임상의를 위한 복부칼라초음파 : The Abdominal Ultrasonography

초음파 진단장치는 현재 임상의가 환자를 진료시에 없어서는 안 될 진단 기
구가 되었습니다. 그러나 우리의 현실정은 초음파 진단에 대한 실제적이고
체계적인 교육 과정이 정립되지 않아서 많은 임상 의사들은 학회나 지역 의
사회가 주최하는 연수 강좌에 참여하여 지식을 습득하는 경우가 많습니다.
때로는 초음파 진단에 경험이 많은 선생님들의 병의원을 방문하기도 하지
만 이 또한 시간적 공간적인 제약이 문제가 되고 있습니다. 필자는 이러한
문제점을 보완하는 방법의 하나로서 훌륭한 초음파 교재를 통하여 실질적
인 지식을 습득하는 것이라고 믿고 있었습니다.
이번에 대구 대경 방사선과 정태균 원장님과 공역한 “복부 초음파 영상을
보고 진단한다”는 선명한 화질이어서 마치 초음파 모니터를 보는 듯 합니
다. 또한 CT, MRI, 혈관 조영술 영상과 조직 소견까지 첨부되어 있어 초음
파를 공부하면서 타 영상 진단법도 함께 익힐 수 있는 장점이 있습니다. 특
히 칼라 도플러의 최신 기법이 소개된 점은 지금까지 출판된 타 초음파 책
과 구별되는 참신한 구성이라고 생각합니다.
이 책을 번역하면서 먼저 부모님과 저를 의사로서 키워주신 선배 동료 선생
님께 감사드립니다. 그리고 가정의 모든 일을 훌륭하게 처리하여 병원 일
에 전심전력 할 수 있도록 헌신한 아내 김채선에 감사드리고 소연, 희정,
현정 세 딸에게 책 출간의 기쁜 소식을 전합니다. 대구 경북 임상 초음파
연구회, 초음파 사랑회의 여러 선생님들의 후원과 오현진 병리사, 천세진ㆍ
장연실 간호사의 헌신도 이 책에 담겨져 있습니다. 이 책의 번역 출간을 쾌
히 수락해주신 (주)이퍼블릭 유성권 사장님과 여러 관계 하신 분들에게 감
사드립니다. 일생동안 소화기 내시경 연구와 환자 진료에 헌신하다가 지난
2003년 2월 천주님의 부르심을 받으신 고 정극수 교수님에게 삼가 이 작은
책자의 출간을 기쁜 마음으로 보고 드립니다.
2005년 12월
대구시 동구 큰고개 오거리 진료실에서
김일봉

요즘 초음파 검사는 청진기와 더불어 환자의 진단에 근간이 되는 중요한 검
사로 자리 잡고 있으며 이미 많은 선생님들이 일선에서 이용하고 있다.
이러한 초음파 검사를 진단에 이용 시 검사자의 역할이 다른 어떤 검사보다
도 중요하여 다른 어떤 검사 보다 더 많은 교육과 경험이 필요함에도 불구
하고 초음파의 원리와 술기에 대한 체계적인 자료나 책을 잘 볼 수가 없었
으며 있다 하여도 너무 어렵거나 너무 학문적으로 편향되어 있어 실제 환
자 진료에 사용하는 선생님들이 이용하기에는 한계가 있었다. 역자도 전공
의 시절 책이나 자료를 이용해 체계적으로 초음파 교육을 받기보다 수많은
시행착오를 거쳐 경험에 의해 습득한 것이 사실이다. 그러던 중 김 일봉 선
생님의 권유로 인해 본 이 책은 그림과 초음파 사진을 병기하여 초심자라
하여도 잘 이해할 수 있도록 되어 있었으며 또한 복부 초음파 영역을 거의
다 포함하고 있고 최근 많이 연구되고 있는 도플러 초음파에 대한 내용까
지 담고 있어 초음파 공부를 이제 막 시작하려고 하는 분들과 복부 초음파
영역에 대한 체계 적인 공부가 필요한 분들에게 도움이 될 것으로 생각된
다. 요즘 의료계가 나날이 힘들어지고 있는 상황에서도 환자 진료에 늘 수
고하시는 선생님들께 조금이나마 도움이 되었으면 하는 것이 작은 바램이
다.
또한 이 자리를 빌어 늘 역자에게 도움을 주시는 김 일봉, 이 기만, 심 재
인 선생님께 감사드리고 멋진 추천사를 써주신 강 덕식 과장님과 교실의 교
수님들 그리고 의국원들에게도 감사드린다.
2005년 12월
정태균





추천사
역자서문

제1장 알아 두어야 할 기초 지식
1. 검사를 시작하기 전에
2. 검사시 주의점
3. 장치의 올바른 조절
4. 허상
5. 초음파 해부

제2장 복부 초음파 검사 Course (screening 주사편)
1. 좌신, 비(우늑간 주사)
2. 간좌엽·맥관(정중 종주상)
3. 췌(정중 종, 횡주사)
4. 췌(정중 사주사)
5. 담낭(우늑궁하 종주사)
6. 담낭(우늑간 주사, 사주사)
7. 간(심와부 횡주사, 좌늑궁하 주사)
8. 간(우 늑궁하 주사)
9. 간(우 늑궁하 주사)
10. 간(우 늑간 주사)
11. 간·신(우 늑간 주사)

제3장 초음파 Color Doppler 법
1. Spectrum 표시
2. 속도 표시(Velocity mode, CFM mode)
3. PDI(Power Doppler Image)
4. PFD(Pulsatile Flow Detection)
5. 혈류의 3D 표시

제4장 조영 초음파 검사
1. Color Doppler 법에 의한 조영 초음파 검사
2. B-mode법에 의한 조영 초음파 검사
3. 최신 장치에 의한 조영 초음파 검사

제5장 미만성 간질환의 초음파 영상
1. 지방간
2. 급성 간염
3. 만성 간염, 간경화증
4. 알콜성 간장애