Andrology for the Clinician

List of
Contributors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXI
Introduction
Andrology: Definition, Clinical Issues
and Prevalence
W.-B. Schill, F. Comhaire, T.B. Hargreave . . . . 1
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 3
Layout and How to Use the Book
F.
Comhaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 4
General Considerations
Evidence-Based Medicine in Reproductive Medicine
and Andrology
F. Comhaire, A. Mahmoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 6
Economic Cost and Cost-Effectiveness
F. Comhaire, A. Mahmoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 9
Ethics of Reproductive Research and Treatment
T.B.
Hargreave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . 9
Basic Principles Underlying Ethical Considerations 10
Consent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . 10
Applying the Principles to Reproductive Medicine 11
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 13
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 13
Human Tissue for Research
T.B.
Hargreave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
I Diagnosing and Solving Clinical Problems
I.1 Problem: Gender Dysphoria and Disorders
of Sexual Differentiation
I.1.1 Gender Dysphoria
G.G.R. T’Sjoen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
I.1.1.1
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
I.1.1.2 Aetiology and Pathogenesis . . . . . . . . . . . . . 19
I.1.1.3 Clinical Findings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19
I.1.1.4
Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
I.1.1.5
Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
I.1.2 Disorders of Sexual Differentiation
G.G.R. T’Sjoen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
I.1.2.1
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
I.1.2.2 Aetiology and Pathogenesis . . . . . . . . . . . . . 23
I.1.2.3 Classification of Intersex . . . . . . . . . . . . . . . . 23
I.1.2.4 Clinical Findings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24
I.1.2.5
Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
I.1.2.6
Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
I.2 Problem: Abnormal Pubertal Development
S.A. Wudy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
I.2.1
Physiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
I.2.2 Precocious Puberty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
I.2.3 Delayed Puberty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
I.3 Male Factor Fertility Problems
I.3.1 Consensus-Based Approach to Standardized
Diagnosis and Management
of the Infertile Male
F. Comhaire, A. Mahmoud . . . . . . . . . . . . 29
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
I.3.2 WHO Recommended Diagnostic
Flow Chart
F. Comhaire, A. Mahmoud . . . . . . . . . . . . 31
I.3.3 Implications of Multifactorial Aetiology
in the Diagnosis and Management
of Male Infertility
F. Comhaire, A. Mahmoud . . . . . . . . . . . . 33
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
I.3.4 Sexual Dysfunction and Male Fertility
T.B. Hargreave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
I.3.4.1 Definition of the Disease . . . . . . . . . . . . . . . . 35
I.3.4.2 Aetiology and Pathogenesis . . .