비만치료의 최신지견

편역자 서문


비만은 현재 전세계적으로 가장 빠른 속도로 증가하고 있는 ‘만성질환’이다. 세계
성인 인구의 11억 이상이 과체중이고 여기에 급격히 늘고 있는 소아청소년 비만 인구
를 더한다면 비만을 현대인의 ‘유행병(epidemic)’이라 부르는 것이 전혀 과장이 아
니다. 우리나라에도 성인인구의 체질량지수(BMI) 25 이상의 비만인구가 30%를 넘어서
면서 서구 선진국과의 격차를 바짝 좁혀가고 있다.

환자가 늘면 그 질병을 치료하는 의사의 숫자도 자연히 늘게된다. 특히 일차의료를 책
임지고 있는 개원의들에게 지역사회에서 가장 흔한 질병인 비만은 가장 관심을 끄는
분야임에 틀림없다. 하지만 비만의 치료와 관리에 대해 의대 교육 과정이나 전공의 수
련을 통해 접해본 기회가 거의 없었던 대부분의 의사들에게 체계적인 지식을 접할 수
있는 기회란 학회에서 강의를 듣거나 관련 서적을 찾는 것 뿐이다. 그동안 비만관련
서적들이 많이 출간되었지만 최근 10여년 동안 급속한 발전을 이룬 비만연구 경향과
패러다임이 바뀌고 있는 치료법에 대해 개원의들에게 이해하기 쉽게 정리한 책을 찾
기 어렵다는 것이 아쉬움이었다.

이 책은 미국에서 비만관련 서적을 많이 출간해온 브레이(Bray) 박사가 2004년 출간
한 ‘Office Management of Obesity’를 번역한 것이다. 제목에서 알 수 있듯이 일차
의료 의사들을 대상으로 최근 비만 연구경향을 잘 정리하고 실제 진료실에서 비만치료
를 하는데 도움이 되는 구체적인 내용을 담고 있다. 대학병원에서 비만클리닉을 운영
하면서 비만진료 경험을 풍부하게 가지고 있는 대한가정의학회 비만연구회 회원 교수
들이 각 장을 나누어 번역을 맡았다. 비만관련 연구에서도 많은 성과를 거두고 있는
이들 전문가들에게 번역 과정에서 우리 실정에 맞지 않은 내용은 과감히 수정하고 실
제 도움이 될만한 자료는 추가해줄 것을 부탁하여 번역보다는 편역에 가깝게 원고를
썼다. 이 책에서 조금 미진했던 약물 관련 내용은 원서에 없는 ‘비만 약물치료의 현
재와 미래’라는 새로운 장을 추가하여 보충하였다.

비만연구와 치료의 최근 경향에 대해 목말라했던 의사들에게 이 책이 만족스럽진 않아
도 갈증을 해소하는 데에 자그마한 도움이 되었으면 하는 바램이다.



2004년 12월
대한가정의학회 비만연구회 회장 박 용 우

목차

제1장 체성분 평가: 실제적 지침 - 01

제2장 비만의 유병률 - 20

제3장 비만의 원인 - 34

제4장 대사증후군 - 46

제5장 폐경과 비만 - 62

제6장 소아비만의 문제 - 72

제7장 비만: 음식 섭취 - 90

제8장 비만의 위험 - 106

제9장 외래에서의 비만 환자 접근법 - 126

제10장 비만 환자의 임상적 평가 - 140

제11장 비만 환자를 치료하는 행동치료기법 - 156

제12장 비만 환자를 위한 운동 전략 - 174

제13장 비만치료에서의 Orlistat - 184

제14장 비만치료에 시부트라민의 사용 - 198

제15장 비만치료에 있어서의 약초제제 - 유용한가? - 218

제16장 비만한 당뇨 환자의 관리 - 240

제17장 비만치료의 수술적 치료:
비만 환자를 보는 의사를 위한 실제적인 지침 - 264

제18장 비만 약물치료의 현재와 미래 - 288

INDEX - 304