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    갑상선 초음파와 중재, 4판 (갑상선초음파학)   
갑상선 초음파와 중재, 4판 (갑상선초음파학)
       판매가 : 120,000108,000
       적립금 : 2,160
       저   자 : 김은경,곽진영
       출판사 : 가본의학서적
    ISBN(13) : 979-11960-93402
       발행일 : 20170525  /   4 판   /   562 페이지
       상품코드 : 25931
       수 량 :
       특이사항 :


저자 서문

2013년 8월 이 책의 3판이 나온 후, 뭔가 쫓기는 기분이 드는 걸 보니 업데이트를 해야 될 시간이 왔다.
세월 참 빠르다. 갑상선결절의 진단, 갑상선암의 치료 등에 가이드라인 변화도 있고, 많은 새로운 주장
의 논문이 있어 이를 정리하는 일은 쉽지 않았지만 이러한 최신지견을 독자와 공유하는 일은 늘 새롭고
흥미로운 일이다. 그러나 정리하는 중에도 여전히 새로운 주장과 논문들이 나오는 것을 보면, 벌써 5판
을 준비해야 되나 하는 불안한 마음도 있다.

이번 책에서는 갑상선외 다양한 경부의 병변의 영상을 추가하였고 지난 version에서 추가하였던 증례를
좀 더 보강하였다. 또한 실제 환자를 만났을 때의 대처방안 등을 추가하였다. 진료에 있어서 정답은 없
다. 그러나 그 결정을 하기까지 합리적인 이유와 충분한 근거가 있어야 한다. 이 책에서는 다양한 의견
을 합리적인 이유로 설명하고자 노력하였다.

갑상선영상을 시작할 때부터 지금까지 아낌없이 가르쳐주시고 격려해주시는 박정수교수님, 김기황교수님
께 감사드리며, 늘 자극이 되는 공저자 곽진영교수에게 감사한다. “가르치는 것이 배우는 것이다”를
일깨워주는 전임의, 전공의 후배들에게 고마움을 전한다(특히 꼼꼼하게 교정작업을 도와준 남세진교수에
게 감사의 마음을 전한다).

언제나 힘이 되는 가족에게 고마움을 전하고, 맡은 분야에 최선을 다하라고 격려해주시던 부모님께 영광
을 돌린다.

2017.05.
연세대학교 의과대학 영상의학과교실 교수
김 은 경


저자 서문

처음 가본출판사에서 갑상선책에 대한 제안을 받았을 때 4판까지 진행이 되리라는 생각을 하지 못하였다.
2013년 3판이 완성되었을 때도 더 이상 책을 쓰는 것은 불가능하다는 생각을 하며 마무리를 했던 기억이
있다. 그런데 거의 3∼4년 간격으로 이 작업을 하는 이유는 해마다 새로이 만나는 후배들의 교육에 가장
최근 지식이 정리된 교재의 필요성과 지금까지 이 책을 구매하여 저자들에게 힘을 보태주신 여러 선후배
동료들의 무언의 격려 덕분이 아닌가 생각한다. 이번 4판에서는 지금까지 생각은 있으나 시간과 체력적인
한계로 추가하지 못했던 부분을 보강하기 위해 많은 시간적 투자를 하여 좀 더 내용을 풍성히 하고자 노
력하였다.

이 책은 2016년 초반부터 기획하여 1여년에 걸쳐 작업을 진행하였다. 개인적으로 2016년은 아주 큰 슬픔
과 과분한 수상이 공교로이 며칠 간격으로 찾아왔던 해이기도 했고, 이런 극단의 상황으로 인해 연구자
로서 교수로서 많은 혼란을 경험한 한 해이기도 하였다. 어쩌면 이 책 작업은 그 혼란에서 나를 지켜준
스스로의 과제일 수도 있었던 것 같다.

이 책을 보셨다면 누구보다도 기뻐하고 자랑스러워 하셨을 이제 세상에 계시지 않는 두 아버님들께 그리
움과 감사를 드린다. 그리고 이 책을 보면서 여전히 기뻐해주시고 칭찬해 주실 두 어머님들께 감사를 드
리며 건강하시고 오래오래 계셔주시길 기도해 본다. 이 길을 걸어갈 수 있게 기회를 주신 김기황교수님께
감사를 드리며 언제나 격려와 칭찬을 아끼지 않으시는 박정수교수님, 정웅윤교수님께 감사를 드린다. 누
구도 인정하지 않을 때부터 지금까지 굳건히 옆에 계셔주시는 김은경교수님께는 글로는 표현할 수 없는
감사와 존경을 드린다. 혼란에 빠졌을 때 어떤 이야기도 하고 싶지 않을 때 늘 곁에서 힘이 되어 준 남편
김호중원장님과 엄마가 꼭 필요할 때 엄마의 많은 시간을 누리지 못했지만 스스로 잘 해내고 있는 영은,
영관이에게 존재만으로도 고맙다는 이야기를 하고 싶다. 그리고 내 인생은 나의 것이란 생각으로 거의
50년을 버틴 한 인생을 언제나 버리지 않으시고 이제는 내 인생의 주관자가 되시는 주님께 내가 가진 영
광이 조금이라도 있다면 그 분께 그 영광을 돌리고 싶다.

