치루

로카트 머메리 경은 1929년 영국 왕립의학회에서 행한 강연에서 "외과의사의 명성은 직장절제술이나 위장관문합술보다 실패 한
치루 치료에 의해 더 손상된다"고 하였다. 역사적으로 치루수술을 하는 데 지불된 비용이 가장 비쌌던 것은 아마도 이 런 이유
때문일 것이다. 오늘날까지 외과의사와 환자 모두를 괴롭히는 치루와 같은 양성 외과질환 영역은 거의 없다. 치루 가 복잡하면
할수록 치루를 평가하고 치료하는 데 많은 경험을 요하며, 성공적인 치료는 치루의 근절과 항문기능의 보존 양 쪽 모두에 달려
있다. 급성항문농양이 중요한 위치를 차지하지만 아직도 치루가 지속되는 병인론과 이유는 확실히 알려지 지 않은 상태이며 추측
으로 남아 있을 따름이다. 치료가 어려운 치루는 아주 적으며 대부분의 치루는 전통적인 방법으로 안전하게 치료될 수 있다. 그
러나 치루는 흔하기 때 문에 모든 외과의사는 아주 복잡한 치루에 때때로 직면하게 된다. 치루를 평가하고 치료하는 고도의 기술
을 알아야 할 필요 가 바로 며기에 있다. 다행히도 자기공명촬영(MRl)과 같은 최신 영상기술이 많이 발전되었고 피판술, 세톤
법, 누관심 도려 뽑아내기 같은 외과적 기술이 많은 발전을 하여 외과의사가 모든 치루에 자신감을 갖고 접근할 수 있게 되었
다.

1. 역학 7
2. 농양과 치루의 연관성 20
3. 급성 항문직장농양의 원인과 치료에 있어서 미생물학의 역할 37
4. 치루의 분류 46
5. 임상평가 63
6. 누관조영술 70
7. 자기공명 영상과 항문내 초음파 77
8. 치료 목적 88
9. 절개개방술 94
10. 누관심 도려 뽑아내기 106
11. 느슨한 세톤법 115
12. 절단 세톤법 124
13. 화학적 세톤법 136
14. 전진피판술 142
15. 괄약근간 접근법 151
16. 크론병 치루: 근치적 치료 160
17. 크론병 치루: 보존적 치료 171
18. 크론병 환자의 직장질루 186
19. 결핵성 치루 210
20. 기타 질환 217
21. 난치성 치루의 접근 227