근골격의학:Musculoskeletal Medicine-CD포함

서문(Preface)
우리 병원 내에서 모든 인턴들을 대상으로 근골격의학의 기초과정 시험을 운영하였
다. 정형외과와 내과의 스텝들에 의해 정해진 합격점을 통과할 경우를 합격기준으로
정했는데, 응급실의 내 동료들만이 전문적인 지식이 부족한 것이 아니라는 것을 알게
되었다. 매우 많은 수의 인턴들이 시험에 떨어졌다. 더 조사해 본 결과 미국 내 의과
대학의 거의 절반 정도는 근골격의학을 교육과정에 포함하고 있지 않았다. 문제점은
다음과 같았다 : 의과대학생들은 근골격의학에 대한 충분한 교육이 없어도 의대를 졸
업할 수 있고 또한 그들 중 상당수가 근골격의학을 충분히 알지 못하는 것을 놀라워하
지 않는다는 것이다. 따라서 이러한 문제점을 해결하기 위한 것이 이 책을 집필하게
된 동기다.

일단 근골격의학을 접하게 되면 숙달하는 것은 그리 어렵지 않다. 의과대학에서 낙제
할 뻔한 의대생에 대해 이야기하고자 한다. 의대 1학년 때 나의 생화학 성적은 매우
수치스러울 정도였다. 그러나 나는 운 좋게도 효율적인 공부방법과 교재를 가르쳐 주
신 교수님들과 함께 일할 기회를 갖게 되었다. 나는 여러분이 이 책에서 보여주는 전
형적인 그러한 과정들을 찾기를 바란다. 교재에 제시된 어떤 부분은 단순할 수도 있다
―어떤 분야는 전문가에게 너무 단순해서―. 그분들께 죄송할 따름이다. 다른 모든 분
들에게 나는 이와 같이 재미있고 중요한 의학의 분야를 이 책을 통하여 좀더 알기 쉽
게 전달하고 싶다. 또한 여러분이 관심이 있다면 좀더 기초적인 공부를 하기를 바란
다. 그러나 제발 정강뼈의 이름은 최소한 기억해 주었으면 좋겠다.





Section 1: 생물학(Biology)
서론 Introduction3
제1장뼈(Bone)5
뼈형성(Bone Formation)5
정상조직학과 조성(Normal Histology and Composition)9
제2장관절연골(Articular Cartilage)15
생리적 기능(Physiologic Function)15
정상조직학과 조성(Normal Histolgy and Composition)15
발달과 노화(Development and Aging)19
병태생리학(Pathophysiology)19
제3장윤활조직(Synovial Tissue)25
생리적 기능(Physiologic Function)25
정상조직학과 해부학(Normal Histology and Anatomy)25
발달과 노화(Development and Aging)26
병태생리학(Pathophysiology)26
제4장인대(Ligaments)33
생리적 기능(Physiologic Function)33
정상조직학과 구성(Normal Histology and Composition)34
발생과 노화(Development and Aging)36
병태생리학(Pathophysiology)37
제5장반월판과 추간판(Meniscus and Intervertebral Disks)41
반월판(Meniscus)41
추간판(Intervertebral Disks)46
제6장골격근(Skeletal Muscle)51
생리적 기능(Physiologic Function)51
정상조직학과 구성성분(Normal Histology and Composition)54
발생과 노화(Development and Aging)55
병태생리학(Pathophysiology)55
제7장염증(Inflammation)59
염증과정(The Inflammatory Process)59
염증의 유발요인들(Triggers of Inflammation)61
염증의 매개체(Mediators of Inflammation)62
염증매개체의 변형(Modification of the Mediators of Inflammation)62
조직에 대한 염증의 영향(Effects of Inflammation on Tissue)65
Section 2: 해부학(Anatomy)
서론 Introduction71
제8장해부학(Anatomy)73
어깨와 팔(Shoulder and Arm)73
팔꿉(elbow)과 아래팔(forearm)77
손과 손목(Hand and Wrist)81
엉덩이와 넙다리(Hip and Thigh)83
무릎과 다리(Knee and Leg)88
발과 발목(foot and ankle)93
척추(Spine)97

Section 3: 질환(Disorders)
서론 Introduction103
제9장뼈관절염105
1차성 뼈관절염105
골괴사증109
외상후관절염110
신경병성 관절염110
제10장염증성 질환115
성인 류마토이드 관절염115
연소기 류마토이드 관절염118
다른 염증성 관절염들119
제11장요통 및 좌골신경통123
역학123
병태생리123
임상적 증상125
감별진단127
치료와 예방127
제12장감염131
화농성 관절염131
골수염134
인공삽입물 주위 감염138
특이한 상황138
제13장대사성 뼈질환143
골다공증143
골연화증과 구루병148
파젯씨 병(Paget’s Disease)150
제14장외상153
역학153
설명154
처치156
제15장골절161
어떻게 골절이 일어나는가162
뼈가 어떻게 치유되는가163
골절의 임상적 평가167
제16장응급 근골격계 질환175
척추손상176
붕괴손상176
구획 증후군177
개방성 골절178
골반골절179
긴뼈(Long bone)골절180
교상(Bite wound)180
삼출액(Effusion)181
탈구182
심부정맥혈전증(Deep vein thrombosis)183
나타나지 않은 골절(Occult fracture)185
제17장과사용 손상189
스트레스 골절189
무릅넙다리관절 통증193
힘줄 손상194
박리성 골연골염194
성