문진에 의한 소화기질환의 감별진단

여러분들은 진단학을 배울 때에 문진이 중요하다고 하면서도 강의는 잠깐
듣고 말았을 것이다. 그 후에 아무도 문진은 이렇게 하는 것이다 하고 가르
쳐 주는 사람은 없었을 것이다.
의사와 환자가 처음 만나서 나누는 이야기가 문진이다. 이 과정은 단순히
질병의 진단을 위해서뿐만 아니라 의사와 환자 간에 좋은 관계를 형성하기
위해서도 매우 중요한 과정이다. 이 책은 지금까지 흔히 봐 왔던 진단학과
는 전혀 다르다. 처음 병원에 내원한 환자에 대하여 의사가 문진을 할 때
에 어떻게 잘 할 수 있는가 하는 것을 다루고 있다. 문진학 이라고도 할
수 있다. 이 책에서는 문진을 환자 중심의 문진과 의사 중심의 문진으로 나
누고 있으며, 이를 적절하게 배합함으로써 완벽한 문진을 할 수 있다고 하
는 학문적 배경을 설명하였으며 도 과학적 근거에 기초한 문진을 어떻게 해
야 하는지 설명하고 있다.
이 책은 LANGE출판사의 "The Patient History - Evidence Based
Approach"라고 하는 책에서 중요한 부분만을 발췌하여 번역을 한 것이다.
이 책의 처음 부분에는 문진에 관한 학문적 배경을 설명하였으며 뒤의 부분
에는 소화기질환 환자를 다룰 때에 흔히 접하게 되는 15여 개의 증상을 다
루고 있다.
이 책을 보면서 수십 년 동안 소화기 환자를 보아온 역자로서도 새삼스럽
게 느끼는 바가 크며 훌륭한 임상의사가 되려면 문진을 잘 하는 것이 얼마
나 중요한 것인가를 다시금 느끼게 한다









서문

병력 : 예술이며 과학
병력 청휘의 예민 성
환자 중심의 문진
의사 중심의 문진
임상적 진단을 하기 위한 증거기반 접근
림프절종대
체중증가
체중감소
흉통
부종
복통
변비
설사
소화불량
연하곤란
급성 위장관 출혈
황달
오심과 구토
직장 항문통
측복부 통증
골반통

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