소아영양의학

소아영양의학(Pediatric Medical Nutrition)은 소아기 질환의 치료와 예방
을 위해서 영양중재의 이론을 확립하고 이를 실천하는 학문이다. 최근 신생
아의학의 눈부신 발전으로 예전에는 상상 할 수도 없었던 극저출생체중아들
의 생존율이 현저하게 증가함에 따라서 고위험도 신생아들을 위한 영양관리
는 이들의 생존과 성장 발달은 물론, 나중에 성인기의 건강유지에도 매우
중대한 영향을 미치게 된다. 흔히 소아는 작은 성인이 아니라고 한다. 소아
는 영양관리에서 성인과 다른 독특한 문제점들을 제시한다. 소아의 위장관
은 아직 완전히 발달되지 않았고, 급식 행위도 아직 제대로 학습되지 못했
고, 성장을 위해서 많은 영양소가 필요하다. 소아의 신체성분과 영양소 요
구량 등은 영아기로부터 청소년기로 발달함에 따라서 지속적으로 변화하므
로 최적의 영양상태를 유지하기 위해서 각 발달 단계에 적합한 영양공급이
필수적이다.

당뇨병, 비만, 만성 신장병 등 소아기의 만성 질환을 치료.관리하기 위해서
는 소아로 하여금 정상적인 성장 발달을 도모하면서 건전한 식습관 및 생활
습관을 형성하도록 유도해야 하며 이를 위해서는 소아와 보호자에게 반복적
인 자기-관리훈련이 필요하다. 더욱이 페닐케톤뇨증, 당원병, 요소회로이상
증 등 선천성 대사질환을 가진 소아들에게는 식사요법이 생존을 위한 유일
한 치료법이 되고 있다. 한편 경구 섭취가 불가능한 소아들에게는 소화관이
나 정맥을 통해서 필요한 영양소들을 공급하는 영양지원이 시행되고 있다.
“소아영양의학”은 영양판정, 일반영양, 영양지원, 질환별 의학영양치료
의 4부로 구성되었다. 제1부 영양판정에서는 신생아와 소아의 영양판정에
이용되는 각종 자료들에 대해서 자세히 논의 되었다. 제2부 일반영양에서
는 임신기, 영아기, 유아기, 학동기, 청소년기의 영양적 문제점들과 중재
방안들이 제시되었다. 제3부 영양지원에서는 신생아기와 소아기에서 경장영
양과 정맥영양의 적용 대상과 실시 및 합병증 관리 등이 논의되었다. 제4
부 질환별 의학영양치료에서는 신생아에서부터 청소년에 이르기 까지 소아
에서 발생하는 각종 질환에 대한 영양-관련 문제점과 영양판정 지표, 영양
요구량 등이 제시되었다.
“소아영양의학”은 의료서비스 현장에서 소아 및 보호자들에게 의학영양치
료를 제공하는 임상영양사들, 고위험도 신생아들과 소아들의 영양지원관리
에 관여하는 의료종사자들, 소아영양의학에 관심이 있는 모든 보건의료인들
과 영양학자들, 그리고 대학원생들에게 소중한 참고자료가 될 수 있기를 희
망한다.
그동안 자료수집을 위해서 애써주신 서울아산병원 영양팀의 강은희 과장과
이연미 영양사, 아산의학도서관 직원 여러분, 보건산업진흥원의 장영애 박
사, 그리고 편집과 출판을 위해서 애써주신 고려의학의 임직원 여러분께 감
사를 드린다.
저 자






▼ 목 차

제1부 영양판정

CHAPTER_01 신생아 영양판정

1. 영양검색 3
2. 신생아의 분류 3
3. 모체의 경력 6
4. 임상 자료 6
5. 신체계측 9
6. 영양소 섭취 자료 12
7. 검사실 자료 12
8. 미숙아의 영양위험 요인 12

CHAPTER_02 소아 영양판정

1. 영양검색 19
2. 임상 자료 20
3. 신체계측 21
4. 검사실 자료 29
5. 식사섭취 자료 30
6. 영양 요구량 31

제2부 일반영양

CHAPTER_03 임신기 영양

1. 체구성분의 변화 39
2. 영양판정 47
3. 영양요구량 51
4. 특수한 경우의 영양관리 60
5. 영양지원 68

CHAPTER_04 소아기 영양

1. 영아기 영양 75
2. 유아기 영양 85
3. 학동기 영양 88
4. 청소년기 영양 89

제3부 영양지원

CHAPTER_05 신생아 영양지원

1. 정맥영양 93
2. 경장영양 117
3. 과도기 급식 134

CHAPTER_06 소아 영양지원

1. 경장영양 137
2. 정맥영양 153
3. 과도기 급식 167

제4부 질환별 의학영양치료

CHAPTER_07 신생아 질환

1. 기관지폐성 형성장애 173
2. 동맥관개방 178
3. 선천성 심질환 179
4. 궤사성 소장결장염 182
5. 위식도 역류 185

CHAPTER_08 식품 알러지와 불내증

1. 식품 알러지 개요 189
2. 우유 알러지 194
3. 달걀 알러지 196
4. 대두 알러지 197
5. 식품 알러지의 치료 198

CHAPTER_09 위장질환

1. 급성 설사 201
2. 만성 설사 207
3. 변 비 215


CHAPTER_10 당뇨병

1. 당뇨병의 유형 223
2. 약물치료 226
3. 의학영양치료 228
4. 신체활동 242
5. 모니터링 243
6. 연령에 따른 자기관리 훈련 247
7. 합병증 250

CHAPTER_11 체중관리

1. 비만과 과체중 257
2. 섭식장애 269

CHAPTER_12 암

1. 주요 소아기 암 291
2. 기타 소아기 암 294
3. 영양결핍증 298
4. 암악액질과 대사적 변화 301
5. 의학영양치