지방흡입술 매뉴얼

옮긴이 머리말

단순 명료한 철학적 배려에 매료되어…

어릴적 엄마의 손을 꼭 잡고 입학하던 기억이 난다. 눈앞에 보인 학교 교정은 어찌나 크고 무섭게 보이던
지 한참을 두려워했었다. 첫 입학 첫 시도 새롭게 시작하는 것들은 처음이 주는 설렘이라는 것도 있지만,
처음이라서 두렵고 어찌 해야 할지 당황해 하는 경우도 허다하다. 무엇이든 새로운 시도를 해야 할 때의 고
심, 해 본 사람은 이해할 것이다.

다른 책에서 볼 수 없는 다양한 사진 자료들, 그리고 굳이 정독하지 않더라도 알기 쉽게 풀어 놓은 설명들
이 이 책의 큰 장점이다. 첫인상에서 이 책은 새로운 시도를 해야 하는 입문자들에게 적합하다는 생각이 들
었다. 난해하고 현학적인 설명은 가급적 배제하고, 단순 명료한 설명과 깔끔한 사진 자료들만 추려서 내어
놓은 저자의 철학과 배려가 돋보였다. 아마 목적지에 좀 더 빠른 지름길을 안내해 주리라 생각된다.

검은 바다 위 밤배와 등대. 이제 막 항해를 시작하는 사람들의 두려움과 당혹함을 다 해결 해 줄 순 없겠지
만, 이 책에 실린 자료들이 미약하나마 빛이 되어 준다면 고마울 따름이다.


2008년 1월
김 영 실



옮긴이 소개

김영실
티아라 성형외과 피부클리닉 대표원장
한국미용성형학회 회장
국제미용성형외과 전문의
의학박사


임은주
티아라 성형외과 피부클리닉 원장
국제미용성형외과 전문의
의학박사
영어학석사

차례

1. 지방흡입술의 역사 1
지방흡입술 역사에서 피부과 의사의 역할 5
독일에서의 발전 5
최근의 발전 6
지방흡입술 발전에 관한 통계 6

2. 지방흡입술의 현재 위상 9
지방흡입술로 무엇을 얻을 수 있을까? 11
최근의 주요 발전 13
요약 16

3. 지방 조직의 발달, 해부, 생리 17
발달 19
지방 조직의 생리 21
지방 조직의 병태생리 22
병적인 지방 조직 질환 23
전신 질환 24

4. 투메선트 테크닉 29
투메선트 국소 마취의 정의 31
투메선트 테크닉의 역사 31
투메선트 용액의 구성물 32
구성물들의 원리 33
Sattler의 투메선트 용액 34
침윤 방법 34
투메선트 국소 마취제의 장점과 단점 37
환자 선택과 준비 40
약리학과 독성학 41
용량과 안전성 48
앞으로의 발전 가능성 50
보충적인 마취 시술 50

5. 마취학적 측면 53
마취 정보 55
예비 검사 56
수술 전 투약 56
지방흡입술을 위한 마취 방법과 추가적인 약물 57
진정/유사진정 57
수술 후 시기 58
환자 퇴원 기준 58

6. 투메선스의 생리역동학적 개념 59
투메선스 단계 61


7. 투메선트 테크닉을 이용한 지방흡입술 후 상처 치유 65

8. 환자 평가와 시술 계획 69
상담 71
환자의 바람에 대해 질문하고 그들이 관심 있는 부분에 관해 설명하게 하라 72
병력 73
시술 과정에 대한 설명 73
합병증과 위험에 관한 정보 그리고 동의서 73
수술 계획에 관한 준비(다음의 ‘수술 범위 확립’ 단락 참조) 74
예상 결과 74
보조 시술과 마취 방법 확립 74
수술 전 검사 확립 76
수술 후 과정에 대한 설명 76
비용과 비용 지불 방법 76
병력 77
신체검사 77
수술 범위 결정 78
수술 전 평가 79

9. 지방흡입술의 적응증과 금기 85
미용 목적의 지방흡입술 87
환자 선택 88
환자 종류 88
셀룰라이트 89
지방흡입술의 내과적 적응증 90
지방 조직 질환 91
여성형 유방증 92
액와 다한증 92
피판 이동 94
지방종 94
지방부종 95
지방흡입술의 금기증 97
절대적 금기증 97
상대적 금기 98

10. 기구 101
펌프 시스템 103
흡인기 107
캐뉼라 107
파워 지방흡입술과 진동 캐뉼라 108

11. 공간과 기술적 요구사항 111
수술 세팅 114
소독 116
전원과 비상 전원 117
응급 상황 치료와 감시 장비 117

12. 수술 테크닉 119
전반적인 수술 테크닉 121
수술 부위 표시 121
사진 기록 121
투메선트 국소 마취 122
지방흡입술 122
부위별 수술 테크닉 126
목-턱-볼-뒷목 127
남성 유방 137
여성 유방 141
상완, 전완, 어깨 144
상복부와 하복부, 옆구리 153
등 166
엉덩이 상외측-허리 170
둔부 173
대퇴 178
무릎 193
아래다리, 종아리, 발목 195

13. 보조적 그리고 이차적 시술 205
지방재주입술 208
피하절개 210
지방 재배치술 212
투메선트 국소 마취를 통한 피부지방절제술 214
진동-보조 재지방흡입술 216

14. 지방흡입술의 내시경적 측면 219

15. 수술 후 관리 225
수술 후 관리 227
환자들이 알고 명심해야 하는 것들 227
드레싱과 압박복 229
수술 시 약물 230
지속적인 관찰 230
수술 후 시기의 정상 경과 232
수술 직후 가능한 합병증 232
치유기 233

16. 지방흡입술의 안전성 235
연구 결과 237
연구 결과 요약 240

17. 지방흡입술 지침 245
수련, 교육, 시술에 관한 안내 247
수술