2017.05.
연세대학교 의과대학 영상의학과교실 교수
곽 진 영




Chapter 01 정상 경부초음파 1
1 초음파장비 및 기법 2
A. 장비 2
B. 기법 3
C. 경부초음파의 함정에 대한 이해 6
2 경부초음파의 중요한 구조물 7
A. 갑상선 7
B. 갑상선 외 경부의 중요한 구조물 25
3 경부초음파에서 갑상선 주변의 여러 병변들 37
4 고식적인 초음파에 도움을 주는 기법들 43
A. 색도플러영상 43
B. 확장된 영상범위와 파노라마영상 43
C. 삼차원영상 45
D. 복합영상 46
E. 탄성초음파 47
F. 초음파의 정량적 분석 53
Clinical Practice:1 61


Chapter 02 미만갑상선질환 89
1 그레이브스병 90
2 하시모토갑상선염 93
3 무통성갑상선염 96
4 산후갑상선염 98
5 아급성갑상선염 98
6 갑상선의 감염질환 100
7 약제유발갑상선염 102
8 다결절갑상선종 102
9 리델갑상선염 105
10 준임상갑상선저하증 106
11 미만갑상선질환에 있어서 초음파의 진단가치 107
Clinical Practice:2 111


Chapter 03 국소갑상선질환 121
1 갑상선결절의 진단 권고안 123
A. 병력 및 신체검사 124
B. 혈청 검사 124
C. 갑상선스캔 124
D. 초음파검사 125
2 초음파소견에 근간한 위험도 평가 145
A. 김 등이 제시한 의심스러운 초음파소견의 조합 145
B. Thyroid Imaging Reporting and Data System
(TIRADS) 145
C. 초음파소견에 근간한 분석 150
3 어떤 결절을 FNA하는가? 153
4 초음파의 판독변이 157
5 갑상선우연종과 미세유두암 158
6 양성갑상선결절 162
A. 낭 162
B. 결절과다형성 162
C. 선종 164
D. 염증질환 167
7 악성갑상선결절 167
A. 유두암 167
B. 소포암 172
C. 저분화암 175
D. 역형성암 또는 미분화암 175
E. 수질암 176
F. 림프종 180
G. 전이암 180
Clinical Practice:3 197


Chapter 04 갑상선생검 247
1 초음파유도세침흡인 248
A. FNA 전 주의사항 249
B. US-FNA의 도구 251
C. 시술방법 251
D. FNA 후 세포고정과 확인 259
E. 세포병리진단 261
F. FNA 성적 271
G. FNA하는 의사의 수련 및 인증 272
2 초음파유도중심부바늘생검 273
A. US-CNB의 적응증 273
B. US-CNB 전 주의사항 274
C. US-CNB의 도구 274
D. 시술방법 274
E. 조직학적 진단 276
F. CNB 성적 277
3 FNA와 CNB와 관련된 합병증 280
Clinical Practice:4 293


Chapter 05 분자 생체표지자 331
1 여러 분자학적 검사들 332
A. BRAF 돌연변이 332
B. RAS 돌연변이 333
C. RET/PTC 유전자 재배열 333
D. PAX8-PPARγ 재배열 334
E. TERT promoter 돌연변이 334
F. Gene Expression Classifier (GEC) 334
G. MicroRNAs(miRNAs) Biomarkers 335
H. Circulating Biomarker 335
I. 면역세포화학 생체표지자 336
2 진단적 적용 337
A. Rule-in 검사 337
B. Rule-out 검사 339
C. BRAFV600E 돌연변이검사의 해석 339
D. 유전자검사의 장점과 문제점 340
3 예후 예측 340


Chapter 06 갑상선암의 수술 전 병기결정 349
1 갑상선암의 병기 350
2 갑상선암의 치료방법 356
3 수술 전 병기결정 358
A. T 병기결정 359
B. N 병기결정 360
C. M 병기결정 369
Clinical Practice:6 377


Chapter 07 갑상선 중재 395
1 단순흡인 396
2 에탄올절제 397
A. 작용 기전 397
B. 대상 397
C. 시술방법 398
D. 시술성적 402
E. 합병증 404
3 고주파절제 406
A. 원리 406
B. 대상 406
C. 시술 전 검사 407
D. 시술장비 및 방법 408
E. 시술성적 409
F. 합병증 414
4 레이저절제 415
A. 원리 415
B. 시술방법 416
C. 시술성적 416
5 고강도집속초음파절제 417
6 극초단파절제 417
Clinical Practice:7 425


Chapter 08 갑상선암 수술 후 추적검사 439
1 수술 후 추적 초음파검사에 대한 미국갑상선학회권고안의 변화
440
2 갑상선암의 림프절전이 빈도 및 고찰 442
3 림프절전이를 예측하는 초음파의 민감도에 따른 문제점
443
4 추적검사방법들 443
A. 혈청 갑상선글로블린 443
B. 혈청 갑상선글로블린항체 445
C. 경부초음파 445
D. I-131전신스캔 450
E. PET 453
5 초음파 추적검사가 의뢰된 환자의 검사의 실제 455
6 갑상선암 환자의 재발 위험도 예측 455
Clinical Practice:8 467


Chapter 09 부갑상선과 기타 경부초음파 481
1 부갑상선초음파 482
A. 부갑상선의 정상해부학 482
B. 부갑상선의 정상초음파소견 및 초음파검사의 적응증 483
C. 부갑상선낭 484
D. 부갑상선선종, 과다형성과 악성 486
E. 부갑상선항진증환자에서 수술 전 위치결정 488
F. 증상일차부갑상선항진증 환자의 수술 원칙 494
G. 부갑상선우연종 494
H. 부갑상선병변의 FNA와 중재시술 495
2 기타 경부초음파 496
A. 침샘 496
B. 기타 경부종괴 505
Clinical Practice:9 519

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