초음파로 도달할 수 없는 깊은 통증의 해답을 제시하다

최근 초음파 유도하 신경 차단술이 비약적으로 발전하며 널리 보급되고 있지만, 뼈 뒤에 가려진 조직이나 신체 아주 깊은 부위에
위치한 타겟을 공략하기에는 여전히 한계가 있습니다. 이러한 **심부 신경 차단술(Deep nerve block)** 영역에서
엑스선 투시하 술기(C-arm guided)는 대체 불가능한 탁월한 정확성을 자랑합니다.

이 책은 주입된 약물이 분포되는 모습을 **조영제를 통해 실시간으로 직접 확인**하며 시술할 수 있는 엑스선 투시하술기의 모든
노하우를 담고 있습니다. 이를 통해 시술 목표를 정확히 공략하고, 약물이 의도치 않게 혈관으로 흘러 들어가는 사고를 사전에
방지하는 등 최고의 안전성을 확보할 수 있는 방법을 제시합니다.

일본 최고의 통증 치료 권위자들이 집필한 원작을 바탕으로, 한국 의료 현장에서 보편적으로 사용되는 의학 용어를 채택하여
입문자부터 숙련자까지 누구나 임상 현장에서 즉시 적용할 수 있도록 구성했습니다. 단순한 기술 전수를 넘어, 환자들이 통증에서
벗어날 수 있도록 돕는 실질적인 지침서가 될 것입니다.

이 책만의 특별한 구성과 장점

1. 실제 임상 현장을 그대로 옮겨온 [동영상 부록]
활자만으로는 이해하기 힘든 미세한 손기술과 투시 화면의 변화를 동영상을 통해 간접 체험할 수 있습니다. 바쁜 진료 중에도
컴퓨터 화면으로 전문가의 노하우를 빠르게 학습할 수 있습니다.

2. 정교한 시각 자료와 일러스트
실제 임상 X선 영상뿐만 아니라, 술기 이해를 돕기 위한 상세한 국소 해부학 일러스트와 사진을 풍부하게 수록하여 시술 과정의
가시성을 높였습니다.

3. 혼란을 없앤 인체 방향 용어의 통일
복측/배측, 두측/미측, 내측/외측 등 술기 설명 시 혼란을 주기 쉬운 방향 용어를 그림과 함께 철저히 통일하여 독자의 가독성을
극대화했습니다.

4. 안전을 위한 방사선 피폭 저감 가이드
엑스선 사용의 최대 단점인 피폭 문제를 해결하기 위해, 환자와 시술자 모두를 보호할 수 있는 구체적인 피폭 저감 대책과 안전한
장비 운용법을 다룹니다.

통증 중재 치료의 교과서적 표준을 익히고자 하는 모든 의료진을 위한 필독서입니다.


I. X선 투시하 중재 치료: 총론 1

① 왜 X선 투시하인가? 3

② 피폭 저감 대책 5

③ 사용 약제 《국소마취제, 부신피질호르몬제, 신경파괴제, 조영제》 10

④ 고주파 열응고법과 펄스 고주파법 13

⑤ 투시하에서의 니들 조작 요령 21




II. 삼차신경 심지 차단술 25

Tips. 삼차신경통과 삼차신경 차단술 27

① 상악신경 차단술 《익구개 신경절 차단술 포함》 29

② 하악신경 차단술 《측방법, 전방법, 이개측두신경 차단술》 35

③ 삼차신경절 차단술 41




III. 경막외 차단술 《추궁간법》 47

Tips 1. 경막외 차단술 《추궁간법》 49

① 요부 경막외 차단술 51

② 경부 경막외 차단술 《하위 경추~상위 흉추》 62

③ 흉부 경막외 차단술 《중위~하위 흉추》 67

④ 천골 경막외 차단술 71

⑤ 지속 경막외 차단술 《카테터 삽입》 75

Tips 2. 뇌척수액 누출증에 대하여 79

⑥ 경막외 자가혈액 주사 83




IV. 경막외 차단술 《경추간공법》 91

Tips. 경막외 차단술 《경추간공법》 93

① 경부 경막외 차단술의 대체 방법으로서의 Th1 경추간공법 94

② 요부에서의 safe triangle법과 Kambin's triangle법의 비교 99

③ 경추간공 경막외 세척 《천골열공법 포함》 107




V. 신경근 차단술 113

Tips. 신경근 차단술이란 115

① 경부 신경근 차단술 《C3~C8, 후측방법》 117

② C1, C2 신경근 차단술 128

③ 흉부 신경근 차단술 134

④ 요부 신경근 차단술 141

⑤ 천골 신경근 차단술 150




VI. 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 / 천장관절 차단술 155

Tips 1. 추간관절증과 추간관절 차단술 157

① 요부 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 159

② 흉부 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 169

③ 경부 추간관절 차단술 《후지 차단술 포함》 175

Tips 2. 천장관절에서 유래하는 통증 《천장관절증》 183

④ 천장관절 차단술 《관절지 차단술 포함》 185




VII. 추간판 차단술 / 추간판 내 치료 195

Tips 1. 추간판 차단술 / 추간판 내 치료 197

① 경부 추간판 차단술 199

② 경피적 경추 수핵절제술 204

Tips 2. 추간판성 요통과 척추동신경 차단술 214

③ 척추동신경 차단술 《요추》 215

④ 요부 추간판 차단술 221

⑤ 경피적 요추 수핵절제술 228

⑥ 요추 추간판 내 고주파 치료 《Disc-FX®, 추간판 내 펄스 고주파법》 238




VIII. 교감신경절 차단술 247

Tips. 교감신경절 차단술 / 내장 감각신경 차단술 249

① 흉부 교감신경절 차단술 250

② 요부 교감신경절 차단술 258

③ 복강신경총 차단술 / 내장신경 차단술 266

④ 하장간막동맥 신경총 차단술 274

⑤ 상·하복신경총 차단술 278

⑥ 외톨이신경절 차단술 282




IX. 경피적 경막외 유착 박리술 287

Tips 1. 경막외 유착(경막외섬유증)의 진단 289

Tips 2. 경막외 유착의 치료 《경막외 유착 박리술에 대하여》 292

① 경피적 경막외 유착 박리술 《천골열공법》 296

② 경피적 경막외 유착 박리술 《경추간공법》 299

③ 경피적 경막외 유착 박리술 《S1 후천골공법: 마쓰모토법》 303

④ 경피적 경막외 유착 박리술 《추궁간법》 307




X. 척수 자극 전극 삽입술 311

Tips. 척수 자극 전극 삽입술 313

① 경부/흉부 《천자·외과적 시험 자극 / IPG 삽입》 316

② 흉부/요부 《천자·외과적 시험 자극 / IPG 삽입》 325

③ 요부 retrograde 자극법 335




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