고관절외과학

우리 정형외과학회가 창립 50주년을 기념하였고, 각 분과학회 또한 괄목할 만한 발전
을 이루어 왔다. 특히 고관절외과는 정형외과학의 중요한 분야를 차지하고 있으며, 지
난 40여 년 동안 세계적인 수준으로 성장하였다. 인공고관절전치환술이 개발된 이후
세계에서 이 수술의 혜택을 받는 환자의 수는 연간 100만 명 이상으로 집계 추산되고
있다. 이와 같이 많은 환자가 소실된 관절의 기능을 되찾아 일정기간 동안 만족한 상
태를 유지하고 있다.

인공관절이 우리나라에 도입된 것도 이미 40년 가까운 세월이 흘렀다. 주지하다시피
인공관절의 수명에 크게 관여하는 것은 첫째, 인공관절의 마모, 둘째, 뼈와 인공관절
을 장기간 결합시킬 수 있는 방법이다. 현재 인공관절의 수명은 대략 평균 15년 정도
로 평가되고 있으나 세계적 추세로 볼 때 인공관절은 적어도 30년 이상 견딜 수 있어
야 한다.

인공고관절에 관한 우리나라의 역사적 배경은 필자가 영국 라이팅턴 고관절 센터
(Wrightington Hip Center)에서 수련하던 중 1971년 서울 동산병원에서 처음으로
Charnley 형 금속 대 플라스틱 고관절 전치환술을 시술한 바 있으며, 이보다 1년 앞
서 비록 대치물은 다르지만 국내 세브란스병원에서 McKee 형 금속 대 금속 인공고관절
이 시술된 바 있다.
돌이켜 보건데 1975년은 인공고관절의 해라고 하여도 과언은 아니다. 1975년 7월 첫
째 주 국제 정형외과 및 외상학회(SICOT)에서 주관하여 Denmark Copenhagen에서 개최
되었던 인공고관절 심포지엄에는 무려 1,500명을 웃도는 학자들이 운집하여 Charnley
경 등 선구자들의 강연을 경청하였으며, 필자도 인공관절 시술의 짧은 경험을 강연할
수 있어서 국위를 선양시킬 수 있었음은 다시없는 행운으로 마음속으로 간직하고 있
다. 이러한 고관절 전문의들의 모임은 국제고관절학회(International Hip Society,
IHS) 창립의 계기가 되었으며 그동안 고관절외과의 발전에 기여한 바 크다. 인공고관
절 발달을 고무해 주신 위대한 선구자 Charnley 경과 McKee는 이미 20여 년 전에 작고
하셨으며, 우리나라에서 필자와 함께 참석하였던 김학현, 안병훈, 주정빈, 서광윤 선
생 가운데 주선생을 제외한 세 분께서도 이미 작고하셨다. 이들 위대한 선각자분들께
다시 한번 깊은 경의를 표한다. 또한 75명으로 회원 수가 엄격히 제한되어 있어 어려
운 관문을 통과해야만 가입할 수 있는 국제고관절학회의 우리나라 정회원이 필자를 위
시하여 유명철(2000년), 최일용(2000년), 김용식(2006) 선생 등 4명으로 늘어나게 되
어 우리나라 고관절외과의 앞날이 밝음을 시사하고 있다.
1981년 고관절회로 창립된 대한고관절학회가 어느 덧 등록 회원 수가 무려 250명을 넘
는 명실상부한 대표적 분과학회로 발전하였다. 연 1회 춘계 학술대회와 1회 추계 연수
강좌를 개최하여 전공의 및 개원의와 관련 종사자들에게 고관절분야의 전문지식을 종
합정리하고 새로운 지식을 습득할 수 있는 기회의 장을 마련하고 있어 앞으로 고관절
학회의 무한한 발전 가능성을 시사하고 있다.
예술과 과학의 결합인 관절 대체의 진보를 위한 국제적인 과학과 그에 따른 분야의 모
임인 제 21회 인공관절기술학회(The 21th Annual Symposium of the International
Society for Technology in Arthroplasty, ISTA 2008) 서울대회가 열리는 2008년 10
월 초에는 우리나라가 인공관절의 선진국으로 도약 발전하기를 진심으로 기원한다. 이
러한 뜻을 전하고자 필자는 국내외 고관절 수술에 권위가 있는 전문가들을 모시고 고
관절외과학의 기초와 실제에 관한 최신지견을 집대성한 이 책을 저술하게 되었다. 동
시에 그간의 연구와 수술 경험을 바탕으로 의학적인 지식과 수술적 접근법에 대한 연
구들을 증명하고자 노력하였다.









Section I 기초과학[Basic Science]
1장 고관절 및 인공관절의 생체역학[Biomechanics of Hip]
우 영 균, 권 순 용 3
2장 인공고관절 치환술에서의 3차원 유한요소해석(FEA)
[Application of Finite Element Analysis in Total Hip Arthroplasty]
김 성 곤 21
3장 인공고관절의 트라이볼로지[Tribology of Total Hip Replacement]
이 권 용, 이 성 재 31



Section II
일차 인공고관절 치환술[Primary Hip Arthroplasty]
4장 인공고관절 치환술의 새로운 관절면[New Alternative Bearing Surface of Total
Hip Arthroplasty]
손 원 용 45
5장 폴리에틸렌[Polyethylene]
강 준 순 53
6장 세라믹-세라믹 관절면[Ceramic on Ceramic Bearing Surface]
성 열 보 59
7장 고관절 전치환술에서의 금속-금속 관절면[Metal on Metal Articulation]
김 영 호 73
8장 고관절 표면 치환술[Total Hip Resurfacing Arthroplasty]
박 윤 수