Infections in Obstetrics and Gynecology

Contents
I General
1Pathogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2Normal Flora and Virulence . . . . . . . . . . . . 2
Viruses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Fungi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. 4
Protozoa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Normal Flora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
The Importance of Individual Bacterial
Species and Strains . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2 Defense
Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Functions and Disturbances
of the Immune System . . . . . . . . . . . . . . . . 18
General Defense Mechanisms . . . . . . . . . . 18
Nonspecific Humoral Defense Systems . 18
Nonspecific Cellular Defense System . . . 19
Specific Humoral Defense System . . . . . . 19
Specific Cellular Defense System . . . . . . . 20
Disorders of the Immune System . . . . . . . 21
3 Detection of
Pathogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
General Remarks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Detection of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Detection of Viruses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Detection of Fungi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Detection of Protozoa . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Serological Detection and Antibody
Detection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Special Detection Methods . . . . . . . . . . . . . 34
Detection by Molecular Biology
Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Diagnosis of Prenatal Infections . . . . . . . . 36
4 Anti-infectives (Antibacterials, Virostatics, Antimycotics,
Antiparasitics, Antiseptics,
Immunoglobulins) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Antibacterials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
-Lactam Antibiotics . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Other Antibiotics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Virostatics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Antimycotics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Antiseptics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Immunoglobulins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
5 Signs of
Infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Immune Responses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Local Symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Systemic Symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Laboratory Values . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
X
aus: Petersen, Infections in Obstetrics and Gynecology (ISBN
3131398116) ?2006 Georg Thieme Verlag
6 Diagnosis of Infections During Gynecologic Examination . . . . . .
58
Colposcopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Measuring the pH of the Discharge . . . . . 58
Test for Amines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Microscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Biopsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58
II Infections and Prevention
7 Gynecologic
Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Infections of the Vulva (Vulvitis)
Introduction and Pathogenesis . . . . . . . . . 66
Skin Care in the Anogenital Region . . 69
Vulvitis Caused by Fungi . . . . . . . . . . . . . . . 69
Candidiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Infections Caused by Other Fungi . . . . 75
Vulvitis Caused by Bacteria . . . . . . . . . 76
Pyoderma of the Vulva and