내분비대사증례집

대한내분비학회는 학술위원회 주관으로 내분비 대사 증례집을 발간하게 되
었습니다.
의학의 발달은, 평소에 흔히 보지 못하였던 증례를 분석하고 해결하는 과정
을 통해서 이루어져 왔습니다. 가장 좋은 예가 호르몬 저항 증후군입니
다. 이를 통해 호르몬의 작용 기전이 알려지게 되었고 수용체와 되먹임
(feedback)의 개념이 정립되었습니다.
본 내분비 대사 증례집은 시상하부, 뇌하수체로부터 대사 질환에 이르기까
지 내분비 대사 질환의 거의 모든 부분을 망라하고 있습니다.
이들은 자주 경험할 수 없는 질환입니다. 그러나 이들 질환의 발견, 이
해, 분석, 해결까지는 그 어느 연구보다도 예리한 통찰력과 많은 노력이 필
요합니다.
앞으로도 대한내분비학회 회원 여러분의 증례에 대한 더 많은 관심과 연구
를 기대합니다.






1. 시상하부-뇌하수체
1) 대퇴골두 골단 분리증과 동반된 두개인두종으로 인한 범발성 뇌하수체기
능저하증 / 2
2) 성인 여자에서 발견된 뇌하수체 전엽 무형성증 / 6
3) 임신과 동반된 임파구성 뇌하수체염 / 10
4) 폐경후 여성에서 진단된 임파구성 뇌하수체염 / 14
5) 폐 선양낭성암에 동반된 중추성 요붕증으로 발현한 뇌하수체 종양 / 18
6) 고립성 가족성 성장 호르몬 분비선종 / 24
7) 부신피질자극호르몬의 증가가 동반된 무증상 부신피질자극호르몬 분비세
포 선종 / 30
8) 횡문근융해증을 동반한 뇌하수체 기능저하증/ 34
9) 갑상선자극호르몬(TSH) 분비 뇌하수체 선종환자에서 수술 전 처치 약물
로 단기간 사용한
항갑상선 약제가 갑상선기능에 미치는 영향 / 38
10) 당뇨병성 케톤산증 및 고중성지방혈증으로 인한 급성 췌장염으로 발현
한 말단비대증환자 / 44
11) 정신분열병에서 동시에 발생한 약물 유인성 신성 요붕증 및 고프로락틴
혈증 / 48
12) 중추성 요붕증으로 발현한 랑게르한스세포조직구증 / 52


2. 갑상선
1) 포상기태에 의해 발생한 심한 갑상선중독증 / 58
2) 침습성 기태임신의 소파술 후 나타난 갑상선중독발작 / 62
3) Methimazole 복용 후 무과립구증과 담즙울혈성 황달을 동반한 갑상선기
능항진증 / 66
4) 횡문근융해로 나타난 갑상선중독증 / 70
5) 횡문근융해로 진단된 갑상선기능저하증 / 74
6) 심각한 저호흡증을 동반한 점액수종성 혼수 / 78
7) 재발된 아급성 갑상선염 / 82
8) 아급성 갑상선염을 앓았던 환자에게서 발생한 Riedel 갑상선염 / 86
9) 양성 갑상선 결절 환자에서 침술의 합병증으로 발생한 급성 화농성 갑상
선염 / 90
10) 갑상선중독증과 이상 동루를 동반한 급성 화농성 갑상선염 / 94
11) 가족성 대장용종증에 동반된 갑상선 유두암 / 98
12) Pendred 증후군 환자에서 발생한 갑상선 여포암 / 102
13) RET 원종양유전자 돌연변이가 확인된 가족성 갑상선 수질암 / 108
14) 자가면역성 갑상선염의 소견없이 발생한 갑상선 MALT 림프종 / 112
15) 갑상선호르몬 수용체 베타 유전자 돌연변이에 의한 갑상선호르몬 저항
성 증후군 / 116
16) 임신 중 상기도 폐쇄로 발견된 기관 내 이소성 갑상선 / 120
17) 비수술적 방법으로 진단된 갑상선 결핵 / 124


3. 부신
1) 바소프레신 과민성을 동반한 양측성 거대결절성 부신피질 과증식 / 128
2) 대동맥 박리를 동반한 원발성 알도스테론혈증 / 132
3) 이차성 고혈압에 의한 신손상과 레닌 상승을 동반한 원발성 알도스테론
증 / 136
4) 심첨부 비후성 심근증을 동반한 갈색세포종 / 140
5) VIP를 분비하며 신경절신경종의 분화를 가지는 갈색 세포종 / 146
6) 갈색세포종에 의한 심인성 쇼크 / 150
7) 갈색세포종 제거후 성공적으로 당뇨병이 완치된 예 / 156
8) 급성 관상동맥증후군으로 오인한 기능성 부신경절종 / 160
9) 전신성 홍반성 루푸스 및 항인지질 항체 증후군에 동반된 부신기능저하
증 / 164
10) 무증상의 만성 부신피질기능저하증 환자에서 Ebstein-Barr Virus 감염
으로 인해 발생한 양측 부신의 출혈성 경색에 의한 급성 부신피질기능저하
증 / 168
11) 알도스테론 분비선종에서 편측 부신 제거술 후 발생한 일과성 저레닌
성 저알도스테론증 / 172
12) 쿠싱증후군과 원발성 알도스테론증을 동반한 부신피질선암 / 176
13) 장기간 생존한 간전이를 동반한 부신피질 암종 / 180
14) 부신피질 호산성 과립세포종 / 186
15) 부신피질자극호르몬에 대한 코르티솔 분비 반응 저하를 보인 단백소실
성 장증후군 / 192


4. 당뇨병
1) 당뇨병성 자율신경병증에 동반된 급성 다발성 세균성 신염 / 196
2) 비당뇨병 환자에서 Ramipril과 Amiloride 병용 투여로 유발된 저혈당
증 / 200
3) 비정형 항정신약물에 의해 유발된 당뇨병성 케톤산증 / 202
4) 복부 피하지방 위축 및 지방과형성증으로 인한 인슐린 펌프 치료 실
패 / 204
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