복부초음파14일완성(DVD포함)

역자서문

복부 초음파 검사는 임상의에게는 이제 필수적인 진단
기법이 되었습니다. 초음파 검사는 짧은 시간에 많
은 임상 정보를 비침습적인 방법으로 얻을 수 있다는
점이 가장 큰 장점이라고 생각합니다. 그러나 초음파
검사를 잘하기 위해서는 수준급의 초음파 장비, 검사
에 충분한 시간적 여유와 더불어 의학적 지식, 초음
파
기법의 숙련이 중요하다는 점을 강조하고자 합니다.
미숙한 지식으로 시행하는 초음파 검사는 병변을 놓치
기도 하고 오진할 수도 있습니다.

임상의와 의학도를 위해서 필자는 지난 1998년 (주)
메디슨을 통해 복부 초음파 증례집을 비롯하여 여러권
의 초음파 교재를 집필하고 번역하였습니다. 이러한
작업중에서 항상 마음속에 가지고 있었던 바람은 초음
파를 배우고 싶으나 일상의 진료 때문에 시간을 낼수
없는 개원의나 봉직의 선생님이 손쉽게 그리고 체계
적 교재의 출간이었습니다.

이번에 번역한 모리 히데아끼 선생님의 초음파 교재는
14일간 독학으로 복부 초음파 기초를 완성할 수 있
는 훌륭한 책이라고 믿습니다. 이책의 공역자인 영남
의대 내과 은종열 교수는 필자가 주관하는 대구경북
임
상 초음파 연구회 총무로서 초음파로 맺어진 학문적
동지로 초음파 교육에 많은 활약을 하고 있습니다.

지난해에 이어서 초음파 책을 발간해주신 E-public
사장님, 이재선 차장님과 관계하신 여러분들에게 감사
드
립니다. 의학의 길로 인도하신 선후배 동료 선생님,
부모 형제분, 병원 가족 (오현진, 천세진, 권해진)
에게
도 고마운 마음을 전하고자 합니다. 그리고 이책을
출간하면서 저희 병원을 찾아주신 환자분들에게 최선의
진료를 다하겠다는 마음가짐을 새롭게 하고 있습니다.

초음파 강의와 저술로 가족과 함께 하지 못한 날이
많음에 미안한 마음을 가지고 있습니다. 서문을 통해
저
의 아내 김채선과 세딸 (소연, 희정, 현정)에게 감
사와 애정을 보냅니다. 마지막으로 하늘에 계시는 고
정
극수 교수님과 고 이시래 교수님께 삼가 이 소책자의
번역 출간을 보고 드립니다. 감사합니다.

2007년 12월
김일봉


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목차

차 례
식전주

제1일째 복부초음파의 기초 2

1. 초음파는? 2
◆ 초음파의 특징 2
2. 초음파의 발생 2
3. 분해능 3
◆ 거리 분해능 3
◆ 방위 분해능 3
4. 영상의 표시방식 4
◆ A (amplitude) mode 4
◆ B (brightness) mode 4
◆ C (motion) mode 4
5. 영상의 표시방법 5
6. 초음파 진단 장치의 조절법 9
◆ Gain 9
◆ STC (sensitivity time control) 10
◆ Dynamic range 11
◆ Focus 12
◆ Depth 13
◆ 관찰 모니터의 조정 14
◆ 기록 장치의 조절 15
◆ B mode의 화면 보는 법 15
7. 초음파 검사 시행 전에 15
◎ Self check test 16


전채 1

제2일째 칼라 도플러 118

1.칼라 도플러의 원리 19
◆ 도플러 효과 19
2.도플러 종류 20
◆ 연속파 도플러법 20
◆ pulse 도플러법 21
펄스 도플러 파형의 해석 21
◆ 칼라 도플러법과 파워 도플러법 23
칼라 도플러법 23
파워 도플러법 25
3. 영상의 조절법 26
◆ B mode gain 26
◆ 칼라 게인 27
◆ 펄스 도플러 게인 (FFT gain) 28
◆ 펄스 반복 주파수 (PRF) 29
◆ 각도 보정 30
◆ Sample volume 30
◆ Zero shift 32
◆ wall filter 34
◆ 칼라 표시 범위 35
◆ 칼라 도플러의 switch 35
◆ 시분할 sequence 36
◆ 칼라 도플러의 화면 37
◎ Self check test 38


전채 2

제3일째 칼라 도플러 240

1. 칼라 도플러의 특성 40
◆ 되돌아 오는 현상 (aliasing) 40
◆ 펄스 반복 주파수 (Pulse repetition
frequency : PRF) 44
◆ Frame rate (Frame 수) 46
◆ 탐촉자의 주파수 46
2. 초음파 조영제 47
3. Flash Echo Imaging 50
4. Harmonic Imaging 51
◆ Tissue harmonic imaging (THI) 51
◆ Contrast harmonic imaging 53
◎ Self check Test 54


Plate

제4일째 artifact 56

1. artifact는 56
2. B mode 영상에서 artifact 56
◆ 다중반사 56
◆ side lobe 58
◆ 경면현상 (mirror phenomenon)과 미라쥬 현
상
(mirage phenomenon) 59
◆ 렌즈 효과 61
◆ 초음파 beam 두께에 의한 artifact
(slice thickness artifact) 62
◆ 음향음영 63
◆ 음향증강 63
◆ 외측음영 (측방음영)(lateral shadow) 64
3. 칼라 도플러 영상에서의 artifact 64
◆ 되돌아오는 현상 (aliasing) 64
◆ 칼라 도플러에서 색이 번지는 현상 66
◆ motion artifact 67
◆ tissue vibration 67
◆ 경면현상 (mirror phenomenon) 68
◆ 초음파 beam 두께에 의한 artifact 69
◆ 석회화 69
◆ 소화관 가스 70
◆ 낭종 70
◆ 복수 71
◆ 요류