노인일차건강관리

우리나라의 노인인구 증가는 세계에서도 유래가 없이 빨라서 2005년도에 65
세 이상 노인의 비율이 8%가 넘었고 2019년도에는 14%이상이 될 것으로 추
정하고 있다. 노인들이 가지고 있는 건강문제는 급성문제보다는 만성 문제
로 65세 이상 노인의 87%가 적어도 한 가지 이상의 만성질환을 가지고 있
는 것으로 알려져 있어서 이러한 만성질환을 어떻게 관리할 것인가가 국가
적인 과제로 떠오르고 있다. 그런데 이러한 노인의 건강문제는 대부분 일차
건강관리 요원이 관리할 수 있는 것이 많으므로 외국의 경우 노인전문간호
사가 노인일차건강관리에 있어서 큰 역할을 담당하고 있다.
이러한 때에 우리나라의 간호교육기관들이 2004년도에 전문간호사 교육을
처음 시작하였으며 우리나라의 노인인구 문제를 고려한 보건복지부에서는
노인전문간호사를 가장 많은 수 배출할 수 있도록 교육기관의 수도 가장 많
이 지정하였다. 그러나 우리나라에 처음으로 생기는 교육제도이다 보니 노
인전문간호사 교육을 위해 필요한 교육자, 실습장소, 교육자료 등이 매우
부족한 실정이다.
특히 새로 교육을 담당하기 시작한 교수들이 노인전문간호사의 실무에 대
한 이해가 충분하지 않아 실무 분야의 교과서를 당장 집필하기도 어려운 실
정에서 필요한 교과서를 찾는 것이 시급한 과제이었다.
노인간호에 관심이 있는 대학교수들로 구성된 노인건강증진 연구회에서는
우선 이러한 요구에 맞는 책을 번역하기로 하였고 미국에서 노인전문간호
사 교육교재로 많이 활용되고 있는 ‘Primary care of older adult' (제2
판, 2004년도 출간)를 선정하였다. 이 책은 노인전문간호사들로 임상에서
활동하고 있는 Mary Burke와 Joy Laramie가 주저자이고 의사, 영양사, 물리
치료사, 전문간호사등 실무자 29명이 집필한 책으로 이론보다는 실무에 충
실한 책이며 다학제간 접근을 강조한 책이다.
전체 책은 중요한 4개 단원으로 구성되어 있는데 건강유지, 임상건강문제
관리, 사회심리적영역의 간호, 노인간호의 기초 등으로 구성되어있는데 가
장 많은 면을 임상건강문제 관리에 할애하고 있다. 그러나 제3단원 사회심
리적 영역의 간호에는 간호사로서 흔히 당면하는 사회심리적 문제인 노년
기 자동차운전, 알콜남용, 노인학대, 사별간호, 노인가족간호자 등의 주제
를 포함시켜 전문간호사 학생들의 실무에 도움이 되도록 하였다.
역자들은 번역시에는 몇 가지 원칙을 정하였는데 첫째, 번역본인 만큼 최대
한 원본에 충실하도록 번역하였다. 그러다 보니 미국의 노인인구 현황 등
한국의 현황과 직접적으로 관련이 없는 부분도 (32장, 33장, 34장 등) 포함
이 되었는데 한국과는 다른 미국의 현황을 이해하는 것도 가치가 있다고 생
각하여 그대로 포함시켰다.
둘째, 영어 용어가 우리나라에서도 일상적으로 활용되는 용어인 경우에는
영문(혹은 약어)을 한글과 같이 제공하여 이해를 돕도록 하였다.
원고는 여러번 편집과 교정을 거쳤으나 부족한 점이 많이 있을 줄 안다. 그
러므로 본 역서에 대한 독자들의 많은 지적과 건의를 기대한다.

목차
Unit 1 건강유지
1 포괄적 노인평가와 건강 선별검사
2 운동
3 영양
4 암:위험요인 사정 및 검진
5 임상약리
6 피부노화
7 욕창
8 구강 건강
9 감각장애
10 호흡기계
11 심혈관계
12 소화기계: 흔한문제
13 위장계: 변비와 설사
14 내분비질환
15 근골격계: 골다공증
16 근골격계: 일반적 상해
17 근골격계: 일반적 장애
18 발문제
19 낙상
20 비뇨생식기계: 남성 양성 전림선 비대증과 발기부전
21 비뇨생식기계: 여성 폐경(완경)
22 비뇨생식시: 실금
23 신경계: 파킨슨병
24 신경계:뇌졸중 및 뇌졸중 예방
25 신경성신질환:치매, 섬망, 우울
26 수면장애
Unit 3 건강취약요인
27 운전
28 알코올 남용
29 학대와 방임
30 애도
31 돌봄제공자
Unit 4 노인간호의 환경과 윤리
32 고령화의 역학: 미국의 노인인구
33 보건의료전달체계
34 노인간호 윤리

Appendixes