노인가정요양간병가이드

우리나라도 어느덧 65세 이상의 노인 연령층이 증가하여 고령사회로 접어 들면서 노인성 질환과 노인 장애
인들이 날로 증가하고 있다. 하지만 아직 우리사회는 노인들을 보살필 수 있는 국가적인 복지 기반이 너무
도 부족하고, 오랫동안 우리 사회를 지탱해 주었던 미풍양속 중 하나인 자식의 부모 봉양에만 의지하여 노
인문제를 해결하려는 바람은 무리인 듯하다. 이제 많은 사람들은 노인문제를 국가적인 과제로 인식하고 함
께 이 문제를 풀어가고 싶어하고 있으며, 이는 우리 주변에서 어렵지 않게 볼 수 있는 '요양병원', '재활병
원', '요양시설'이라는 간판에서도 이러한 사회적 변화를 읽을 수 있다.
간병, 요양, 그리고 장애라는 말도 자주 듣는 단어중 하나이지만, 내가 누군가를 간병하고 요양하는 것에
대해서 선 듯 자신이 서지 않는 것이 사실일 것이다. 가족이면서 또한 간병인으로서 노인이나 장애인을 어
떻게 도와주며 함께 생활해야하는지에 대해 실제적인 내용이나 정보를 얻는 것은 그리 쉽지 않다. 그래서
미국에서는 이미 오래전부터 노인 및 노인장애인의 문제를 제도적으로 해결하려는 노력을 기울여 왔고, 미
국의학협회가 이에 대한 정보를 제공하는데 기여해 왔다.
원저인 은 미국의 노인들과 그 가족들이 가정에서 노인들을 어떻게 간병(요
양)해야 하는가를 알려주려는 목적으로 미국의학협회에서 직접 저술한 책이다. 이 책에는 메디케이드(한국
의 국민기초생활보장법), 메디케어(노인장기요양보험법 및 장애인복지법)와 같은 미국 법규 및 여러 가지
개인보험 등이 소개되어 있다. 또한 전문 간병인과 노인과의 관계, 노인이 심각한 건강상태에 이르기 전에
준비하여야 할 것과 임종에 이르렀을 때의 대처 방법 등도 소개되어 있다. 아직 한국에서는 익숙하지 않은
제도들, 예를 들면 노인들이 자신의 권리에 대한 위임장 혹은 유언장 작성과 법적 효력, 자신의 죽음에 대
비하여 심각한 건강상태에 이르기 전에 미리 자신의 치료방식에 대한 선택권, 또는 심폐소생술에 대한 거부
권 등도 소개하고 있다. 또한 가족들에게 노인들이 노화하여 임종으로 다가가는 과정이나 증상을 소개함으
로서 임종에 대비를 할 수 있도록 도와주고 있다. 역자는 국가간의 차이에서 오는 혼돈을 피하기 위해 미국
의 법규나 제도와 비교되는 국내 관련 법규 및 제도를 부록에 따로 수록하였다.
이제 곧 다가오는 7월부터는 우리나라에도 노인장기요양보험이 발효되어 65세 이상의 노인이나 대통령령으
로 정해진 노인성 질병을 가진 사람에게는 가정으로 도우미가 직접 방문하여 여러 가지 서비스를 제공하는
것이 가능해질 예정이다. 이 책에서는 노인 혹은 노인의 가족들과 도우미 혹은 도우미관리기관과 어떻게 관
계를 맺으며, 노인들은 어떤 준비를 해야 하며 도우미는 어떤 자세를 가져야 하는가에 대한 설명도 들어 있
어 우리나라에 처음 도입되는 노인장기요양보험제도의 정착에 조금이나마 도움을 줄 있을 것으로 생각한
다. 또한 이 책자를 통해서 뇌졸중이나 노인성 치매를 앓고 있는 노인들을 가정에서 보살피는데 필요한 지
식과 정보를 얻어 우리 모두가 좀 더 행복한 나날을 보낼 수 있기를 바란다.

끝으로 이 책이 나올 수 있도록 도와주신 인하대병원 재활의학과 의국원들과 군자출판사 관계자 여러분에
게 감사드리며, 올해로 팔순을 맞으시는 어머님, 그리고 주변의 모든 어르신들의 건강과 행복을 기원하는
바이다.

소개 1

1 가정 간병을 준비하며 3
간병의 우선순위와 목표 4
방 마련하기와 꾸미기 6

2 기본적인 간병 기술 8
약 먹기 8
건강 식단 짜기 10
욕창 14
위생 15
화장실 이용하기 19
살펴야 할 증상들 21
침상꾸미기 24
지루함 줄이기 26

3 전문적인 간병 기술 27
상처 돌보기 27
실금 31
정맥 투약 유지하기 39
움직이지 못함에서 오는 위험 41
특별한 질병들 다루기 43

4 가정 건강관리 도우미 구하기 55
방문간호사협회 58
사회 서비스 기관 61
투약과 수액치료 서비스 62
지역 공동체와 자원봉사단체 62
친구와 친척 65
약국과 의료기 상사 66
호스피스 66

5 가정 건강관리비 지불하기 68
메디케어 68
메디케이드 70
보훈업무 부서 70
장기요양보험 70
산업재해보상 71
군인 가족을 위한 건강 및 의학 프로그램 71
지역 자원봉사자단체 72

6 재활 서비스 73
물리치료 74
작업치료 75
직업치료 76
언어치료 76
호흡치료 76

7 독거노인 돌보기 77
가정환경 개선 77
낙상 예방 78
사설응급구조대 81
건강 식단 짜기 82
약물과 노인 84
변비 조절 86
위생 87
실내 온도 87
우울증 90

8 약간의 도움만 필요한 노인 돌보기 91
노인요양(간병)관리사 91
올바른 방법으로 법률적, 재정적 자