눈성형 - 임상에서 자주 접하는 다양한 증례와 그 수술법

머리말

수술을 좋아하는 외과의사에게 있어 성형외과는 달콤한 솜사탕과 같은 냄새를 풍기지만 그 속에 독을 품고
있는 매력적인 분야가 아닐까요? 인간의 모습을 아름답게 바꾼다는 것은 마치 신에게 도전을 하는 듯한 기
분과 그에 대한 괴리가 한데 얽혀있는 그 느낌을 한마디로는 표현할 수 없을 것입니다.

수술도 매우 어려운데다 하면 할수록 모르는 것도 많아집니다. 그럴때 선배들의 조언이나 교과서, 문헌 같
은 것들이 많은 도움이 될 수 있을 텐데요, 그 내용이 좀더 스트레이트하고 인터럭티브한 정보라면 더욱 좋
을 것이라는 생각이 듭니다.

본서는 안검수술의 교본이지만 상안검과 하안검을 잇는 이마 또는 midface를 중심으로 이루어져 있습니다.
1, 2장에서는 안검에 대한 기본적인 수술을 3장에서는 실제 증례를 제시하면서 한 단계씩 밟아나가는 식으
로 편성했습니다.

성형외과 수술은 의료의 한 분야이지만 예술적인 자질도 필요한 외과입니다. 성형에는 그 의사의 센스, 자
신만의 생각, 수련 등과 같은 근거중심의 의학과는 대층을 이루는 직업적인 요소도 큰 비중을 차지하고 있
습니다. 책이라는 미디어로 그러한 깊은 부분까지 전달한다는 것은 결코 쉬운 일이 아니지만 본서가 여러분
의 스킬업과 기술연마에 도움이 되고 자신의 기량에 알맞은 수술을 구사하여 환자의 요망에 응답할 수 있기
를 바라는 마음입니다.

마지막으로 본서를 정리함에 있어 많은 협력과 조언을 아낌없이 전해주신 여러 선생님께 깊은 감사의 말씀
을 전합니다.



2006년 3월

菅原康志


머리말 / ⅲ
서장. Anatomy
1. 안검의 피부, 근육, 지방 3
2. 상안검 5
3. 하안검 9
Ⅰ장. Operative Techniques
1. 매몰법: 1침 고정 15
2. 매몰법: 2침 고정 24
3. 부분 절개법 28
4. 절개법 32
5. 눈썹거상술(눈썹 하부의 피부 절개) 38
6. 안검하수(상안검거근 절제술): 경피 접근 건막절제술 44
7. 안검하수(상안검거근 절제술): 경결막 접근 건막절제술 66
8. 안검하수(상안검거근 절제술): 근막이식술 71
9. 상안검 함몰수정: 히아루론산 주입 75
10. 상안검 함몰수정: 지방 주입 79
11. 상안검 함몰수정: 지방 이식 81
12. 앞트임(Z성형술) 85
13. 뒷트임 94
14. 이마거상술: 부분 절개법 99
15. 이마거상술: 눈썹 외측 거상술 105
16. 이마거상술: 헤어라인 절개 109
17. 주름 주입치료 113
18. 눈밑 애교성형술: 히아루론산 주입 117
19. 눈밑 애교성형술: 절개법 119
20. 눈밑 지방제거술 123
21. 눈밑 주름제거술 127
22. Midface lift 146
23. Midface augmentation: 주입 154
24. Midface augmentation: 비흡수 소재의 매입 157
25. 관자놀이 거상술 164
Ⅱ장. Secondary Corrections
1. 예정선 외 쌍꺼풀 선의 수정 173
2. 좁은 쌍꺼풀을 넓게 수정 181
3. 넓은 쌍꺼풀을 좁게 수정 188
4. 좌우 차이가 나는 쌍꺼풀 폭의 수정 194
5. 넓은 꼬리를 평행하게 수정 195
6. 평행한 것을 꼬리가 넓게 수정 198
7. 절개법 수술 후 처진 눈 200
8. 안검하수 수술 후의 짝짝이 눈 203
9. 안검하수 수술 후의 쌍꺼풀 폭의 수정 206
10. 남아있는 몽고주름의 수정 209
11. 몽고주름의 성형 212
12. 상안검 지방주입 후의 변형 216
13. 눈썹 하수 220
14. 하안검 지방주입 후의 변형 221
15. 수술반흔의 위치 224
16. 하안검의 외반 226
Ⅲ장. Clinical Cases
Case 1 상안검이 함몰된 졸린 듯한 눈에 대한 수정 235
Case 2 매몰법 후 눈매가 매서워진 경우 238
Case 3 작은 눈을 또렷하게 보이고 싶을 때 241
Case 4 두꺼운 눈두덩이에 대한 ROOF 절제+절개법 245
Case 5 절개법으로도 해결할 수 없는 눈꼬리의 이중선 249
Case 6 두터워 보이는 눈두덩이를 가볍게 보이고 싶을 때 253
Case 7 졸린 듯한 눈을 또렷하게 보이고 싶을 때 257
Case 8 푹 꺼진 눈매에 힘을 실어주고 싶을 때 260
Case 9 눈과 눈 사이의 거리가 신경 쓰일 때 262
Case 10 꼬리가 넓게 퍼진 쌍꺼풀을 평행하게 만들고 싶을 때 264
Case 11 눈두덩이가 푹 꺼진 서양인과 같은 눈으로 만들고 싶을 때 268
Case 12 내측 쌍꺼풀 선을 좀더 깊게 하고 싶을 때 272
Case 13 늘어진 눈두덩이가 신경 쓰일 때­상안검 거상술을 시술하는 경우 275
Case 14 늘어진 눈두덩이가 신경 쓰일 때­상안검 거상술과 매몰법 278
Case 15 상안검거근 절제술 후의 두터운 쌍꺼풀을 피하고 싶을 때 281
Case 16 무거운 인상을 주는 눈두덩이를 가볍게 하고 싶을 때 285
Case 17 늘어진 눈두덩이와 이마의 주름을 없애고 싶을 때 290
Case 18 눈두덩이와 눈밑의 늘어짐을 없애고 싶을 때­절개법의 경우 294
Case 19 눈두덩이와 눈밑의 늘어짐을 없애고 싶을 때­절개법의 경우 297
Case 20 눈두덩이와 눈밑의 늘어짐을 없애고 싶을