감압술

10.골다공증성 척추압박 골절에 대한 척추 후방 단축술

11.골다공증성 추체골절 가관절에 대한 추체성형술

12.골다공증성 척추 압박 골절에 대한 바이오 액티브 골페이스트 주입술

13.마비성 척추즉만증 수술

14.흉추측만증에 대한 내시경 하 수술

15.흉추부 각형성 후만증에 대한 단축 절골술

16.방출성 골절에 대한 전방 수술

17.골절 탈구에 대한 후방 수술

18.요추부 모래시계종 적출술

19.소아의 척추 종양에 대한 치료

20.복강경.후복막강 내시경 하 수술

21.T-saw에 의한 천골전단술

22.외상 수 척수 공동증에 대한 지주막 하강-지주막 하강 바이패스술

INDEX